邵阳市第二人民医院 422000
摘要：目的 对检验科生物化学检验质量控制措施进行分析和讨论。方法 本次研究对象为我院2017年1月-2017年2月检验科生物化学检验样本700例，将其根据不同质量控制方法完成平均分组，每组350例，对照组实施常规质量控制，研究组实施加强质量控制，对两组合格率进行对比。结果 在合格率以及差错率方面，对照组分别是71.43%和28.57%，研究组分别是94.29%和5.71%，研究组合格率显著高于对照组，而差错率明显低于对照组，差异统计学意义均成立（P<0.05）。结论 加强质量控制不仅可以确保检验科生物化学检验指标的准确性，同时也可以促进工作效率的提高，值得临床工作不断推广和采纳。
关键词：质量控制；检验科；生物化学检验
检验科是医院较为重要的医技科室，其中，生物化学检验是检验工作中较为重要的检验工作之一。在医疗诊断过程中，医师以生物化学检验结果为依据，对患者疾病进行准确判断，并给予有效的治疗方法，所以需要严格保证检验科生物化学检验质量，以促进医疗水平的提高[1]。但是，在进行医院检验科生物化学检验的过程中，在多种因素作用下，使得检验结果受到影响。本次研究主要针对检验科生物化学检验质量控制措施进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次研究对象为我院2017年1月-2017年2月检验科生物化学检验样本700例，将其根据不同质量控制方法完成平均分组，每组350例，对照组中，男性与女性标本数量分别是200份和150份；研究组中，男性与女性标本数量分别是190份和160份，组间基础资料未见显著差异，统计学无意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受血液生化检验，检验仪器为TOSHIBA-2000R全自动生化分析仪，检测内容包括ALT、ALP、AST等指标，由检验科技术人员对两组患者血液标本进行检测，并进行相应的整理。
对照组实施常规质量控制，研究组实施加强质量控制：①定期培养检验人员：对于检验技术人员来讲，首先应具备较为丰富的临床专业知识，此外，熟练掌握和了解实验室各种仪器、设备发的保养和操作方法，在开展日常工作的过程中，不断总结和积累工作经验，一旦标本出现异常状况应立即采取有效应急对策进行处理，确保检验结果的准确性。除此之外，检验科应定期组织检验人员学习新知识，并进行培训，定期开展讲座，提升检验人员专业水平，促进检验质量的提高，增强检验人员防范意识；②对试剂实施加强管理：在检测大部分标本的过程中，都需要应用辅助试剂，以便更好地实施检验，所以需要加强对试剂的管理。在保存试剂的过程中，检验人员需要根据试剂使用以及管理说明书保存试剂，尤其是特殊试剂，需要加强对其重视程度。③加大设备仪器维护力度：定期保养和维护检验科仪器，例如，每天都要维护和保养1次全自动生化仪，并记录好日常维护工作，及时更换相关清洗液等，将每天保养和维护工作做好；如果科室引进新型仪器和设备，则需要及早与技术人员学习和交流，在实施各项操作前，由操作人员详细阅读说明书，确保各项操作准确无误。④建立健全相关制度：要想保证检验科生物化学检验质量，则需要建立健全风险管理制度，在制定管理制度的过程中，对检验人员上岗资格进行严格规范，与此同时，对检验人员身体素质进行严格监督和管理，以促进风险控制意识的提高。此外，明确检验工作各个环节，保证各项操作有章可循。⑤对硬件实施升级操作：检验科硬件指的是在进行检验时需要采用的各种设备，定期检查和升级，有助于医院进一步发展，在此过程中，医院需要引进新型的检验仪器和设备。在选择仪器的过程中，首先应保证其与医院临床检验要求相符；其二，保证每项设备在规定的时间内使用；最后，合理划分检验科检验区域，并提升硬件等级，严格规范生物化学检验管理。⑥加强对生物化学检验技术质量管理中应急处理措施的重视程度。在人为操控生物化学检验的过程中，很容易引发失控问题，而这些问题可能是由于人为操作不合理以及检验仪器使用错误等引起的。如果此项失控是由于操作人员为按照正确操作步骤而引起的，则应立即停止检验操作，此外，对血清污染状况进行及时检查，如果血清受到污染，则需要立即对标准液、血清以及试剂进行更换[2]，在此过程中，应以标准流程为依据，对生化检验操作进行重新操作；如果失误问题是由仪器失控引起的，同样也需要立即将检验工作停止，与此同时，检查血清受污染状况，如果没有被污染，则能够继续进行检验操作。此外，定期保养和检查检验仪器和设备，防止失误现象的发生。⑦保证试剂质量（含检验用水水质）：在购买医疗试剂的过程中，首先应检测各种试剂，以此提高制剂质量，通常情况下应用统计学方法联合试验方法进行检验。在选择试剂的过程中，应将多种方法应用其中，在此期间，结合检验试剂各项指标，对生产试剂厂家提供的数据进行分析，并对其是否处于参考范围之内进行判断。结束选择之后，统计分析波长以及检验试剂反应时间。⑧对校准品和质控品进行正确选择：要想保证检验质量，首先应对校准品和质控品进行正确选择。在此过程中，应尽可能的选择具有较多项目的复合校准品；其次，采用无传染性、瓶间差小、添加剂少、有效时间长的质控品。校准品以及质控品复溶之后，应根据每天所需量进行分开装置，将其置于冰格内保存。在规定时间内，对同一种质控品进行选择，以保证检测结果的准确性。一旦发现质控品检测结果存在失控，则需要立即解决并分析。导致质控品检测失控的因素包括实际失效、操作错误、仪器保护不练等。在出现失控现象之后，首先对质控品进行检测，以此判断其是否属于偶然误差，如果依旧存在失控，则需要对仪器状态进行检查，在必要时，对试剂进行更换。
1.3 观察指标
对两组合格率以及差错率进行分析和比较，定期监督和检查检验科室质量控制状况，并记录具体数值。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0整理和分析本次试验数据，合格率以及差错率均采用[n（%）]表示，检验值为x2，组间比较经P值检验，P<0.05则表示差异呈统计学意义。
2 结果
对照组与研究组合格率分别是71.43%和94.29%，研究组显著高于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）；对照组与研究组患者差错率分别是28.57%和5.71%，研究组较对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05），详情如下表1：
3 讨论
检验科是医院科室组成中重要的科室之一，检验科在开展工作的过程中必不可少的一项工作是检验质量控制。而生化检验作为检验科最常见和使用频率最高的检验项目，其检验质量对检验科整体质量有着直接影响，在支持医疗诊断行为中具有重要作用。对生物化学检验质量实施有效管理的优点包括两个方面：其一，就检验工作人员而言，促进了检验人员专业知识能力的提高，确保了标本质量，实现了检验结果准确性的提高，降低了科室间矛盾发生率；就患者而言，减轻了患者因为收集标本而带来的疼痛，并给予患者有效的治疗方法，加快了患者及早恢复健康[3]。通过本次研究结果可知，对照组合格率以及差错率分别是71.43%和28.57%，研究组分别是94.29%和5.71%，研究组合格率较对照组更高，而差错率较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）。 由此可见，加强质量管理控制有助于提高检验合格率，降低差错发生率，确保检验数值的准确性。
总而言之，质量控制工作不仅可以确保各项检验指标的准确性，同时也是一项相对复杂的工作，需要检验人员加强对其重视程度，促进工作效率的提高，确保检验工作的顺利进行。
参考文献：
[1] 薛军卫.医院检验科生化质量控制管理工作中存在的问题及对策[J].临床医学研究与实践，2017，2（8）：187-188.
[2] 张帮友.探研医院检验科生化质控管理工作的现状与改进措施[J].医药前沿，2016，6（5）：381-382.
[3] 刘芳，王璐，阮晓慧，等.质量指标在临床生物化学、免疫分析前检测中的应用分析[J].检验医学与临床，2016，13（6）：858-859.
论文作者:胡新德
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/6
标签：生物化学论文; 试剂论文; 检验科论文; 质量控制论文; 过程中论文; 差错率论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;