益肾强身饮配合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效分析论文_谢锐刘志康罗伦才李列平

谢锐刘志康罗伦才李列平

（四川省成都市凉山州第二人民医院肾内科 四川 成都 615000）

【摘要】目的:应用益肾强身饮配合泼尼松治疗原发性肾病综合征，并与泼尼松组的疗效、副作用发生率进行比较分析。方法:将63例原发性肾病综合征分成治疗组（30例）及对照组（33例），分别应用益肾强身饮配合泼尼松治疗及单用泼尼松治疗。结果：治疗组总有效率（90%）高于对照组（757%）（p<005），治疗前后，24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐、血脂各项指标均优于对照组（p<001）。结论：益肾强身饮配合泼尼松治疗原发性肾病综合征优于单用泼尼松治疗。

【关键词】原发性肾病综合征; 益肾强身饮; 泼尼松Yishenqiangsheng liquid combined with prednisone in the treatment of primary nephritic nalysis of therapeutic effect of syndrome

【Abstract】Objective: Application of yishenqiangsheng liquid combined with prednisone in treatment of nephrotic syndrome, and rates were compared and the effect of prednisone group, the incidence of side effects.Methods: 63 patients with primary nephrotic syndrome were divided into treatment group (30 cases) and control group (33 cases), respectively, the application of yishenqiangsheng liquid combined with prednisone in treatment and with prednisone alone. Results: The total effective rate in the treatment group (90%) was higher than that of the control group (757%) (p<005), before and after the treatment, 24 hours urine protein,serum albumin, blood urea nitrogen, serum creatinine, blood lipid indexes were better than the control group (p<001). Conclusion: Yishenqiangsheng liquid combined with prednisone in treatment of nephrotic syndrome is better than single prednisone therapy.

【Keywords】Primary nephrotic syndrome; Yishenqiangsheng liquid; Prednisone

【中图分类号】R2565【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0047-01

原发性肾病综合征是由多种不同的临床-病理类型的肾小球疾病所组成。根据不同的病理类型用药及疗效各有不同。目前泼尼松及细胞毒类药物仍是主要治疗药物。但部分患者疗效欠佳，并发症多且副作用大，如骨质疏松、感染、血栓形成等严重并发症。我们应用我院自制益肾强身饮配合泼尼松治疗原发性肾病综合征30例，疗效满意。

1资料与方法

11一般资料：对我院2010年至2011年期间所有符合诊断标准（1）的原发性肾病综合征63例患者，经临床及、实验室检查及肾活检除外狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤等继发性肾病综合征。年龄17—64岁，平均年龄（37±10）岁，其中男性38例，女性24例，分为治疗组30例，对照组33例。

12方法: 对照组口服泼尼松治疗，根据文献［2］予1mg/kg.d顿服，维持8-12周后减量，每两周减总量的10%，逐渐减至最小有效剂量，总疗程维持12—18月。据伴随的症状如高血压、高血脂、水肿等配合ACEI/ARB和（或）利尿剂、他汀类降脂药治疗；治疗组在对照组的基础上于治疗初始服用益肾强身饮1包，一日两次。观察时间6个月。

13检测指标：观察两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐、甘油三酯、胆固醇变化。

14疗效标准：参照文献［2］拟定疗效，以完全缓解及部分缓解病例计算有效率。完全缓解：症状消失，多次测尿蛋白转阴，尿蛋白定量<03g/24h,血浆白蛋白>35g/L,血脂正常，肾功能正常。部分缓解：尿蛋白定量03—20g/24h,连续三次以上症状消失，肾功能好转。无效：尿蛋白五减少，症状未消失，肾功能无好转或临床缓解后复发。

15统计学处理：应用SPSS软件进行非参数检验。

2结果

21治疗前后，治疗组及对照组各项指标均有改善。如表1

　3讨论

原发性肾病综合征血浆蛋白成分的改变导致机体对感染的抵抗力低下，血栓形成倾向及一代谢紊乱系列［1］，以公认肾病综合征处在高凝状态［3-5］，长期大量糖皮质激素可通过刺激前凝血活性加重这一倾向［6］，使肝脏脂质合成增加。故长疗程激素治疗，不良反应高，减少不良反应而增加疗效是肾病综合征治疗成功的关键。益肾强身饮是以 肉苁蓉、黄芪、黄精、山楂、决明子为主的中药制剂，含有黄酮、皂甙类、大黄素、生物碱、多种氨基酸及微量元素，是有抗炎、利尿、抗血小板聚集、抗氧化作用，增强机体免疫力，调节体内脂质含量［7］。

以上临床疗效观察，治疗组在总有效率、提高血浆白蛋白、降血脂的疗效优于对照组，副作用也明显低于对照组。可能与黄酮、大黄调节脂质含量，抗氧化而减轻激素引起的脂代谢紊乱有关。

综上所述，益肾强身饮配合泼尼松治疗原发性肾病综合征，能提高疗效，减少副作用，不失为中西医结合治疗肾病综合征的有效途径。

参考文献

［1］王海燕主编.肾脏病学［M］.第3版.北京:人民卫生出版社,2008:9

［2］王海燕,郑法雷,刘春玉,等.原发性肾小球疾病分型与治疗诊断标准专题座谈会纪要［J］.中华内科杂志,1993,32(2):131-134

［3］Thompson C,Forbes CD,Prentice CR,et al.Changes in blood coagulation and fibrinolysis in the nephritic syndrome［J］.Q J Med,1974,43(3):399-407

［4］Mehls O,Andrassy K,Koderisch J,et al.Hemostasis and thromboembolism in children with nephritic syndrome:differences from adults［J］. 1987,11:862-867

［5］王淑娟,袁家颖,吴振茹,等.肾病综合征患者的血凝因素变化［J］.中华内科杂志,1990,29(5):398-401

［6］Cameron Js.Coagulation and thromboembolic complications in the nephritic syndrome［J］.Adv Nephrol Necker Hosp,1984,13(1):75-114

［7］余传隆主编.中药辞典［M］.北京:中国医医药科技出版社,1993:2290

论文作者:谢锐刘志康罗伦才李列平

论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿

论文发表时间:2014-3-18

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