（兴文县疾病预防控制中心 四川宜宾 644400）【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0397-01肺结核是由结核菌引起的慢性呼吸道传染病，我们国家肺结核的病人数在全世界排第三位，肺结核是我们国家预防控制的重大传染病之一。我们每个人都有可能感染结核菌。如果我们得了肺结核应该怎么办呢？一、了解相关政策在各地的结核病防治定点医疗机构机构（可以通过当地网络查询或乡镇卫生院咨询），为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查，为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品（包括国家标准化疗方案中规定的抗结核药品、注射器和注射用水）。并且，我国肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制，也就是说流动人口无论走到哪，都可以和当地居民一样，享有国家的诊疗优惠政策。由于抗结核药物对肝肾功能可能产生一定的损害，为了及时发现药物的副作用，在治疗过程中需要监测肝肾功能，有的患者还需要服用保肝、保肾药物，这些费用不在国家规划免费项目范围内，可以通过医保、慢性病特殊门诊、贫困结核病人救助等途径进行一定比例的报销。二、如何诊断咳嗽、咳痰、咯血、痰里带血丝是肺结核的主要症状，此外，胸痛、全身无力、食欲减退等也是肺结核的常见症状。如果出现了上述肺结核的可疑症状，应该赶快去医疗机构医院接受检查诊断。肺结核的诊断方法较多，有痰结核菌的检查、胸部影像学检查（CR、X射线、DR）、高分辨率CT、多层螺旋CT、分子生物学检测、药物敏感检测、胸腔镜检测等多种。当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核（被称为菌阳肺结核）。但是，也有相当一部分的患者，虽然也有肺部的病变，但由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等各种原因，查不到结核菌，这部分患者可以通过拍摄胸部X光片，发现肺部被结核菌破坏的影像，从而诊断为肺结核（被称为菌阴肺结核）。三、正确治疗如果诊断为肺结核，应遵从医嘱，坚持规律治疗，力争一次性治愈疾病。规律治疗，最重要的是要规律服药，所有的药物均需在早晨空腹时1顿服完，半小时甚至1小时后再吃早餐，如实在不能耐受（主要是胃肠反应），那么吡嗪酰胺和乙胺丁醇可以分为2顿或3顿服用，其他药物还是应该1次服下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因为抗结核药只有在联合、1次、空腹、顿服的情况下，才能吸收比较快、血液内药物的浓度才能很快升高，分布于各脏器的药物浓度必然也会提高，在高浓度的瞬间，生长旺盛的结核杆菌才最易被杀灭，不太活跃的结核杆菌的发育与繁殖也被抑制住了。在治疗期间还需注意休息和加强营养，在饮食方面应以吃高热量、高蛋白的食物为主，同时还应多吃品种多样的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮更好。四、家人得了肺结核怎么办？家庭人员的日常起居都处于一个室内，在日常生活、吃饭休息中，若有家庭成员患有肺结核疾病，则有很大的几率早晨家庭内肺结核病原菌传染，原因是肺结核菌主要的传播途径为呼吸道传染，在患有、携带有肺结核菌的患者在提倡呼吸、说话、咳嗽、喘息时，病原菌随着空气传播进入健康者呼吸道内，在肺结核菌在空气中与粉尘、飞沫等结合形成与单个结核菌为中心的悬浮颗粒，通过呼吸等方式进入健康患者体内。肺结核菌还能够通过消化道、呼吸道、泌尿生殖系统以及皮肤等途径进行传播，但较为少见。在患者未确诊之前，确定存在肺结核菌感染以后家庭成员均存在着被感染的可能性，为保证身体健康，应当进行完善的检查，条件允许的情况下，接受X线检查，仔细检查患者肺部有无病变，以“有病治病、无病防病”为基本理念。在家庭成员中已经确诊患有肺结核病症的成员，提倡接触、交流时指导患者佩戴口罩、为患者单独划分出房间、碗筷、洗漱用具等日常用品，患者房间内经常开窗通风，保证空气流通从而减少空气中肺结核菌的数量，减少健康人群诱发肺结核的几率。肺结核菌在肺结核患者痰液中的存活率以及存在率均较高，故肺结核患者的痰液不得随地乱吐。应当用专门的收集袋、口杯等，妥善处理。五、预防传染给周边的人一旦被诊断为肺结核，不要隐瞒病情、不要带病上课（工作）。传染性的病人应该住院隔离治疗，居家治疗的病人最好在治疗的第一个月单独居住。治疗期间，应尽量不要到人群密集的地方活动，如必须去，需佩戴口罩。治疗期间要减少与其他人的接触，严格按照医生要求服药和复查，直到治愈，方可入学（工作）。
论文作者:祝开健
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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