苏州大学附属第一医院普外科 江苏苏州 215000
【摘 要】目的：比较腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的应用。方法：选取我院成人腹股沟疝患者110例，收治时间为2014年12月至2015年12月期间，并将成人腹股沟疝患者随机分为两组（观察组和对照组），每组各有55例患者，对照组采用腹腔镜疝修补术治疗，观察组采用开放无张力疝修补术治疗，比较两组患者治疗后的并发症发生率、手术时间、疼痛持续时间、住院时间。结果：观察组成人腹股沟疝患者治疗后的并发症发生率显著低于对照组，观察组成人腹股沟疝患者治疗后的手术时间、疼痛持续时间、住院时间显著优于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝具有良好的临床效果。
【关键词】开放无张力疝修补术；成人腹股沟疝；腹腔镜疝修补术
【中图分类号】R656.2+1【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-298-01
成人腹股沟疝是临床上较为严重且多发的疾病[1]，因此，本院选取110例成人腹股沟疝患者分别实施腹腔镜疝修补术治疗和开放无张力疝修补术治疗，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院成人腹股沟疝患者110例，收治时间为2014年12月至2015年12月期间，并将成人腹股沟疝进行抽签随机分组方式，其中55例为观察组，55例为对照组。
观察组；30例为男性患者，25例为女性患者，年龄25～50岁之间，平均年龄为（36.78±2.74）岁。
对照组；29例为男性患者，26例为女性患者，年龄26～50岁之间，平均年龄为（37.02±1.34）岁。
观察组、对照组成人腹股沟疝患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组成人腹股沟疝患者采用开放无张力疝修补术治疗（给予患者硬膜外麻醉，将疝囊分离至患者疝囊颈，若患者疝囊较大，则在患者阴囊处切断疝囊，止血后，采用三维网片和固定填充物，将三维网片缝合患者腱膜组织，然后固定于患者腹外腱膜返折处和腹横肌腱，根据患者腹壁缺损状况给予患者选择补片材料）。
观察组成人腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术治疗（给予患者采用气管插管全麻，留置导尿管，在患者脐孔下方取小切口，长度为1cm，建立气腹，插入腹腔镜，常规探查患者腹腔，找到疝环，显露患者腹股沟韧带、耻骨结节等组织将其分离，随后置入聚丙烯补片，排气后，将患者体内腹腔镜取出。）。
观察组、对照组成人腹股沟疝患者手术治疗后，并详细记录成人腹股沟疝患者治疗后临床疗效。
1.3 观察指标
对比两组成人腹股沟疝患者治疗后的并发症发生率。
对比两组成人腹股沟疝患者治疗后手术时间、疼痛持续时间、住院时间。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，两组成人腹股沟疝患者治疗后的并发症发生率、手术时间、疼痛持续时间、住院时间进行统计处理，手术时间、疼痛持续时间、住院时间采用t检验，并发症发生率采用X2检验，以P＜0.05代表两组成人腹股沟疝患者治疗后的并发症发生率、手术时间、疼痛持续时间、住院时间对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比并发症发生率
经过治疗理后，观察组成人腹股沟疝患者在并发症发生率的比较中显著低于对照组成人腹股沟疝患者（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组相比较p＜0.05。
3讨论
据相关研究显示，近年来，成人腹股沟疝患者发病率呈上升趋势，成人腹股沟区位于患者下腹壁与大腿交界的三角区，是由于患者腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出而引起的[2-3]，临床上常采用腹腔镜疝修补术、开放无张力疝修补术和传统疝修补术治疗，若患者未及时治疗，易产生较多的并发症，严重影响患者的身体健康[4]。本研究中，我院对成人腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术治疗和开放无张力疝修补术治疗，腹腔镜疝修补术取得较为可观的效果。
近年来，开放无张力疝修补术为临床上常规治疗成人腹股沟疝的手术方法，开放无张力疝修补术是美国医师在1986年提出的，开放无张力疝修补术以人工生物材料作为补片用以加强患者腹股沟管的后壁，此手术克服了传统疝修补术对患者组织解剖结构的干扰，并且采用开放无张力疝修补术后患者修补周围组织无张力，因此称为开放无张力疝修补术[5]。据相关医学资料显示，开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝效果不及腹腔镜疝修补术治疗效果可观。
随着微创手术的发展，腹腔镜疝修补术在临床上被广泛应用，腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术相比具有诸多优势，据多项医学资料证明，腹腔镜疝修补术具有并发症发生率低、复发率低等优点[6]，腹腔镜疝修补术主要优势为；（1）手术时，在不增加切口的情况下，可用一种方法同时处理患者各种腹股沟疝（直、斜、股疝），（2）腹腔镜疝修补术术后复发率低，（3）手术时间短。因此，腹腔镜疝修补术为临床上治疗成人腹股沟疝最为有效的手术方式[7]。
经研究表明，观察组、对照组两组成人腹股沟疝患者采用不同的
手术治疗后，观察组成人腹股沟疝患者在并发症发生率的比较中显著低于对照组成人腹股沟疝患者，并且观察组成人腹股沟疝患者在手术时间、疼痛持续时间、住院时间的比较中显著优于对照组成人腹股沟疝患者。
综上所述，腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝具有良好的临床效果，值得在临床中进一步推广及运用。
参考文献：
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论文作者:吴东进
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
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