湖南省衡山县中医医院 湖南衡阳 421300
【摘 要】骨质疏松是医学上一种较为常见的全身性或局部疾病，对骨质疏松的影像学诊断有着重要的意义。本文首先从骨质疏松的病理和病因着手，对骨质疏松的问题进行探究，之后通过实例研究对已有的数据资料进行归纳整理，对比三类骨质疏松的影像学诊断表现，经过讨论，最后对骨质疏松症的预防和治疗进行了归纳和总结，以期能够更好地促进骨质疏松的影像学诊断和业内对骨质疏松病症的研究。
【关键词】骨质疏松；MR（MRI）；CT；DR；影像学诊断
引言
随着近些年科技的发展和人类寿命的延长，人口老龄化的现象使得人们对骨质疏松这一老年人常见病症越来越关注，探讨骨质疏松的原因、病理及诊断有着重要的意义。
1骨质疏松的病理和病因
1.1骨质疏松病理
骨质疏松的本质原因是由于人体内的钙质流失造成的，钙流失会导致成骨减少，破骨量反而增加，从而使得骨量减少，影响骨结构直至断裂。很多时候骨质疏松会导致骨骼变细和支撑力下降，从而大大增加骨折的风险，频繁出现骨负载过重的情况，最终导致骨折和骨裂。
1.2骨质疏松的病因
骨质疏松的病因主要分为下面三个方面：
1.2.1老年退行性改变
成年人的机体在骨骼吸收形成与骨骼损坏之间应当是保持相对平衡的，而到了老年，受到机体变化的影响，骨骼的吸收开始增强，而新骨形成却出现障碍，造成骨骼的损坏程度逐渐增加，尤其是年龄超过50岁的中老年人，更是会出现相应的症状。
1.2.2废用性
这一类原因一般出现在外伤过后骨骼受损导致的关节发炎、关节感染等，很多严重的时候甚至出现化脓的情况，加之伤后机体活动量下降，很容易导致骨质疏松的情况产生。
1.2.3内分泌失调
内分泌方面的原因一般由甲状腺分泌激素过多或垂体分泌激素紊乱造成，且易致使机体出现全身性的骨质疏松。甲状腺分泌问题一般多发于中年妇女机体上，过多分泌的甲状腺素会使得尿液中大量排出磷质，使得血液中磷含量过低，影响细胞活动和骨骼对钙的吸收。而垂体分泌的激素主要作用于肾上腺，会致使其皮质功能旺盛，加速蛋白质的分解，影响骨骼生成，从而导致骨质疏松。
2骨质疏松的影像学诊断
2.1资料与方法
2.1.1一般资料
本文在研究时选取了两组不同的患者分别进行MRI、CT、DR三种影像学诊断，并在诊断后对患者进行了治疗随访和观察，证实为骨质疏松病患者。在第一组的46例患者中，男性患者36例，女性患者10例，男性患者占患者总比例的78.2%，女性患者占患者比例的21.8%。患者年龄在42岁到86岁之间，平均年龄为60.3岁。第二组的16例患者中，男性患者为10例，女性患者6例，年龄在49-59岁之间，由于研究中发现，患者性别和年龄对影像学诊断的表现无统计学意义，因此后文将忽略性别与年龄对诊断结果的影响，重点突出三种诊断方式的差异和特点。
2.1.2仪器与方法
在试验中采用了GE公司的 Prospeed 或 16 排螺旋 CT（均为平扫，即非增强扫描）扫描；MRI 扫描采用 SIE-MENS MAGNETOM Avanto 1. 5 T 和 PHILIPS ACHIEVE 1. 5 T 超导磁共振扫描仪；DR扫描采用荷兰飞利浦双板 DR Eleva平片。对扫秒确诊病例进行记录，通过治疗随访和跟踪观察确认患者病症和检测准确度。
2.1.3统计学处理
所有技术资料都通过组间比较得到x2检验的数据结果，通过SPSS17.0进行数据分析，设置P值小于0.005有统计学意义。
2.2结果
通过对实验数据的记录和对实验结果的分析可以得到如下表格：
2.3讨论
通过实验数据和影像学检测手段的机理研究可知：
CT具有较高的空间和密度分辨率，对早期的骨质破坏有一定的诊断效果，对骨皮质和骨髓腔显影良好，但是对骨组织周围积液的病变的成分检测表现不足，CT对部分DR不易找到的早期病变有一定的弥补作用；MRI能够较为清楚的找到骨髓、软骨受侵蚀的程度和范围，重点是对骨软组织进行检测和成像，能够发现积液成分和性质；DR检查相对来说更加简便、经济、无创、无痛，并且辐射小、重复性高，能够对各个肌肉系统疾病进行良好的检测，检查准确性较高，但是收到空间分辨率不高的影响，对早期病变的发现还存在一定的不足。此外，在辐射方面，CT最为严重，MRI其次，DR检查产生的辐射副作用最小。
3骨质疏松症的预防和治疗
对骨质疏松症的预防和治疗主要应当从以下三个方面着手：
首先，患者要保持心情的舒畅，多进行适当幅度的运动并得到足够的阳光照射，避免碰上和跌倒以降低骨质受损的程度和概率。
其次，患者应当注意饮食，多食用含有丰富钙质的食物，保证每日所需的必要钙质摄入，为机体的康复和骨骼的重建做好准备。
再次，必要时应当采用预防性用药，在抑制骨吸收的同时刺激骨形成。随着近些年医学的发展，已经研究得到了多种激素类药物对骨细胞康复重建有积极地作用，有着良好的预防效果。
结语
通过近些年业内对骨质疏松病症的不断研究，已经得到了一些较为有益的研究成果。对骨质疏松的影像学检查也在近些年的医学发展中不断进步，不同的影像学诊断方法能够为患者提供不同的侧重检查效果，在使用时还是需要综合考虑实际情况，找到最合适的方法，因人而异的进行骨质疏松的影像学检查。
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论文作者:杨春辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/23
标签：骨质疏松论文; 患者论文; 影像论文; 骨骼论文; 机体论文; 近些年论文; 病因论文; 《航空军医》2016年第7期论文;