（山西省晋中市市中医院 山西晋中 030600）
【摘要】目的：探讨新型伤口敷料在压疮护理中的应用。方法：选择2015年12月至2017年12月期间接受护理治疗的60例压疮患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各30例。对照组用莫匹罗星软膏涂抹患处并用纱布覆盖换药及配合红外线灯治疗的方式进行治疗；研究组以患处粘贴新型敷料美皮康泡沫敷料的方式进行治疗，对比两组患者恢复指标。结果：研究组患者治疗有效率93.33%，显著高于对照组70.00%，P＜0.05。结论：压疮护理中采用新型伤口敷料，可提升护理整体质量，促进患者康复，可以进行临床范围的推广普及。
【关键词】新型伤口敷料；压疮护理；效果；质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）17-0223-02
压疮属于多发性疾病，主要发生在长期卧床及不能自主翻身的患者间。因患者长期行动不便造成局部血液流通不畅、持续缺血、缺氧、甚至营养不良进而导致局部软组织局部溃疡，如不能进行有效控制则可能出现感染甚至造成死亡，对患者病情恢复带来不利影响。该病治疗难度较大，传统治疗主要是通过药物对溃疡面进行消炎，防止细菌感染，促进创面愈合，但是整体治疗时间长，并且治疗过程容易反复，治疗效果较为漫长，所以迫切需要对治疗方法进行改进。随着新型敷料的出现，压疮湿性愈合的理论逐渐得到推广，并且整体治疗效果较为理想，因此可采用新型伤口敷料对压疮进行护理治疗，提升整体的治疗效果[1]。本文对新型伤口敷料在压疮护理中的应用进行分析，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年12月至2017年12月期间接受护理治疗的60例压疮患者为对象，随机分为两组，每组各30例。其中，研究组包括女性患者12例，男性患者18例，年龄在33～76岁之间，平均年龄（57.95±10.45）岁，压疮部位为左髋部8例，右髋部14例以及骶尾部8例。对照组包括女性患者11例，男性患者19例，年龄在31～74岁之间，平均年龄（53.90±11.21）岁，压疮部位为左髋部8例，右髋部7例以及骶尾部15例。所有患者均按2007NPVAP压疮分期进行分期，并且两组患者白蛋白值均较低，一般资料比较情况无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均在压疮护理治疗中做好基础护理：取适宜体位、保持床单位的平整、做好皮肤护理、勤翻身、气垫床的使用等，在创面位置放置孔巾，对创面位置进行全面消毒清理，防止其中的腐肉以及坏死区域对患者的影响。对照组采用常规护理措施，0.9%的氯化钠生理盐水清洁创面，然后用无菌纱布擦干创面及周边皮肤，再用无菌棉签或换药镊子将适量的莫匹罗星软膏涂抹患处并覆盖纱布，配合红外线灯照射患处20分钟。
研究组则采用新型伤口敷料--美皮康（瑞典Molnlycke Health Care AB，国械注进20173641524）进行压疮护理治疗，该敷料为自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料，采用聚氨酯和硅树脂材料制成并带有边，可对创面进行有效覆盖，其具体结构包括软聚硅酮创面接触层、三层结构的吸收垫、聚氨酯泡沫、无纺布层和高吸收性聚丙烯纤维层，为防水透气外层保护膜。使用方法：0.9%的氯化钠生理盐水清洁创面，将创面中的分泌物清理干净，使用无菌纱布擦干伤口内及伤口周围皮肤，然后使用美皮康覆盖伤口，常规7d后对敷料进行更换，但具体情况取决于伤口渗出物量的多少，以及敷料边缘粘贴是否卷边，观察患者后期恢复情况[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者恢复情况。恢复情况评价标准：痊愈：经治疗创面完全愈合，未出现复发。有效：治疗后创面肉芽组织新鲜，分泌物减少，创面面积明显缩小。无效：治疗前后创面无变化或创面扩大、水疱未吸收或水疱破损。
1.4 统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05。
2.结果
研究组患者治疗有效率93.33%显著高于参照组70.00%，P＜0.05，详见表。
3.讨论
压疮是长期卧床患者在临床上常见的并发症，也是护理工作中较为棘手的问题，不仅增加了患者的生理及心理伤害，而且也加大了卫生医疗的负担，因此需要对整体治疗方法进行改进，采用更加规范化的治疗措施，提升治疗整体质量。本研究可以看出，研究组患者治疗有效率93.33%显著高于参照组70.00%，P＜0.05。原因分析为：（1）常规情况下对于压疮治疗要求在干燥以及氧气的环境下进行，但是这样的环境下细菌容易滋生，患者创口的愈合较慢，而研究表明伤口在湿性环境下则更加容易愈合，湿性环境下整体的愈合环境更加接近皮肤的PH值，为伤口的恢复创造更好的环境，有利于伤口的快速愈合。（2）新型敷料为伤口的愈合提供一个密封的环境，保持适宜的局部温度，使得伤口愈合的温度更加适宜，促进细胞的有丝分裂，防止在进行更换敷料过程中对伤口造成的二次伤害，形成一个湿润密封的环境，氧气含量较低，在低氧环境下促进纤维细胞的形成，使得伤口愈合速度得到提升。（3）美皮康作为一种新型的敷料，首先其软聚硅酮创面接触层对伤口的摩擦较小，防止传统治疗中纱布的刺激对患者伤口的影响，整体的治疗效果较为理想。其次，三层结构的吸收垫结构，可以将伤口中的分泌物进行有效吸收，防止分泌物中的细菌对伤口造成的伤害，及时对患者伤口进行改善，降低后期感染的概率。最后防水透气外层保护膜可以有效防止因为长时间不透气造成的皮肤坏死情况，促进整个伤口的愈合。因此该敷料使用范围较为广泛，可以用于各类渗液较多的创面，例如压疮，腿或足部溃疡和外伤创面，如：皮肤撕脱伤和外科创面。（4）与传统压疮治疗方法比较，新型敷料的使用可以防止治疗中出现的创面黏连，敷料在更换时可整块揭除，降低对肉芽组织以及新生皮肤的损伤，对外界微生物可以起到阻隔的作用，并且可顺应患者身体的活动进行敷料选择，使用更加方便，缩短伤口愈合时间[3]，及延长了更换敷料的间隔时间，操作简单易行，减轻了劳动人员的劳动强度。
综上所述，压疮护理中采用新型伤口敷料，可提升护理整体质量，促进患者康复，可以进行临床范围的推广及普及。
【参考文献】
[1]单银娇,钟凤梅.分析康惠尔伤口敷料在压疮治疗护理中的应用效果[J].哈尔滨医药,2017,37(05):466-467.
[2]王建源,周兰岛,邓惠英.新型伤口敷料在压疮患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(07):122-123.
[3]蒙连新.新型伤口敷料在压疮的临床应用进展[J].护理实践与研究,2015,12(05):25-26.
论文作者:杜俊萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/18
标签：敷料论文; 创面论文; 患者论文; 伤口论文; 环境论文; 纱布论文; 患处论文; 《心理医生》2018年17期论文;