北京市西城区什刹海社区卫生服务中心保健科 北京 100035
【摘 要】目的：探讨孕妇红细胞叶酸水平与胎儿缺陷的相关性。方法：选取2017年2月-2018年3月我中心保健科超声确诊的92例胎儿缺陷孕妇为观察组，选取同期妊娠正常孕妇182例为对照组，对两组孕妇的外周血红细胞叶酸水平实施时间分辨荧光法检查，对比两组孕妇检查情况。结果：观察组的平均红细胞叶酸水平低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；观察组中胎儿缺陷类型为先天性心脏病、开放性神经管畸形、唇腭裂、单纯脑室扩张、骨骼系统发育异常、淋巴水囊瘤、系统发育异常，其中，先天性心脏病、开放性神经管畸形孕妇叶酸水平低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：孕妇红细胞叶酸水平与胎儿缺陷有着紧密的相关性，正常孕妇的叶酸水平在1000nmol/L，孕妇在孕早期和孕前期及时补充叶酸，能有效预防胎儿缺陷的出现，先天性心脏病和开放性神经管畸形最为常见。
【关键词】孕妇红细胞叶酸水平；胎儿缺陷；相关性研究
胎儿缺陷为孕妇妊娠期比较严重的病症，导致该疾病产生的原因非常复杂，与环境因素、遗传因素、饮食因素等存在密切联系，受到多方面因素的影响，使得孕妇体内红细胞叶酸水平降低，叶酸为胎儿生长发育必须之物，与胎儿的基因表达和生长发育存在紧密联系，为孕妇补充叶酸，能降低胎儿缺陷发生率，应给予重点关注[1]。本文为探讨孕妇红细胞叶酸水平与胎儿缺陷的相关性。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年2月-2018年3月我中心保健科超声确诊的92例胎儿缺陷孕妇为观察组，选取同期妊娠正常孕妇182例为对照组，其中，对照组中25-31周的孕周范围，（29.21±1.25）周的平均孕周；观察组中25-32周的孕周范围，（29.22±1.24）周的平均孕周。两组在孕周方面，统计学无意义（P>0.05）。观察组中存在胎儿缺陷的孕妇，依据孕妇胎儿缺陷的类型不同，分为先天性心脏病、开放性神经管畸形、唇腭裂、单纯脑室扩张、骨骼系统发育异常、淋巴水囊瘤、系统发育异常，分别为20例、19例、14例、13例、9例、9例、8例；纳入标准：本研究所有的孕妇或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
对两组孕妇的外周血红细胞叶酸水平实施时间分辨荧光法检查；采集两组孕妇的肘部静脉血液，完成血液采集后，将血液标本进行EDTA抗凝处理，选用时间分辨荧光法对两组孕妇所采集的血液样品进行检测，设备选用芬兰WALLACVICTOR2TMD1420的时间分辨荧光半自动分析仪，做好叶酸水平的记录[2]。
1.3观察指标
观察两组孕妇红细胞叶酸水平检测情况。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（±s）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义[3]。
表1 两组孕妇红细胞叶酸水平检测情况（±s，nmol/L）
注：与对照组比较，*P＜0.05；
2.结果
2.1.两组孕妇红细胞叶酸水平检测情况
两组孕妇的平均红细胞叶酸水平进行比较，观察组的平均红细胞叶酸水平低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；观察组中胎儿缺陷类型为先天性心脏病、开放性神经管畸形、唇腭裂、单纯脑室扩张、骨骼系统发育异常、淋巴水囊瘤、系统发育异常，其中，先天性心脏病、开放性神经管畸形孕妇叶酸水平低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
叶酸主要存在谷物、绿叶蔬菜、动物肝脏中，属于B族维生素，叶酸对于孕妇胎儿的生长发育和基因的表达有着非常重要的作用；叶酸的主要作用物质为四氢叶酸，该物质是一种碳单位载体，叶酸是人体中必不可少的物质，在DNA、氨基酸、RNA等合成中有着极为重要的作用，叶酸也是同型半胱氨酸（HCY）转化成氨基酸重要物质，应给予重视[4]。
叶酸对于孕妇而言至关重要，通过对妊娠正常期孕妇的叶酸水平进行检测，发现，叶酸水平在1000nmol/L的时候，胎儿的生长发育是正常的，一旦孕妇体内的叶酸数值低于1000nmol/L，胎儿的生长发育及基因表达会产生一些异常，数值越低，出现胎儿缺陷的概率越高，因此，当孕妇处于孕前期和孕早期的胎儿生长发育的关键阶段，应及时为孕妇补充叶酸，让叶酸水平保持在正常值非常重要和关键[5]。
综上所述，孕妇红细胞叶酸水平与胎儿缺陷有着紧密的相关性，正常孕妇的叶酸水平在1000nmol/L，一旦孕妇体内的叶酸水平低于这个数值，数值越低，孕妇发生胎儿缺陷的可能性越高，因此，在孕早期和孕前期阶段应及时为孕妇补充叶酸，让孕妇的叶酸值保持在这个数值，能有效预防胎儿缺陷。
参考文献：
[1]熊蕙.胎儿生长受限与孕妇红细胞叶酸缺乏的相关性分析[J].当代医学，2015，；21（24）：86-87.
[2]王开明.胎儿生长受限与孕妇红细胞叶酸缺乏的相关性研究[J].吉林医学，2015，23（2）：271-271.
[3]速存梅，叶汉风，王珏，等.育龄妇女血清和红细胞叶酸水平与不良妊娠结局的相关性分析[J].中国妇幼保健，2015，30（2）：241-243.
[4]肖鸽飞，孟小军，胡玲玲，等.孕妇叶酸代谢相关基因与胎儿先天缺陷的相关性研究[J].中国医师杂志，2016，18（7）：1021-1024.
[5]秦庆新，肖正华，谢晓斌.妊娠期糖尿病孕妇酮体、肌醇含量变化与胎儿畸形的相关性[J].分子影像学杂志，2016，39（3）：229-231.
论文作者:韩翠霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/10/18
标签：叶酸论文; 孕妇论文; 胎儿论文; 红细胞论文; 水平论文; 缺陷论文; 相关性论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期论文;