湖南省新邵县人民医院急诊科 422900
摘要：目的：探究手术室细节护理在确保手术室护理安全中的临床效果。方法：选取2016年10月至2017年10月于我院治疗的手术病例120例。将纳入患者分为对照组和实验组，每组60例。对照组采用常规护理方法，实验组加用细节护理方法。观察并记录两组（1）护理质量，护理满意度，术后感染发生率。结果：实验组护理质量评分为95.28±3.46，对照组护理质量评分为72.45±3.67；实验组护理满意度为95.90%，对照组护理满意度为81.67%；对照组术后感染率为21.67%，实验组术后感染率为3.33%；差异君具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室细节护理在手术护理效果和护理安全方面优于传统手术护理方法，值的临床推广。
关键词：手术室；细节护理；护理安全；临床效果
手术室是医院内风险最大、要求最高的科室之一。外科手术的成功与否，不仅取决于手术医生的技术，也取决于医护人员之间的合作[1]。临床工作中，有很多的细节会对手术结果产生影响。因此，手术室更需求优质的护理服务。细节护理是一种系统全面的护理方法，有利于提高手术室护理质量[2]。本研究的目的为护理手术室细节护理在确保手术室护理安全中的临床效果。现报道如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年10月至2017年10月于我院治疗的手术病例120例。按照随机数字法将纳入患者分为对照组和实验组，每组60例。对照组采用常规护理方法，男性37例，女性23例；平均年龄42.96±3.75岁；包括普外科手术30例，妇科手术19例，神经外科手术11例。实验组加用细节护理方法，男性38例，女性22例；平均年龄42.89±3.92岁；包括普外科手术28例，妇科手术20例，神经外科手术12例。两组具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，包括组织健康宣讲、监测生命体征和病情变化、遵医嘱给予治疗。
实验组在常规护理基础上，加用细节护理，包括（1）成立护理管理小组。在护理工作开展前，组织小组成员学习细节护理的相关理论知识和操作技能。为确保小组成员能够提供优质的心理护理，对所有参与研究的人员进行考核。（2）制定个性化护理方案。每位患者患病情况、程度均有所不同，所以要针对每位患者的护理需求制定个性化的护理方案。首先小组成员要掌握患者病史、病程等情况，并有效评估疾病严重程度，评估术中护理需求，根据以上评估结果，为每位患者制定护理计划，组长分配任务。（3）环境护理。术前严格按照医院要求对手术室进行消毒处理，减少手术室内细菌滋生。术中控制手术室人员数量，避免无关人员进入手术室。（4）术前护理。术前与患者谈话，告知患者手术目的、流程等手术相关内容，减轻患者恐惧、焦虑的消极心理，增强患者依从性和配合度。带领患者做各项检查，监测患者各项体征亲，评估患者身体状况，确保患者各项体征符合手术要求。（5）术中护理。检查手术器械，辅助医生进行麻醉、消毒、铺巾及其他准备工作。严密监测并记录患者生命体征变化，确保无菌操作。（6）术后护理。清点手术器械和纱布，确保没有遗漏。清洁患者皮肤，关注患者麻醉情况。告知患者家属手术情况并适当安抚。待患者清醒后，告知患者手术情况，教授患者家属一些简单的护理方法。
1.3 观察指标
观察并记录两组（1）护理质量，自制评分量表，满分100分，量表评分与护理质量呈正相关；（2）护理满意度，自制评分量表，满分100分，>90分代表非常满意，75-90分代表基本满意，<75分代表不满意，总满意率=非常满意率+基本满意率；（3）术后感染发生率。
1.4 统计学分析
采用 SPSS 19.0统计学软件分析数据。计量资料和计数资料分别采用均数±标准差和率的形式表示，分别采用t检验和χ2检验进行统计分析。P<0.05代表差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组护理质量比较
实验组护理质量评分为95.28±3.46，对照组护理质量评分为72.45±3.67，实验组与对照组间护理质量评分差异有统计学意义（t=28.9824，P<0.05）。
2.2 两组护理满意度比较
对照组护理满意度为81.67%，明显低于实验组护理满意度，差异有统计学意义（χ2=5.1752，P<0.05）。具体数据见表1。
2.3 两组术后感染率比较
对照组出现术后感染13例，术后感染率为21.67%；实验组出现术后感染2例，术后感染率为3.33%。实验组术后感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.2190，P<0.05）。
3、讨论
手术护理模式与手术效果有直接关系，科学有效的护理模式在一定程度上可提高手术的成功率[3]。细节护理是一套全面有效的护理模式，旨在关注到手术中更多的细节问题，让医院、科室对于手术室和手术过程的各项规定落到实处，辅助医生顺利的完成手术，提升手术的成功率[4]。研究结果显示实验组护理质量评分和护理满意度分别为95.28±3.46和95%，对照组护理质量评分和护理满意度分别为72.45±3.67和81.67%；实验组护理评分和护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。研究结果表明细节护理更能全面有效地执行护理方案、满足手术护理需求，为手术效果提供了一份保障。相应的，细节护理组也取得了更好的治疗效果。对照组术后感染率为21.67%，实验组出现术后感染率为3.33%，实验组术后感染率明显低于对照组（P<0.05），进一步支持了细节护理的有效性。手术室护理模式的改变需要一定的过程，包括医护人员的培训、考核、演练[5]。对医护人员培训包涵理论知识、操作技能、思想意识的培训，让手术室的每位护理人员都能充分理解并掌握细节护理方法。为确保细节护理能够顺利实施，要对参与培训的人员进行理论考核、操作考核，同时组织护理人员进行模拟操作训练。在实际护理过程中，护理组长要定期组织交流学习，让护理人员能够发现工作中的不足、并有效地改正不足，真真正正的将手术室细节护理落到实处，提高手术成功率。
综上所述，手术室细节护理在手术护理效果和护理安全方面优于传统手术护理方法，值的临床推广。
参考文献：
[1] 吴志华，李松，林茴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报，2016，32（4）：144-145.
[2] 崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].河南医学研究，2016，25（11）：238-239.
[3] 王妍.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].当代医学，2017，23（7）：151-152.
[4] 李竞赛，邵磊，汤林瑜，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：156-157.
[5] 陈丽萍.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：195-196.
论文作者:李敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/6
标签：手术室论文; 实验组论文; 手术论文; 细节论文; 患者论文; 术后论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;