（江苏省兴化市第三人民医院 江苏 泰州 225700）
【摘要】 目的: 分析我院近年来临床上西药治疗过程中不良反应的发生情况，为临床用药提供理论以及实验依据，提高用药安全。方法:回顾性分析我院2014年3月至2015年3月西药治疗中出现不良反应的223例患者的资料，统计造成患者不良反应的药物类别、临床症状及给药途径等指标进行统计分析。结果: （1）不同年龄阶段中，最易发生不良反应的群体为老人与小儿；（2）常见常见不良反应药物排位最前的是抗感染类药物，其次是心血管系统药物；（3）最易发生不良反应的给药途径为静脉和肌肉注射给药；（4）不良反应最多见的是消化系统症状，其次过敏性休克。223例出现不良反应患者经过治疗210例完全康复，13例好转。结论: 为了防止或减少不良反应，需要临床医生要注意安全用药，科学合理用药，对日常药物不良反应进行监测可以有效降低药物不良反应发生率，保证临床用药安全。
【关键词】 不良反应；西药；临床症状；用药安全
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0032-02
所有的药物都会存在一定某些程度的不良反应，如果不注意用药安全，将很有可能由于药物不良反应而给患者身心健康带来巨大的伤害，严重的甚至会致残、致畸、甚至致死。为了保证患者用药安全，提高患者生存质量，因此，临床医生和临床药师都必须在充分了解药物的不良反应后再谨慎用药，以此达到药物的科学合理使用，减少药物不良反应的发生。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年3月至2015年3月西药治疗中出现不良反应的223例患者的资料，其中男110例，女112例，年龄10～70岁，平均（38.4±2.9）岁，患者在性别上无统计学差异。对所选患者的病例资料进行详细完整的分析总结，现将结果报告如下。
1.2 方法
对223例患者临床资料展开回顾性分析，对患者不同年龄、西药类别、临床症状以及给药途径等各项指标进行归纳与分析。
1.3 不合理用药标准
依据国家卫生部与西药管理局发布的《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行管理规定[1]等不合理用药的相关标准，对西药不良反应例数进行分析。
2.结果
2.1 性别与年龄
223例患者按照不同年龄段分为四组即：＜20岁、21～40岁、41～60岁、＞60岁四组。其中＜20岁组者79例,占35.4％；21～40岁组者28例，占12.5%；41～60岁组者22例，占9.9％；＞60岁组者94例，占42.2％。结果表明，＞60岁组患者最多，其次为＜20岁组，由此可见，药物不良反应在老年人与小儿群体中最常见。
2.2 不良反应药物种类
此次一共涉及6类不良反应药物、共66个品种，不良反应发生例次223次，常见不良反应药物排名前三的是抗感染类药物、 心血管系统药物、呼吸系统药物。具体结果见表 1。
2.4 给药途径
223例患者共有四种给药途径，发生不良反应的例次分别为：静脉给药48.4%（108/223）、肌肉注射给药24.2%（54/223）、口服给药15.3%(34/223)、局部外用给药12.1%(27/223),不难发现，最易发生不良反应的给药途径是静脉给药和肌肉注射给药。
2.5 治疗结果
223例西药不良反应的患者经过治疗完全康复的有210例，其他13例有不同程度的好转。
3.讨论
药物的常见不良反应具有反复性和流行性，因此不良反应的发生具有社会性。根据可靠报道，我国每住院人数都是一个庞大的数字，高达数千万，如果这些患者因为药物不良反应延长住院时间，那么国家为此将要承担巨大的财政支出[2]。因此由临床药物使用不当引起的不良反应给社会及个人造成了十分严重的影响，临床工作者应该重视临床安全用药、谨慎科学用药，尽可能减少药物不良反应的发生的概率。
本研究中不良反应发生的人群属老年人与小儿最为多见，男女性别比差别不大。分析原因可能是老年人脏器功能减退，对药物的代谢速度大大减缓，而婴幼儿由于脏器发育不完全、对药物代谢缓慢、肾排泄功能也不完善。本研究显示，不良反应用药种类前三位为抗感染类药物、心血管系统药物、呼吸系统药物，这与临床疾病中感染性疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病发病率较高有关。最常引起药物不良反应的两种给药途径静脉、肌肉给药在临床上是最普遍的给药途径，二者使药物成分直接与血管内壁接触，因此也最容易引起药物不良反应。临床表现中最多见的是消化系统症状，这与文献中[3]的报道一致。因此在临床用药中应提高对这些器官系统的功能异常的关注，如果人体系统出现异常，则很有可能时发生了药物不良反应，并且及时采取措施。
总之，临床上不仅要强调合理用药，对药物不良反应进行监测也是行之有效的一种辅助手段。临床医师在临床用药方面应做到用药科学化、规范化，关注老年人和小儿群体的特殊性，降低药物不良反应发生的概率，提高患者临床用药安全，保障患者切身利益。
【参考文献】
[1]李应虎,王春霞.45例西药不良反应的临床分析[J].中国医药指南,2014,9:132-133.
[2]陈红娟，何伟康，门诊药品不良反应报告分析[J]，吉林医学，2010，15（23）：94-95.
[3]刘乃光，医院中被忽视的影响患者用药安全的因素[J]，中国医药指南，2010,8(15):159-160.
论文作者:朱晓军
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/10
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