长沙市第四医院（呼吸内科） 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：针对肺心病患者行以硝酸异山梨酯同小剂量多巴胺联合治疗的临床效果做观察和研究。方法：择选我院于2014年2月至2017年3月期间收治的肺心病患者100例作为研究对象，随机分成两组（实验组和参照组），实验组行以一般性治疗方法的基础上加以行硝酸异山梨酯同小剂量多巴胺做治疗，参照组则行以一般性治疗方法。对两组患者的治疗效果和血气情况及住院时长方面做以观察和对比。结果：实验组患者治疗总有效率为92%，参照组患者治疗总有效率为62%，组间对比，差异具有显著性，P<0.05，存在统计学意义，且实验组患者的血气情况及住院时长均比参照组更佳，组间对比差异显著，P<0.05，存在统计学意义。结论：在临床治疗肺心病时，应用硝酸异山梨酯同小剂量多巴胺联合治疗方法能够取得较高的治疗效果，且安全有效。
【关键词】肺心病；硝酸异山梨酯；多巴胺；疗效
本院在治疗该病症时应用硝酸异山梨酯同小剂量的多巴胺联合进行治疗方法，取得了显著的治疗效果，现将成果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择选我院于2014年2月至2017年3月期间收治的肺心病患者100例作为研究对象，随机分成两组（实验组和参照组），每组各50例。其中实验组男31例，女19例，年龄在60-79岁，平均年龄为（71.2±3.5）岁，病程为10-40年，平均病程为（18.5±1.4）年；参照组男32例，女18例，年龄在61-82岁，平均年龄为（71.5±2.8）岁，病程为10-41年，平均病程为（18.9±1.5）年。入选标准：患者症状全部与临床医学中肺心病诊断标准相符，两组患者的一般资料方面不存在显著差异，P>0.05，可比。
1.2治疗方法
实验组：实验组行以一般性治疗方法的基础上加以行硝酸异山梨酯同小剂量多巴胺做治疗。实验组的一般性治疗方法同参照组相同，在此基础上加行硝酸异山梨酯（25mg）同多巴胺（20mg）+5%葡萄糖注射液（250ml）联合治疗，以每分钟1ml的速度进行静脉滴注，1天1次，两周为一疗程。
参照组：参照组则行以一般性治疗方法。对患者行抗感染，持续性低流量吸氧、抗炎、平喘、化痰、解痉、强心以及利尿等治疗。
1.3临床观察指标
对两组患者的治疗效果做以观察和对比，主要观察指标为：血气情况、住院时长，同时对患者的体温、呼吸、血压以及肺部干湿啰音变化等症状与体征变化进行详细的观察和记录。
1.4统计学方法
本次针对肺心病患者行以硝酸异山梨酯同小剂量多巴胺进行联合治疗的实验研究所得结果应用统计学软件包SPSS 21.0做分析处理及运算，结果数据中涉及为计数资料的则用X2检验（运用[n，%]来做表示），计量资料用t检验（运用[±s]来做表示），当P<0.05时，表示差异存在统计学意义。
2结果
实验组患者治疗有效46例，总有效率为92%，参照组患者治疗有效31例，总有效率为62%，组间对比差异具有显著性，X2=12.70，P=0.00<0.05，存在统计学意义。对两组患者经治疗后其动脉血气变化和住院时长进行比较，实验组的效果比参照组更佳，组间对比，差异具有显著性，P<0.05，存在统计学意义，详情见表1。
3讨论
慢性肺源性心脏病以慢性阻塞性肺疾病而导致的肺心病是较为常见的[1]，临床主要表现是肺动脉高压、右心衰以及右心室肥大。肺心病发病机制及病理主要是因为肺结构及功能不可逆性改变，出现反复性气道感染以及低氧血症，从而引发相关体液因子与肺血管发生变化，致使肺动脉血管的结构重新塑构，肺血管阻力加大，发生肺动脉高压，易出现右心病变与心力衰竭病症[2]。
本院在应用硝酸异山梨酯同小剂量多巴胺联合进行治疗肺心病的研究中，取得了较好的治疗效果。多巴胺为合成类儿茶酚胺类的强心剂，是中枢神经系统同传出神经系统化学递质及去甲肾上腺素生物的合成性前体物质，为选择性激动β1受体，会因剂量大小的不同而产生不同的作用表现。小剂量的多巴胺可对多巴胺受体产生激动，同时还可以对心脏β1受体产生直接兴奋作用，让肾和肠系膜动脉发生扩张，降低循环阻力，使肾血流量增长，有排钠利尿之功效，因而可对心脏前负荷进行降低，心功能得到改善，使冠状动脉及脑血管得到扩张，心肌供血和脑循环得到改善。
本次实验研究结果显示，实验组患者临床治疗总有效率为92%较比参照组患者临床治疗总有效率62%要高，组间对比差异具有显著性，X2=12.70，P<0.05，表示存在统计学意义，且实验组患者的血气情况及住院时长均比参照组更佳，组间对比差异显著，P<0.05，存在统计学意义。本次实验研究结果同侯俊会学者所著《单硝酸异山梨酯与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭40例临床疗效观察》[3]一文中结果具有相似性，证明本次实验研究结果具有普遍性和可靠性。
结语：
综上所述，在临床对患有肺心病患者的治疗中，应用硝酸异山梨酯同小剂量的多巴胺联合进行治疗方法，具有显著的治疗效果，并且极具安全性，有效提高患者的生命质量，恢复健康，是治疗该病症的有效方法，可做首选，值得在临床治疗中推广性应用。
参考文献：
[1]高健，高殿富.硝酸甘油联合多巴胺治疗肺心病心衰疗效观察[J].湖北民族学院学报·医学版，2010，27（2）：28-30.
[2]杨静.单硝酸异山梨酯注射液联合低分子肝素钙治疗肺心病合并心力衰竭的疗效分析[J].医学理论与实践，2016，29（13）：1730-1732.
[3]侯俊会.单硝酸异山梨酯与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭40例临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（24）：170-172.
论文作者:袁浩
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/10
标签：山梨论文; 多巴胺论文; 实验组论文; 肺心病论文; 患者论文; 硝酸论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;