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【摘要】目的：研究分析头孢克肟（颗粒）对急性细菌性上呼吸道感染的治疗效果。方法：在2016年3月到2017年6月之间，随机选取60例我院收治的急性细菌性上呼吸道感染患者，采用随机数字法分为两组，对照组采用头孢克洛颗粒治疗，观察组采用头孢克肟颗粒治疗，分析头孢克肟的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，对照组患者的不良反应发生率高于观察组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：对急性细菌性上呼吸道感染患者采用头孢克肟颗粒治疗，临床效果显著，具有推广价值。
【关键词】头孢克肟；急性细菌性上呼吸道感染；治疗效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0093-02
急性上呼吸道感染70～80%是由病毒引起，20～30%是由细菌引起，常见的细菌包括溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌。起病急，发病数小时后会有发热、头痛、鼻塞等症状。经血常规检查，白细胞计数明显升高[1]。本次研究分析头孢克肟（颗粒）对急性细菌性上呼吸道感染的治疗效果，详细内容见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年3月到2017年6月之间，随机选取60例我院收治的急性细菌性上呼吸道感染患者，采用随机数字法分为两组，对照组男性患者14例，女性患者16例，年龄分布在18～69岁，平均（49.6±3.6）岁。观察组男性患者17例，女性患者13例，年龄分布在19～70岁，平均（50.1±3.1）岁。经临床诊断，均符合《上呼吸道感染诊治指南》中急性细菌性上呼吸道感染的相关诊断标准[2]。临床症状表现为突然畏寒、头痛、全身酸痛、鼻塞等，血常规白细胞总数及中性粒细胞百分数增高。对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
两组患者均进行常规治疗，病情较重或体弱的患者应卧床休息，多饮水。发热、肌肉酸痛患者可选用解热镇痛药物，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚。咽痛患者可采用溶菌酶片，鼻塞、鼻腔粘膜充血可选用盐酸伪麻黄碱治疗[3]。
对照组采用头孢克洛颗粒治疗，空腹口服，加入20～30ml热水震荡后服用。剂量为0.25g/次，3次/d。严重感染患者剂量可加倍，但一日总量≤4g。观察组采用头孢克肟颗粒治疗，口服，成人和体重30公斤以上的儿童50～100mg/次，2次/d。严重感染患者，200mg/次，2次/d。两组患者均连续治疗3～7d，对比治疗效果。
1.3 判定标准
根据《上呼吸道感染诊治指南》本次治疗效果判定如下，显效：治疗72h后，畏寒、头痛、鼻塞等临床症状消失，血常规检查白细胞总数及中性粒细胞恢复正常；有效：治疗72h后，畏寒、头痛、鼻塞等临床症状明显改善，血常规检查白细胞总数及中性粒细胞恢复正常；无效：治疗72h后，畏寒、头痛、鼻塞等临床症状无明显变化，血常规检查白细胞总数及中性粒细胞无变化。记录两组患者服药后的不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义。其中计量资料（x-±s）用t检验。计数资料[n（%）]用χ2检验。
2.结果
2.1 治疗总有效率对比
经过治疗后，治疗总有效率对比见表，观察组的治疗总有效率高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 不良反应发生情况对比
两组患者服药后，对照组出现3例皮疹，2例腹泻，不良反应发生率为16.6%；观察组出现1例腹泻，1例皮疹，不良反应发生率为6.6%。对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
急性上呼吸道感染是由各种病原体引起的上呼吸道炎症，外界的细菌定植在呼吸道，当患者抵抗力降低，或局部预防能力降低是，细菌会迅速繁殖，侵入黏膜纤毛细胞，进而导致急性炎症。纤毛细胞坏死、脱落，导致防御机制破坏，容易继发细菌感染。临床治疗主要以支持疗法及对症治疗为主。可选择针对β溶血性链球菌选择抗菌药物，在给药前需取患者咽拭培养辅助病院诊断。常规青霉素治疗，某些患者的治疗依从性差，因此应选用抗菌效果更好的药物治疗。
在抗生素的使用中，临床医学一直研究副作用小、作用广泛、耐酶耐酸且不易产生耐药性的抗生素。头孢克肟是第三代头孢菌素类抗生素，头孢菌素是广谱半合成抗生素，属于β内酰胺类抗生素，可作用与细菌的细胞壁合成酶结合，进而抑制细菌细胞壁合成，使细菌内容物受凉外泄，进而导致细菌破裂死亡。人类的细胞没有细胞壁，因此头孢菌素对人类没有伤害。头孢克肟对β内酰胺酶具有高度稳定性，且无肾毒性，安全性较高。本次进行治疗的两组患者，观察组的治疗总有效率高于对照组，对照组患者的不良反应发生率高于观察组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，头孢克肟（颗粒）治疗急性细菌性上呼吸道感染具有较好的临床效果，且安全性较高，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]谭琼. 喜炎平与头孢克肟联合治疗小儿上呼吸道感染的临床效果观察[J].医药前沿,2017,7(7):233-234.
[2]王晓丽，童夏生.头孢克肟颗粒治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床观察[J].中国抗生素杂志,2006,31(12):762-764.
[3]霍先利.小儿柴桂退热颗粒联合头孢克肟颗粒治疗儿童上呼吸道感染疾病临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2016, 10(15):148-149.
论文作者:曾晓琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/4
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