郭年芬
广南县疾病预防控制中心 云南 广南 663300
[摘要]目的:探讨疾控中心对医院感染的控制措施。方法：采用回顾性分析的方法，分析了自2005年积极采取医院感染控制措施后，2003年-2006年四年内疾控中心患者的资料。根据是否采取积极的医院感染控制措施，将所有患者分成两组，2003-2004年的患者为对照组，2005-2006年的患者为实验组。对照组没有采用控制感染的措施，实验组积极开展并实施了控制感染的措施。统计分析两组发生医院感染的比率。结果：实验组的医院感染率低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：积极采取感染控制措施能够有效地降低医院感染率。
关键词；疾控中心；医院感染；控制措施；感染因素
疾控中心全称是疾病预防控制中心，来源于美国主管国家疾病预防控制的业务机构。目前，我国已建立了中国疾病预防控制中心，并设有多个分支。疾控中心的主要职责是通过对疾病、残疾和伤害的预防控制，创造健康环境，维护社会稳定。疾控中心负责疫苗接种、犬伤处理、艾滋病等传染性疾病的防治、饮用水和食品的安全质量检验等工作，因而存在许多可能导致医院感染的因素，控制感染在此时显得尤为重要。笔者回顾性分析了自2005年我疾控中心大力度开展医院感染控制防治后，在2003-2006年四年内疾控中的患者的资料，统计出发生医院感染的机率，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
从2005年以来，我疾控中心开始加强医院感染的控制力度。选取2003-2006年时间段内在我疾控中心的就诊的患者为分析对象，统计分析每年发生医院感染的人数。根据是否采取积极的医院感染控制措施，将所有患者分成两组，2003-2004年的患者为对照组，2005-2006年的患者为实验组。对照组没有采用开展控制感染的措施，实验组积极开展并实施了控制感染的措施。每组患者的年龄、性别、种族、就诊原因等一般资料经统计学分析，并无无显著性差异（P>0.05）,则具有可比性。
1.2 方法
根据医院感染诊断标准，分析并确定实验组和对照组患者的医院感染率。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
统计分析两组患者资料可知，采取控制医院感染措施之前，2003年医院感染率为2.44%，2004年医院感染率为2.39%，则对照组医院感染率为2.41%，结果见表一。而采取控制医院感染措施后，医院感染率在2005年为1.94%，2006年为1.76%，实验组平均医院感染率为1.85%，结果见表二。对比分析可得，实验组医院感染率明显低于对照组，并且有显著性差异（P<0.05）。
3.讨论
疾病预防控制中心是政府举办实施的国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。疾控中心负责的疫苗开发与接种、传染病预防和控制以及慢性非传染性疾病的救治等工作期间存在许多诱发医院感染的因素。诱发医院感染的因素包括：1.无菌意识差，操作不规范；2.医源性交叉感染；3. 医护人员素质低；4.医疗环境和医疗器械清洁消毒不彻底；5.医疗过程中产生的垃圾不适当处理；6.抗生素的滥用等。
针对医院感染的危险因素，我疾控中心自2005年起采取了以下强化措施。并取得了显著的效果
3.1建立完善的管理监督系统 健全的管理监督系统是控制医院感染的关键，有专人负责监督每个可能导致医院感染的环节；定期检查、随时抽查各科室医院感染的控制情况，记录在册，每月评优，优者奖赏，劣者给予批评。
3.2开展医院感染相关知识技能培训 各医务人员每年参加培训班，进行医院感染控制意识和相关技能的培训，从而规范医护人员的行为，从源头消灭医院感染的可能性。
3.3规范操作控制医源性交叉感染 医护人员必须严格遵守操作行为规范，坚决贯彻无菌操作的方针，避免由医护人员不严谨的态度造成的医源性交叉感染。
3.4医疗环境和医疗器械彻底消毒 及时规律且彻底地进行医疗环境的清理消毒，相关人员熟练掌握医疗器械的清洗、消毒、灭菌的规则，确保每件医疗器械的安全性。
3.5加强清扫卫生的工作 安排足量的卫生员，规范指导他们的清洁工作，分工明确，定时及时打扫卫生，清理医疗垃圾，并且做到全方位无死角的清扫宗旨。
3.6合理使用抗生素 严格遵守抗生素使用的规则，选择高效、有针对性的抗生素；能用窄谱不用广谱，能不用尽量不用；同时加大宣传力度，普及抗生素相关知识，降低全民抗生素滥用的机率。
调查分析显示，我疾控中心2003年发生医院感染的机率为2.44%，2004年为2.39%，对照组的平均医院感染率为2.41%。而实施以上控制措施后，2005年医院感染率为1.94%，2006年为1.76%，实验组的平均医院感染率为1.85%，较对照组明显降低。由此可知，采取医院感染控制措施能够有效的控制医院感染率。
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论文作者:郭年芬
论文发表刊物:《卫生部公告》2016年3期
论文发表时间:2016/5/11
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