新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆乌鲁木齐 830011
摘要：目的：研究高血压病采用半夏白术天麻汤治疗的效果。方法：纳入对象高血压病68例，年度2015年1月—2015年10月，随机分两组。应用依那普利者34例，入对照组；应用半夏白术天麻汤者34例，入研究组。组间比较。结果：两组中研究组的舒张压及收缩压下降幅度更大，治疗有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：半夏白术天麻汤对高血压病治疗效果佳，血压明显改善，值得推广。
关键词：高血压病；半夏白术天麻汤；治疗
高血压病为心血管常见病，对重要脏器功能及结构有很大影响，甚或引起器官衰竭，危及个体健康生命及生活质量。西医主张药物治疗，效果显著，但存在诸多弊端，包括用药后可导致个体胃肠道不适、患者需终身用药和对药物有较强依赖性等[1]。此文纳入对象高血压病68例，年度2015年1月—2015年10月，总结半夏白术天麻汤疗效，汇报见下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 纳入对象高血压病68例，年度2015年1月—2015年10月，随机分两组。应用依那普利者34例，入对照组，病程均为（5.46±1.17）年，范围是1-10年，共有男患者21例，其余13例女患者，均龄（52.66±3.47）岁，范围是31-82岁，高血压分级：18例Ⅰ级，9例Ⅱ级，7例Ⅲ级。应用半夏白术天麻汤者34例，入研究组，病程均为（5.22±1.67）年，范围是1-11年，共有男患者22例，其余12例女患者，均龄（52.81±3.19）岁，范围是31-83岁，高血压分级：19例Ⅰ级，9例Ⅱ级，7例Ⅲ级。组间有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 治疗对照组 依那普利一日1次，一次口服10mg，一疗程7d。
1.2.2 治疗研究组 半夏白术天麻汤，基础成分：大枣3枚，白术15g，茯苓12g，半夏15g，薏苡仁15g，陈皮12g，天麻15g，甘草6g。如耳鸣耳聋，情志不舒，加郁金15g、柴胡12g和菖蒲15g；如呕吐频繁，眩晕较甚，加生姜6g、代赭石15g、旋复花15g和竹茹15g；如脘闷纳呆，食欲不振，加焦三仙15g、砂仁6g和白蔻仁15g。一日一剂，水煎，早晚分服。一疗程7d。
治疗前后，对两组舒张压和收缩压进行测定，予以比较。观察评定并比较疗效。
1.3 疗效标准 治疗无效：胸闷、眩晕、心悸、头痛及失眠等无改善，或改善<30%；治疗有效：胸闷、眩晕、心悸、头痛及失眠等基本改善，30-80%；治疗显效：胸闷、眩晕、心悸、头痛及失眠等明显改善，>80%。治疗显效+治疗有效=治疗有效率。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 血压指标 对照组治疗前舒张压（105.44±6.23）mmHg，收缩压（160.26±4.51）mmHg；治疗后舒张压（92.09±7.48）mmHg，收缩压（153.29±7.22）mmHg。研究组治疗前舒张压（105.12±6.56）mmHg，收缩压（160.78±4.56）mmHg；治疗后舒张压（83.45±7.66）mmHg，收缩压（132.29±3.28）mmHg。两组中研究组的舒张压及收缩压下降幅度更大，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 疗效比较 两组中研究组的治疗有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。表一为两组疗效比较。
3 讨论
当前，高血压病发生率不断上升，逐渐年轻化，致死率及致残率较高，积极控制血压和预防并发症为治疗关键。中医学将此病列入“眩晕”范畴，表现为头重昏蒙，眩晕、食少、恶心胸闷等，病机在于无痰不作眩和无风不作眩，治疗主张治虚为先，或祛痰为先[2]。研究显示，此病发病机制复杂，但主要归于痰湿，病患饮食不节，喜好肥甘厚味，脾胃损伤，因此脾虚湿盛，痰湿中阻，健运失司，痰瘀互结，从而气机阻滞，导致清气不升，浊气不降，脑髓失养，痰蒙清窍，治疗宜积极健脾和胃，祛痰化湿。半夏白术天麻汤为祛痰化湿常用方，主方为二陈汤，去乌梅，加入白术、天麻和大枣，具体成分有大枣、白术、茯苓、半夏、薏苡仁、陈皮、天麻、甘草[3]。该方中半夏起到降逆止呕和燥湿化痰作用；天麻可熄肝风，平肝潜阳，止头眩，半夏和天麻为君药，具有熄风祛痰之功；白术为臣药，可燥湿健脾，配合君药起到化痰祛湿作用，并辅以薏苡仁和茯苓利湿健脾，达到湿祛痰消、脾旺健运作用；陈皮具有理气化痰作用，可达到气顺痰消目的，配伍半夏，起降气和胃之功；大枣和生姜主要调和诸药，调和营卫；诸药共用，具有熄风化痰作用，使病患风熄痰消，从而诸症除[4]。在此文，研究组经半夏白术天麻汤治疗，舒张压及收缩压下降幅度更大，治疗有效率更高，较对照组（依那普利）疗效确切，治疗前舒张压（105.12±6.56）mmHg，收缩压（160.78±4.56）mmHg；治疗后舒张压（83.45±7.66）mmHg，收缩压（132.29±3.28）mmHg；治疗有效率97.06%，表明方法可行，效果较佳，
综上分析，高血压病治疗选用半夏白术天麻汤，取得较满意效果，疗效可靠，建议推广。
参考文献：
[1]周红梅.加味半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病的临床观察[J].北京中医药，2008，27（05）：363-365.
[2]刘洪臣.观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效[J].中国保健营养，2013，2（04）：531-532.
[3]郑明建.半夏白术天麻汤治疗高血压病30例[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（14）：33.
[4]康珺楠.应用半夏白术天麻汤治疗60例高血压患者的临床体会[J].中国初级卫生保健，2015，29（02）：108-109.
通讯作者：罗琴，女，1975.7，新疆医科大学附属肿瘤医院，综合内科一病区，博士，副主任医师
论文作者:马荣辉,刘熠雯,罗琴（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
标签：半夏论文; 白术论文; 天麻论文; 收缩压论文; 高血压论文; 统计学论文; 疗效论文; 《健康世界》2016年第4期论文;