（江苏省南通市通州区中医院 江苏 南通 226300）
【摘要】 目的：分析及探讨对行鼻内镜治疗的鼻窦炎鼻息肉患者采用系统护理干预的临床效果，旨在为临床护理工作提供有效依据。方法：本组收集我院耳鼻喉科2013年4月—2015年4月间接诊的行鼻内镜治疗的56例鼻窦炎鼻息肉患者进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分成研究组（n=28例）和对照组（n=28例）。对照组28例采用常规护理服务，研究组28例则采用系统护理干预。观察及对比两组干预的临床护理效果。结果：研究组患者的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：系统护理干预能够有效降低行鼻内镜治疗的鼻窦炎鼻息肉患者的并发症发生率，提高患者的护理满意度。
【关键词】 鼻内镜治疗；鼻窦炎鼻息肉；围术期；系统护理干预；效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0246-02
鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科临床上的一种常见疾病，其发病机制较为复杂，患者在临床上主要表现为嗅觉减退、流涕等症状。目前，临床上对该疾病患者主要采用鼻内镜手术进行治疗，其具有创伤小、操作简单、复发率低及不良反应发生率低等优点，疗效已获广大临床医师及患者的认可。临床表明，在患者围术期时给予科学合理的护理干预对于减少并发症与确保治疗效果的具有极其重要的意义[1]。本次研究收集我院耳鼻喉科接诊的行鼻内镜治疗的56例鼻窦炎鼻息肉患者进行临床研究，给予系统护理干预，获得了较好的效果，现总结如下：
1.对象与方法
1.1 对象
本次研究收集我院耳鼻喉科2013年4月～2015年4月间接诊的行鼻内镜治疗的56例鼻窦炎鼻息肉患者进行临床研究，纳入标准：①均符合中华耳鼻喉科学会制定的相关诊断标准；②均择期行鼻内镜手术治疗；③患者及家属均对本研究知情同意，且签署《知情同意书》。排除标准：①具有相关手术治疗史的患者；②未签署知情同意书者；③存在意识障碍者。通过随机数字列表法将本组56例患者随机分成研究组（n=28例）和对照组（n=28例）。对照组28例患者中，男17例，女11例；其中年龄最小者18岁，最大者52岁，平均（39.41±14.11）8岁；病程1～9年，平均（5.23±1.73）年。研究组28例患者中，男18例，女10例；其中年龄最小者19岁，最大者54岁，平均（40.23±13.43）8岁；病程2～9年，平均（5.38±1.68）年。两组患者的性别、年龄、病程等基线资料对比，(P＞0.05) 差异均无统计学意义，存在临床可比性。
1.2 护理方法
对照组28例采用常规护理服务，研究组28例则采用系统护理干预，具体包括：（1）术前护理：术前护理人员应给予患者合理的心理干预，加强与患者的交流、沟通，详细告知疾病的相关知识与手术的目的、内容及相关的注意事项等内容，通过向患者详细讲解治疗成功案例的方法帮助其树立治疗信心，提高患者的治疗和护理依从性[2]。同时，护理人员还应对患者的鼻腔进行仔细的检查，看有无炎症，若存在感染，可给予抗生素处理。若具有哮喘则可给予激素治疗。术前剪干净鼻毛，并彻底清洁鼻腔，并遵医嘱使用止血药物。（2）术后护理：①用药干预：患者手术结束后，护理人员应遵医嘱帮助患者配置相应的鼻腔冲洗药物，如鼻腔有水肿者，可给予有收敛效果的药物；如鼻腔存在脓性分泌物，可给予庆大霉素等药物[3]。②并发症预防：患者术后常出现视神经损伤、脑脊液漏、出血及呼吸道疾病等并发症，因此术后护理人员应叮嘱患者取半卧位，以促进鼻腔分泌物的流出。观察患者是否存在较频繁的吞咽动作，以免由于患者将渗出的血液吞下而掩盖了出血征象[4]。同时，护理人员还应给予患者合理的饮食指导，叮嘱患者多进食蔬果，注意不可用力排便，如存在便秘，则使用缓泻药物处理。严密观察患者有无眼球突出、视力障碍、结膜充血等不良情绪，并注意对患者的视力进行仔细检查，并详细进行记录[5]。若患者有插管，护理人员应及时清除分泌物，以防出现误吸情况。③健康教育：在患者出院前，护理人员应教会患者如何合理使用鼻腔冲洗液，指导其进行盐水配比，并确保患者掌握以上操作，叮嘱其定期回院复查，且在日常生活中注意保持充分的休息，不可劳累过度，避免感冒。
1.3 观察指标
观察和记录两组患者的并发症发生情况和护理满意度，其中护理满意度采用我院自制的护理满意度调查问卷进行调查，＞80分则代表护理满意。
1.4统计学方法
纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，分别采用χ2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P＜0.05）代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生情况对比
经表1可见，研究组患者的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者的护理满意度对比
研究组28例患者共有27例患者表示对护理满意，护理满意度为（96.16%）；对照组28例患者共有20例患者表示对护理满意，护理满意度为（76.92%）。可见研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
目前，临床上对鼻窦炎伴鼻息肉患者主要采用鼻内镜手术方案进行治疗，其可以有效保留患者的可逆性和正常黏膜，尽量降低了患者的损伤。与传统保守治疗方案相比，其有效提高了患者的治愈率，降低了患者的复发率。但由于部分患者应对于该手术方案的了解不足，往往存在一定的忧虑情绪，故往往无法充分配合临床医师的手术操作，从而明显增大了手术的风险。大量的临床经验表明，给予患者科学合理的围术期护理干预，对于确保手术的顺利进行，减少手术操作中的错漏，促进患者的术后康复及减少并发症具有非常重要的临床意义[6-7]。
以往临床上采用的常规护理方案已经无法满足患者的护理需求，若围术期没有给予患者合理的护理干预，往往容易增大患者的并发症发生风险。为了降低患者术后的并发症发生率，本次研究中我们在28例鼻窦炎鼻息肉患者围术期时给予系统护理干预，为患者提供了全面整体的围术期护理干预，结果显示，研究组患者的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，系统护理干预能够有效降低行鼻内镜治疗的鼻窦炎鼻息肉患者的并发症发生率，提高患者的护理满意度。
【参考文献】
[1] 樊桂莲，闫果珍，王玉春等.慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理[J].护理学杂志，2009，24(14):45-46.
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[3] 巩新红，张淑娟，梁文飞等.专职护理干预在鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49(28):3585-3588.
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[5] 于丽娟.鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理[J].中国医药指南，2012，10(22):370-371.
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[7] 李竹君.系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析[J].中国医药导刊，2012，14(2):335-336.
论文作者:曹红燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 并发症论文; 鼻息肉论文; 满意度论文; 对照组论文; 手术论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;