长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探究输血护理环节细化管理的实施对输血质量提升的效果。方法：择取2017年1月至2017年12月155名输血者作为研究组，实施输血护理环节细化管理，同时择取2016年1月至2016年12月150名输血者作为对照组，实施常规输血护理管理，对两组输血质量进行对比分析。结果：研究组在采集及送检环节质量、领取及保存环节质量、输注过程环节质量以及护理文书书写环节质量上均明显优于对照组（P<0.05）。结论：输血护理环节细化管理的实施可提高输血质量，效果良好，值得推广。
【关键词】输血环节；细化护理管理；输血质量
临床输血作为临床救治方式之一，护士作为主要执行者，需要做好各个环节的护理工作，但因环节多，人员复杂，因此容易出现失误现象，对此则需要予以细化管理，以提高输血质量[1]。本文探究输血护理环节细化管理的实施对输血质量提升的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2017年12月155名输血者作为研究组，其中男101例，女54例，年龄均值为（66.3±10.8）岁；同时择取2016年1月至2016年12月150名输血者作为对照组，其中男98例，女52例，年龄均值为（66.4±10.7）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2方法
对照组实施常规输血护理管理。研究组实施输血护理环节细化管理：①采集与送检。先对输血申请单及医嘱进行核对，打印条形码，在标本试管上贴好；执行护士再次核对，准备采血物品，对患者身份进行确认，采集血样，对采血时间等进行记录；送血护士进行三次核对，确认无误后交由输血科。②领取与保存。取血护士对输血医嘱进行核对，填写取血单，准备取血专用容器，再与输血科进行逐一确认，对血液有效期、质量进行检查，确认输血装置完好。对患者住院号、床号、姓名等进行核对，并对血型、剂量、血袋号等进行逐一核对，记录取血时间，血液带回过程中避免剧烈震荡，之后再与执行护士进行核对。③输注过程。执行护士书写血液核对表，并实施双人核对，对患者身份信息进行确认，了解血型和输血史等，先用生理盐水建立输血通道，再次核对之后进行输血，按照每分钟20滴的速度输血，观察15分钟，若无不良反应则可对输注速度进行调节，并注意输血期间定时巡视。④护理文书书写。主要涉及到四种：一是输血申请单，由标本采集护士对采血时间进行记录，并签名。二是输血记录单。由取血护士对核对者、取血者以及取血时间进行记录，并签名。同时执行护士对输血开始及完成时间进行记录，并签名。三是输血核对登记表。由取血护士和执行护士共同确认无误之后进行记录和签名。四是病重或一般患者护理记录单。由执行护士对输血过程进行记录，包括患者身份信息、输血开始时间、血液剂量、血型、输血前用药、输血结束时间、输血期间状况等，若有输血反应出现，则需要对临床表现进行详细描述，并记录处理后结果。
1.3临床观察指标
根据卫生部制定的《临床输血技术规范》，并结合医院自制的《护士执行输血护理管理制度》、《临床科室护理质量考核标准》对输血质量进行评估，包括采集及送检环节、领取及保存环节、输注过程环节以及护理文书书写环节四个环节质量。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组采集及送检环节质量比较
研究组采集、标识以及送检的血样质量均优于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
输血可使机体血容量得到补充，使循环功能得到改善，使携氧能力增强，可以使血浆蛋白提高，使患者凝血功能得到强化，同时可以强化患者免疫力，使患者生命得以挽救，是治疗多种疾病的一种重要方式[2]。但输血过程中可能会产生一定风险，因此输血护理是确保输血安全的关键环节之一。输血过程不仅复杂，而且需要多人经手，因此容易出现诸多风险[3]。
输血护理环节细化管理的实施，让输血护理过程管理更加可控和可操作，并对容易被忽视的细节予以关注，避免护理差错事件[4]。输血护理环节细化管理的实施关键在于重视细节，不忽视每个环节，注重输血质量及效果[5]。输血过程涉及到诸多环节，各环节均有明确的流程，且可以规范各项工作，各个执行护士均明确自身职责，在管理期间达到有的放矢的目的，明确职责，体现针对性，并在质量考核中做到奖惩分明，避免盲点和漏洞，使输血期间的安全隐患得到有效消除，进而使输血质量得到提升[6]。
本次研究中，在采集及送检环节、领取及保存环节、输注过程环节以及护理文书书写环节四个环节质量上，实施输血护理环节细化管理的研究组明显优于实施常规护理管理的对照组，可见输血护理环节细化管理的效果更佳。
结语：
输血护理环节细化管理的实施可提高输血质量，效果良好，值得推广。
参考文献：
[1]张丽，崔宁宁，赵微微.品管圈在提升血液科输血护理质量中发挥的作用[J].中国保健营养，2016，26（26）：231.
[2]赖如玉，童美琴.5S管理在输血科护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，01（07）：144-145.
[3]李碧香，苏婷婷，周钰静，等.持续质量改进在降低护士输血缺陷发生率中的效果分析[J].当代护士（下旬刊），2017，02（12）：155-157.
[4]吴霞.品管圈在提高护士输血规范率中的应用[J].现代医药卫生，2016，32（01）：48-50.
[5]黄悦兰.全程跟踪考核法在输血护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（20）：95-96.
[6]宁洁，谈晓英.根本原因分析法在输血护理管理中的应用[J].健康之路，2016，01（04）：187-188.
论文作者:彭金辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
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