[ 摘 要] 目的：探讨经腹部B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的临床价值和意义。方法：随机选取2010 年3 月至2014 年来我院治疗异位妊娠的患者50 例，随机均分为两组，每组各25 例，将第一组作为腹部B 超组，采用腹部B 超检查的方法进行检 查，将第二组作为阴道B 超组，采用阴道B 超检查的方法进行检查。观察和记录两组患者的诊断符合率、超声图像，并进行对比 分析。结果：通过对两组患者检查结果的对比和分析，可知阴道B 超组患者具有较高的诊断符合率，明显高于腹部B 超组患者， 具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）；阴道B 超组与腹部B 超组相比，附件包块、胚芽、宫内假孕囊、心血管搏动及盆腔 积液等检出率较高，具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道B超在异位妊娠诊断中具有较高的临床价值和意 义，显著优于经腹部B 超，具有诊断符合率高、快速、便捷等优点，具有较高的临床诊断价值，值得推广和应用于临床。
[ 关键词] 异位妊娠；腹部B 超；阴道B 超；临床诊断
[ 中图分类号] R714.22 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-057-01 异位妊娠是妇产科中较为常见的一种急腹症，具有发病率 高、发病急、发展快等特点，加上宫腔外不适合受精卵生长发 育，如果不能及时进行诊断和治疗可能会造成患者大出血，直 接威胁患者的生命健康。因此，对异位妊娠的诊断需要采用快 速、准确、安全的方法，保证患者的生命安全，降低异位妊娠 患者的死亡率。为了进一步探讨经腹部B超与经阴道B超检查 在异位妊娠诊断中的临床价值和意义，本研究随机选取2010 年 3 月至2014 年来我院治疗异位妊娠的患者50 例进行研究分析， 现简介如下。
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1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2010 年3 月至2014 年来我院治疗异位妊娠的患 者50 例，根据异位妊娠的相关诊断标准对所有患者进行检查， 所有患者均具有完整的临床资料，并表现出阴道不规则出血、 腹痛、停经等主要临床症状，确诊为异位妊娠患者。年龄为 21-35 岁，平均年龄为（28.2±4.8）岁，50 例患者均具有停经 史，停经时间为38-52d，平均停经时间为（44.2±7.2）d；将 50 例患者分为腹部B 超组和阴道B 超组，每组25 例。两组患者 在年龄、停经时间、婚史等一般资料方面不具有显著差异性， 无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
腹部B 超组：利用ACUSONX150 超声仪器（由SIEMENS 公 司生产），安排患者平卧位，露出腹部，在探头表面涂抹少许 一次性耦合剂，将探头置于腹部耻骨联合上分别进行横切、纵 切、斜切检查，使用频率为3.5MHz，主要观察患者的子宫大 小、子宫周围附件、有无妊娠囊等，对出现异常团块的患者， 还应对团块的性质及与子宫关系等进行研究分析。 阴道B 超组：利用ACUSONX150 超声仪器（由SIEMENS 公 司生产），在探头表面涂抹少许一次性耦合剂，将探头套上一 次性无菌手套或一次性无菌避孕套，并在外套上涂抹2% 的碘 伏液，检查者戴一次性手套将探头轻轻放置患者阴道内，探头 顶端放于阴道穹窿处，依次进行纵向、横向检查，使用频率为 7.5MHz，主要观察患者的子宫大小、子宫膜厚度及清晰度等， 检查患者子宫双侧有无盆腔积液等异常情况。 观察和记录两组患者的诊断符合率、超声图像，并进行对 比分析。
1.3 统计学方法
所有资料均采用统计学软件SPSS 17.0 进行处理，计量资料 的比较采用t 检验，计数资料的比较采用χ2 检验，P ＜ 0.05 为 差异有统计学意义。
2. 结果
通过对两组患者检查结果的对比和分析，可知阴道B超组患 者具有较高的诊断符合率，明显高于腹部B超组患者，具有显著 差异性，具有统计学意义（P<0.05）；阴道B超组与腹部B超组 相比，附件包块、胚芽、宫内假孕囊、心血管搏动及盆腔积液 等检出率较高，具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨论
异位妊娠是妇产科中较为常见的一种急腹症，具有发病率 高、发病急、发展快等特点，加上宫腔外不适合受精卵生长发 育，如果不能及时进行诊断和治疗可能会造成患者大出血，直 接威胁患者的生命健康，异位妊娠是导致孕妇病死率较高的主 要原因。腹部B 超和阴道B 超是临床上诊断异位妊娠的两种方 法。本研究结果表明阴道B超在异位妊娠诊断中具有较高的临 床价值和意义，显著优于经腹部B超，具有诊断符合率高、快 速、便捷等优点，但阴道B超活动度差、范围较为狭窄，需要 支付更高的费用进行详细诊断，阴道出血和阴道炎的患者不适 用阴道B超。因此，应当灵活运用两种检查方法，有助于大大 降低异位妊娠的误诊率和漏诊率。
参考文献：
［1］张立志，郑桂霞，逯璐等. 彩超诊断异位妊娠腹部 探头和阴式探头对比［J］. 中国医学创新，2010，7（32）： 155 － 156.
［2］伦翠婵，王培粲. 阴道与腹部B超对异位妊娠的临床诊 断价值分析［J］. 医学影像及检验，2010，（3）：7263 － 7264.
论文作者:孙秀娟
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：患者论文; 阴道论文; 腹部论文; 异位论文; 较高论文; 统计学论文; 意义论文; 《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿论文;