上海市第六人民医院东院
摘要：目的：研究急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响。方法：本文通过对2014年6月~2015年6月我院接收的118例急性心肌梗死患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和实验组各59例，对照组采纳常规的护理模式，而实验组则采纳急诊护理路径，然后对比两组患者的抢救效果及康复效果。结果：经过两组患者应用不同的护理方式后发现，实验组的分诊评析时间、急诊停留时间、急救时间均优于对照组，另外，实验组的卧床时间、住院时间、院内心肌梗死复发率均少于对照组。且两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采纳急诊护理路径可以有效提升患者的抢救效率，因此值得在医学临床上推广和应用。
关键词：急诊护理路径；急性心急梗死；抢救
急性心肌梗死是在我国医学临床上普遍见到的急性心血管疾病，其具有病情重、变化快、病死率高的特点[1]。对此，需采纳必要的护理方式，来为患者争取更多的时间进行治疗。本文选取对2014年6月~2015年6月我院接收的118例急性心肌梗死患者作为研究对象，详细医学报告如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年6月~2015年6月所收治的118例急性心肌梗死患者纳入此次观察研究中，且所有患者都符合急性心肌梗死的临床诊断标准[2]。在经过所有患者或其家属的同意下，通过随机数字表法将患者分成对照组和实验组各59例。在所有患者中男性有56例，女性62例；年龄为43~79岁，平均年龄为（57.5±11.6）岁。发病时间均在发生持续胸痛的10~24h，收缩压110~140mmHg，血脂2.9~7.0mmol/L，血糖3.8~7.4mmol/L。文化程度都在小学以上。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P＞0.05），可进行此项比较研究。
1.2方法
对照组采纳常规的护理模式，而实验组采纳急诊护理路径方式，具体方式如下：
1.2.1组建急诊护理路径小组
首先要在科室组建急诊护理路径小组，当小组组建成功以后，护士长带领小组内成员征询科室内专家意见，并查阅相关资料联合本院具体情况，应用护理程序评析，计划并分析和应用收集的资料。采纳等级责任制专职化急救护理模式，改善过去固定8消失的排班模式，每周需工作40小时，每一个班次每天都要工作8—11小时。按照每天的患者数量、护理工作量及难易度来相对应的增加或减少上班小时量，护士长改上行政班，并安排每天均有两名护士值白班和夜班，还要保障有1名二线护士上白班，1名二线护士上夜班。每一个班次都要有1名组长、1名责任护士、2名辅助构成，且要按时对其进行考核，进而达到质量落实的目的。
1.2.2组织相关人员培训
在急诊护理路径实行前要对小组成员进行相关的培训和教育，内容囊括路径实行内容、急救技能培训、护理行为标准化等相关内容。
1.2.3实行急诊护理路径
当患者到达医院后经过急诊分诊护士依据初评、检查、评析的流程，在刚接诊的半分钟内边看、边问，对病情以最快速度评析，并马上进入急诊护理路径。先抢救、后登记挂号，与此同时开放绿色通道，当分诊护士在接诊之后用平车快速推进抢救室，通知相关医师进行抢救。作出病情评估以后，由护士长统一指挥，调度、定时、定人等相关模式进行抢救，认真对待危机值的报告体系。在对患者进行抢救过程中，一定要通知手术室做好准备，严谨注意心肌梗死的并发症，一旦出现休克、心律失常等情况，要立即协助医师处理，再送入手术室。
1.3统计学方法
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 13.0，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1对比两组患者的抢救效率
经过两组患者应用不同的护理模式后发现，实验组的抢救效率要明显高于对照组。且两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详细如表1。
3.讨论
近些年来，我国急性心肌梗死的发病率呈直线上升状态，而急救的时间窗对挽救濒死心肌具有重要作用。那么这也意味着早期有效的治疗对改善心肌梗死患者的预后有着一定的现实意义。为此，在急性心肌梗死的抢救过程中必须要有一套精细的急救护理程序，从而缩短抢救时间，提升抢救效率。而所谓的急诊护理路径是指在临床常规的护理路径基础之上，根据急诊科及急性心肌梗死患者的特点，进而降低患者在医疗及相关服务流程中的滞留时间，有效避免手术时间的延迟，在规范时间内采纳标准的急救护理举措。本文通过对我院接收的118例急性心肌梗死患者的研究，结果显示经过两组患者应用不同的护理方式后发现，实验组的抢救效率要显著高于对照组，另外在康复疗效方面，实验组也有优于对照组，且两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，据本次研究可得，采纳急诊护理路径可以显著缩短患者的抢救和检查所需时间，且提升抢救率，因此值得在医学临床上推广和应用。
参考文献：
[1]杜红.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，2：262—263.
[2]盛学相.急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].泰山医学院学报，2016，2：587—588.
[3]钮湘浚.急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].中国民康医学，2015，15：116—117.
论文作者:潘芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
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