（1山西医科大学 山西太原 030000）
（2山西医科大学第二临床医学院 山西太原 030000）
【摘要】目的：研究分析硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果。方法：从我院收治的老年冠心病合并高血压患者中选取86例进行研究分析，随机分为观察组（硝苯地平缓释片联合依那普利，43例）和对照组（硝苯地平缓释片，43例），对比两组患者治疗前后SBP、DBP变化状况，治疗总有效率和出现不良反反应状况。结果：两组患者治疗前SBP、DBP水平相比差异无显著性，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者SBP、DBP水平均显著低于对照组患者，相比有明显统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率均同对照组患者之间具有显著差异性，P＜0.05。结论：在治疗老年冠心病合并高血压临床上硝苯地平缓释片联合依那普利效果显著，能很好的降低患者血压水平，提高患者临床治疗效果，降低患者治疗后出现不良反应现象。
【关键词】硝苯地平缓释片；依那普利；老年冠心病合并高血压；临床效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0185-02
对于高血压疾病，是老年人最常见的疾病之一，会对老年患者的身体健康带来极大的影响，同时高血压疾病很容易发生各种并发症，其中最常见的就是冠心病。老年冠心病患者合并高血压疾病会促进患者动脉粥样硬化发展，从而加大病死率[1]。近年来随着人们生活水平的提升，老年冠心病合并高血压的发病率也逐渐提高，研究表明，对高血压疾病进行良好控制，可以降低患者发生脑卒中的几率，对冠心病发生率进行控制，可以降低患者心力衰竭的风险。为了有效探究临床上老年冠心病合并高血压的治疗效果，本文采用硝苯地平缓释片联合依那普利的治疗手段，治疗效果良好，具体如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从我院2016年1月至2017年2月收治的老年冠心病合并高血压患者中选取86例进行研究分析，随机分为观察组和对照组，其中，观察组43例，男25例、女18例；年龄为61～78岁，平均年龄（69.8±2.7）岁；病程为1～8年，平均病程（4.5±2.1）年；Ⅱ级高血压、Ⅲ级高血压分别为19例、24例；合并心律不齐、合并心肌梗死、合并心绞痛分别为24例、10例、9例；对照组43例，男26例、女17例；年龄为62～77岁，平均年龄（68.6±2.2）岁；病程为1～9年，平均病程（4.9±2.0）年；Ⅱ级高血压、Ⅲ级高血压分别为18例、25例；合并心律不齐、合并心肌梗死、合并心绞痛分别为23例、10例、10例。两组患者基本资料相比差异无显著统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
1.2.1对照组：硝苯地平缓释片，患者每日口服2次硝苯地平缓释片，20mg/次。
1.2.2观察组：硝苯地平缓释片联合依那普利，在对照组患者治疗基础上，每日口服2次依那普利，5mg/次，治疗两周后，依那普利用量增至10mg/次。
1.3 观察指标
观察不同组别患者治疗前后SBP、DBP变化状况、临床治疗总有效率和不良反应（包含脑卒中、非致死性心肌梗死、心绞痛次数增加、短暂性脑缺血）发生率[2]。
1.4 判定标准
降压效果评价指标分为无效、有效、显效等三个等级，其中无效是指患者DBP没有明显下降；有效是指患者DBP下降幅度小于15mmHg，但是下降到正常水平；显效是指患者DBP明显下降，且幅度大于15mmHg，下降到正常水平即小于90mmHg。总体有效率=[（有效例数+显效例数）/总例数]×100%[3]。
1.5 统计学处理
用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（x-±s），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者临床治疗效果
两组患者临床治疗总有效率相比差异有明显统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 对比两组患者临床治疗效果[n(%)]
3.讨论
对于原发性高血压患者，其体内的肾素—血管紧张素—醛固酮系统处于激活状态，患者体内RAAS活性很高，有很大几率合并冠心病。患者体内肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性增强后，会进一步分泌血管紧张素，使得患者心率失常。临床上，治疗冠心病合并高血压疾病时，大多会采用药物治疗，患者早期治疗中选药的合理性会直接影响到预后。临床上经常会采用硝苯地平治疗高血压疾病，对于冠心病患者，在心律失常的状况下，利用硝苯地平可以对患者血压进行有效控制，缓解患者心悸，降低患者临床缺血情况，能减少患者在治疗期间的不良反应，使得患者更容易接受治疗，提高患者预后[4]。在老年冠心病合并高血压患者治疗中，可以在硝苯地平用药治疗的基础上，采用依那普利联合治疗，效果更好。依那普利是一种针对疾病机制的血管紧张素转换酶抑制剂，能降低血管紧张素活性，控制患者舒张压，对患者血压进行良好控制。本次研究中，观察组患者治疗后SBP、DBP分别为（124±19）mmHg、（84±5）mmHg，显著低于对照组患者，P＜0.05；证明，硝苯地平缓释片联合依那普利能显著降低患者血压。且观察组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率分别为97.7%、14.0%，同对照组患者之间具有明显差异性，P＜0.05。综上所述，硝苯地平缓释片联合依那普利能很好的降低老年冠心病合并高血压患者血压水平和不良反应发生率，改善患者预后。
【参考文献】
[1]赵展宁.硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的作用分析[J].中国保健营养，2016，26(28):165-166.
[2]周涓.硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果探讨[J].中国现代药物应用，2016，5(6):112-113.
[3]段保良.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(5):39-40.
[4]冯建海.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].河北医药，2016，38(15):2330-2332.
论文作者:王燕1,高东来2(通讯作者
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 依那普利论文; 冠心病论文; 高血压论文; 老年论文; 缓释片论文; 《心理医生》2017年19期论文;