南县华阁镇中心卫生院 湖南南县 413205
【摘 要】目的 探讨莫西沙星在女性生殖道衣原体支原体感染治疗中的应用效果和安全性。方法 收集2015 年5 月至2016 年5 月我院收治的生殖道衣原体、支原体感染女性患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）使用阿奇霉素进行治疗，观察组（n=30）使用莫西沙星进行治疗，比较两组患者的治疗效果，治疗后支原体、衣原体改善情况和不良反应发生率。结果 观察组患者治疗有效率为90.00 %，对照组为73.33 %，P<0.05；观察组患者治疗后1 周和治疗后2 周支原体和衣原体转阴情况均明显优于对照组。P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论 莫西沙星可有效提高女性生殖道衣原体、支原体感染的治疗效果，对于提高患者支原体、衣原体转阴率具有积极作用，且治疗过程中患者不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】莫西沙星；衣原体；支原体
【Abstract 】 objective to explore the moxifloxacin in female genital tract chlamydia application effect in the treatment of mycoplasma infection，and security. Method collected in May 2015 to May 2016，our hospital's genital tract chlamydia，mycoplasma infection in female patients with 60 cases，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）with azithromycin treatment，observation group（n = 30）using moxifloxacin treatment，compare the curative effect of two groups of patients，the treatment mycoplasma，chlamydia to improve the situation and the incidence of adverse reactions. Results the observation group of patients treatment effective rate was 90.00%，73.33%，the control group（P < 0.05；Observation group 1 week after treatment and after treatment in patients with 2 Zhou Zhiyuan body and chlamydia overcast conditions were significantly better than the control group. P < 0.05；Observation group of patients significantly lower than control group in incidence of adverse reactions，P < 0.05. conclusion Moxifloxacin can effectively improve the female genital tract chlamydia，mycoplasma infection treatment effect，to improve patients with mycoplasma，chlamydia overcast rate has a positive effect，and the treatment of patients with less adverse reaction in the process，the security is good，is worth popularization and application.
【Key words 】 moxifloxacin. Chlamydia. mycoplasma
女性生殖道感染是女性常见的妇科疾病，其多是由于支原体和衣原体感染所致，支原体和衣原体均为原核生物，其无细胞壁，细胞呈多形性[1]，感染女性生殖道后，会随着生殖道上皮细胞上行进而累及输卵管、子宫内膜、尿道、盆腔出现不同程度的炎症，严重影响患者的生活质量，且若患者得不到及时有效的治疗，病情进一步发展可能导致患者出现输卵管阻塞，进而造成不孕，因此如何有效的进行女性生殖道衣原体支原体感染的治疗具有重要意义。抗感染治疗是临床上治疗女性支原体、衣原体感染的常用方式，基于此，我院分别采用莫西沙星和阿奇霉素进行女性生殖道支原体衣原体感染治疗，并对两种药物的治疗效果进行比较分析，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年5 月至2016 年5 月我院收治的生殖道衣原体、支原体感染女性患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者使用阿奇霉素进行治疗，作为对照组，30 例患者使用莫西沙星进行治疗，作为观察组，观察组患者年龄22~47 岁，平均年龄33.63±4.93 岁，孕次0~4 次，平均孕次1.79±1.11 次，产次0~3 次，平均产次0.79±0.46 次，支原体感染17 例，衣原体感染13 例，对照组患者年龄21~48 岁，平均年龄33.19±4.85 岁，孕次0~4 次，平均孕次1.82±1.14 次，产次0~3 次，平均产次0.77±0.41 次，支原体感染16 例，衣原体感染14 例。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者经细菌学检查均确诊为支原体、衣原体感染；② 患者在接受治疗前1 个月未使用过其他感染药物；③ 患者对受试药物无用药禁忌；④ 患者无严重肝、肾疾病，无恶性肿瘤疾病；⑤ 患者无严重精神疾病或认知障碍；⑥ 患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组患者使用莫西沙星进行治疗，即盐酸莫西沙星片，口服，400 mg/次，qd，对照组患者使用阿奇霉素进行治疗，即阿奇霉素分散片，口服，500 mg/次，qd，两组患者均连续治疗2 周，两组患者在治疗过程中均不使用其他药物。
1.2.2 评价指标 以两组患者的治疗效果，治疗后支原体、衣原体改善情况和不良反应发生率。其中治疗效果依据《抗菌药物临床研究指导原则》进行制定，即治愈：治疗后患者支原体、衣原体感染的症状和体征完全消失[2]，支原体、衣原体细菌学检查呈阴性；显效：治疗后患者支原体、衣原体感染的症状和体征基本消失，支原体、衣原体细菌学检查呈阳性；有效：治疗后观察组患者支原体、衣原体感染的症状和体征较治疗前明显改善，支原体、衣原体细菌学检查呈阳性；无效：未达到上述标准。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗效果进行独立样本t检验，治疗后支原体、衣原体改善情况和不良反应发生率进行χ2检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为90.00 %，对照组为73.33 %，见表1。
3.讨论
莫西沙星是新型氟喹诺酮类抗菌药物，其通过干扰支原体、衣原体的Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶，从而有效的抑制支原体和衣原体的复制，发挥抑菌作用。莫西沙星具有口服吸收快，血药浓度高于有效抑菌浓度[3]，半衰期长的特点，1次口服给药，可维持有效血药浓度24 h，有利于提高患者的治疗依从性，同时莫西沙星对大环类酯类和β-内酰胺类抗菌药物耐药的细菌也具有良好的抑菌活性，因而尤其适宜耐药性较高的女性生殖道支原体、衣原体感染。本次研究发现，观察组患者的治疗效果、支原体衣原体改善情况和不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05），说明莫西沙星可有效提高女性生殖道衣原体、支原体感染的治疗效果，对于提高患者支原体、衣原体转阴率具有积极作用，且治疗过程中患者不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
参考文献：
[1] 裴宇慧，王刚.莫西沙星治疗女性生殖道衣原体支原体感染的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2008，8（22）：5357-5358.
[2] 范义兰.女性生殖道支原体感染及治疗的临床观察[J].中国医学创新，2013，10（15）：125-126.
[3] Blondeau JM，Borsos S，Hesje CK. Antimicrobial efficacy of gatifloxacin and Moxifloxacin with and without bezalkonium chloride Compared with ciprofloxacin and levofloxacin against methicillin resistant staphylocollus aureus [J] . J Ch emo ther，2007，19（2）：146-151.
论文作者:龙辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/8
标签：支原体论文; 衣原体论文; 西沙论文; 患者论文; 女性论文; 生殖道论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;