石河子大学医学院第一附属医院 肿瘤内科 832000
摘要:目的：在晚期结直肠癌患者中分别应用替吉奥联合奥沙利铂和FOLFOX4方案进行治疗，比价分析治疗效果。方法：于2016年1月-2017年12月期间从我院选取100例晚期结直肠癌患者进行探讨分析，随机分组为观察组以及对照组，各组50例：将FOLFOX4方案应用到对照组中，将替吉奥联合奥沙利铂应用到观察组中，比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组和对照组的疗效果所存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；不良反应发生率相较于对照组，观察组明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:在晚期结直肠癌患者中分别应用替吉奥联合奥沙利铂以及采用FOLFOX4方案的治疗效果虽然相当，但采用替吉奥联合奥沙利铂治疗后的安全性较高，更容易被患者所接受。
关键词:替吉奥；奥沙利铂；FOLFOX4方案；晚期结直肠癌
目前，结直肠癌在临床中属于一种较为常见的消化道恶性肿瘤，具有较高的发病率。在对结直肠癌进行治疗时，最为常见的治疗措施为放化疗，而在晚期结直肠癌的治疗过程中，则多采用全身化疗进行治疗[1]。但单独采用化疗进行治疗效果并不理想，所以在临床中多采用药物联合手术的方式进行治疗，而在本文中，就从我院选取100例晚期结直肠癌患者，比较分析了替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX4方案的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
于2016年1月-2017年12月期间从我院选取100例晚期结直肠癌患者进行探讨分析，随机分组为观察组以及对照组，各组50例：观察组中男性患者和女性患者分别有27例、23例，患者年龄在20-76岁之间、平均年龄是（52.1±13.5）岁；对照组中男性患者和女性患者分别有28例、22例，患者年龄在21-75岁之间、平均年龄是（53.2±11.4）岁。比较两组患者的一般资料（年龄、性别），若差异不显著（P>0.05），则具有可比性。
1.2方法
将FOLFOX4方案应用到对照组中，其中奥沙利铂的用法用量为：静脉滴注，85mg/m2，首次滴注时间为2小时，同时采用亚叶酸钙，用法用量为：静脉滴注，200mg/m2，第一天和第二天的滴注时间为2小时。采用氟尿嘧啶的用法用量为：静脉滴注400mg/m2，并且在第一天和第二天加用氟尿嘧啶600mg/m2，用法为：采用微泵进行静脉滴注[2]。
将替吉奥联合奥沙利铂应用到观察组中，其中替吉奥的用法用量为：口服，60mg/m2,一天两次，分早晚服用；奥沙利铂的用法用量为：静脉滴注，130mg/m2，初始滴注时间为2小时，此后可根据患者的病情进行调整。将21天作为1个周期疗程[3]。
1.3统计学分析
本文中所有研究数据均采用SPSS21.0软件进行处理，计数资料采用“n”统计，检验采用χ2，若检验所得P值<0.05，则代表所对比的数据具有明显差异，且有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
观察组和对照组的疗效果所存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05），详情见表1。
2.2比较两组患者的不良反应发生情况
不良反应发生情况相较于对照组，观察组明显较高，在观察组中出现Ⅲ级骨髓移植反应、Ⅲ级胃肠道反应、肝功能异常反应以及术后复发的患者的分别有5例、5例、3例、2例；在对照组中Ⅲ级骨髓移植反应、Ⅲ级胃肠道反应、肝功能异常反应以及术后复发的患者的分别有12例、12例、6例、5例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在肠道恶性肿瘤中，结直肠癌属于一种常见类型，具有发病率高的特点，且结直肠癌在中老年男性中较为常见。在结直肠癌的早期，大便出血、大便便型异常、腹泻等时该病症的主要临床表现。但是由于症状均不显著，且极易与其他疾病混淆，所以往往难以准确辨别结直肠癌，而当诊断出结直肠癌时，往往已经步入晚期[4]。
在对晚期结直肠癌进行治疗中，所采用药物可包括奥沙利铂、替吉奥。其中，奥沙利铂属于一种新型的铂类抗癌药物，该药物中的铂原子可与1、2二氨环乙烷和草酸基进行结合。此外，奥沙利铂属于单一对应结构体，在转移性结直肠癌的治疗过程中较为常见，该药物可表现出广谱的体外细胞毒性和体内抗肿瘤活性作用。通过深入的研究发现，奥沙利铂能够产生水化衍生物，并作用于DNA上，进而促使链内和链间交联的情况，抑制DNA合成，达到抗肿瘤活性的作用。而替吉奥同样是一种安全有效的抗癌药物，但是因为化疗药物的选择性抑制，不仅杀死了癌细胞，也会对人体正常细胞造成伤害，所以极易导致并发症的产生。而从本文的研究结果也可看出，观察组和对照组的疗效果所存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；不良反应发生情况相较于对照组，观察组明显较高，在观察组中出现Ⅲ级骨髓移植反应、Ⅲ级胃肠道反应、肝功能异常反应以及术后复发的患者的分别有5例、5例、3例、2例；在对照组中Ⅲ级骨髓移植反应、Ⅲ级胃肠道反应、肝功能异常反应以及术后复发的患者的分别有12例、12例、6例、5例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将替吉奥联合奥沙利铂应用到结直肠癌的治疗过程中，虽然治疗效果与FOLFOX4方案相当，但替吉奥联合奥沙利铂的治疗安全性明显较高。
参考文献：
[1]金小民,孙岩,何剑.奥沙利铂联合替吉奥与FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应评价[J].中华全科医学,2015,13(05):852-853+856.
[2]邢晓静,卢达新,杨露,等.替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效比较[J].河北医药,2014,36(18):2756-2757.
[3]韦皓棠.替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效比较[J].广西医学,2013,35(12):1689-1690.
[4]张宏伟.替吉奥联合奥沙利铂对比FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2013,29(08):584-586.
论文作者:费晶
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/22
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