长沙医学院附属第一医院中医科 湖南 长沙 410219
摘要：目的：探究案例教学法在针灸治疗学教学中的应用效果。方法：选取在我院进行针灸推拿专业医学学习的82名学生展开研究，采用随机分配的方法将其划分为研究组（n=41名）与对照组（n=41名），对照组使用常规教学方式，研究组通过案例教学法展开教学，对比两组学生的考核结果及教学方法满意度。结果：研究组与对照组学生对教学方法满意度分别为98%、68%，且研究组学生单选题、名词解释、论述题及总分等指标评分均高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用案例教学法开展针灸治疗学教学，可提高学生理论与实践结合能力和自学能力，提升学生的学习成绩，值得在日常教学中推广使用。
关键字：案例教学法；针灸治疗学教学；临床效果
案例教学法（Case-Based Learning）是以案例为基础的教学法，通过结合病案和教材内容，最终实现临床课教学目的。该教学法通过精选的范例，促使学生形成主动和独立学习的能力，同时掌握具有普遍意义的知识[1]。现阶段，已有越来越多的医学院校及医院把传统针灸治疗学教学课程进行改革，融入新型的教学方法，紧紧围绕针灸治疗学教学内容构建案例教学法，促使课堂理论知识依托案例展示出来，逐步培养学生的中医针灸技能。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2018年6月至2019年3月在我院针灸推拿专业学习的学生（82名）为研究对象，随机将这些人分为两组，研究组和对照组均为41名。实验组中男性、女性分别为21名、20名，年龄在19～22岁之间，平均年龄（21.31±1.78）岁；对照组包含22名男性、19名女性，年龄（18～22）岁，平均年龄（21.35±1.66）岁。对比两组一般资料可知，组间数据对比并无统计学差异。
1.2方法
对照组使用常规教学法，由带教老师针对典型的案例依据传统的教学方式讲解。研究组采用案例教学法，具体如下（1）制定合理地教学计划：依据学生的能力制定合教学计划，并根据课堂教学内容挑选案例，针灸治疗学教学案例要遵循具有代表性、涵盖范围广、难度适当的案例，并依据案例教学设计合理地教学方案，提升课堂教学灵活性，增强学生学习针灸治疗学知识的兴趣。（2）布置案例：典型案例需提前两天布置，促使研究组入选者保有认真的态度阅读有关资料，保证做好充足的准备。症状、体征、病理分型、诊断及治疗原则等均包含于实验组掌握的病例中。（2）结合需要导入的教学案例，可以通过多媒体课件展示患者的临床资料、年龄、性别、临床症状等内容，询问患者基本状况。在导入案例之后，教师可以结合案例症状进行讲解，并制定相应的针灸治疗方案。必须注意，采用案例开展针灸治疗学教学时，教师需做到理论练习实际，按照教学的目标，在实际中积极的应用案例，给学生一个讨论的方向，并拟定出学生讨论的题目。在讨论病例时，需倡导辩论、批评和争论，将学生的创造性和积极性调动起来。在整个病例的讨论中，教师需将主角让给学生，并善于引导，充分发挥配角的作用。针对每一个学生，老师均需积极鼓励他们参与思考和发言，且课堂气氛越活越越好，尽量引导他们进行争论，促使他们对问题的认识。基于此，对比两组学生考试成绩情况及对所用教学方法的满意度，考试成绩测试指标包含：单选题、论述题、多选题、名词解释等内容。
1.3统计学处理
应用SPSS22.0软件展开统计学分析，计数、计量资料分别用%、（）代表，组间数据对比用x2、t检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组学生考试成绩测试结果
研究组与对照组单选题、多选题、简单提及论述题成绩存在明显差异，且研究组学生名词解释、总分成绩均高于对照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05），详细数据见表1。
2.2对比两组学生对教学方式满意情况
由表2可知，对照组对教学方法的满意度为68%，研究组为98%，差异具有统计学意义（x2=13.8909，P＜0.05）。
3.讨论
以讲授为主是传统的临床医学课程，其缺乏教学设计的丰富性，且教学思路单一化，学生的学习效率较低，主动性不够，当引入案例教学法，取得不错的教学效果。作为一门实践性很强的学科，针灸治疗学教学要求学生学会解决存在于临床上的实践问题，且非常适合于案例教学。案例教学法是教师组织学生，有目的的进行案例的思考、分析、讨论、调查、阅读、交流等活动，解决和传授分析问题的道理和方法，加深对基本概念和原理的理解的教学法[2]。
使用案例教学法开展针灸治疗学教学，教师从案例角度备课，且不断进行更新，是教师不断反思和学习的过程，也有利于在准备过程中解放教师的思维模式，提升针灸治疗学教学水平和质量[3]。同时，案例教学法便于激发学生学习兴趣，并提升学习效率。选择形象和真实的案例于案例教学中，能够调动学生的参与意识和积极性，并激发学生学习的兴趣，通过之前的被动接受转变为主动的解决和分析问题，便于学生良好思维能力和自主学习能力的养成[4]。除此以外，实施案例教学法的过程中，能使学生能够更深刻的理解教师的爱心和苦心，教师也可以更加了解学生的个性和特点，便于加强师生之间的感情，增强学生对针灸治疗学知识的学习热情。
本次研究结果表明，研究组多选题、简单题、论述题等指标得分明显高于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。这也说明，使用案例教学法开展针灸治疗学教学，促使护生的成绩明显优于传统教学方法。分析其原因可知，由于案例教学法属于参与性的教学活动，学生可以通过查阅资料、激励讨论、获得结论这些环节，激发学生学习的积极性，促使他们对所学知识记忆更深刻[5]。
通过对两组学生对教学方法的满意度调查可知，研究组学生对案例教学法满意度为98%，对照组对常规教学法的满意度仅有68%，两组具有显著地差异。由此表明，与常规教学方法比较，学生更喜欢案例教学法，分析其原因可知，由于常规的教学法是教师一味的讲，学生听，授课模式比较单调，学生对所学知识并不感兴趣，只是被动的接受知识、使用案例教学法除有利于理解和掌握针灸治疗学知识外，也能活跃针灸治疗学教学氛围，提升学生发现、分析及解决问题的能力，提升学生自主学习的能力和积极性[6]。
必须注意，通过案例教学法开展针灸治疗学教学时，必须明确教学的目的性，挑选独特、具有代表性的案例，促使学生在案例阅读、分析及讨论之中，建立适合自己的逻辑思维方式和思考问题方法，从而提升学生分析与解决问题的能力，提升学生的综合素质[7]。此外，针灸治疗学教学中所学案例要具有较强的综合性，不仅促使学生具有基本的理论知识，还要具有权衡应变、果断决策的能力，而案例教学法的有效应用，需要学生综合使用大量知识和技巧进行处理。基于此，学生也要在老师的引导下，参与案例中，并深入体验案例角色，促使学生在学习中能够接受大量的社会实际问题，顺利实现理论至实践的转化。
结论：
综上所述，采用案例教学法开展针灸治疗学教学，不仅可以提升学生对教学方法的满意度，也能提高学生学习成绩，具有在临床推广应用的价值。
参考文献：
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[5]刘晓亭,董宝强,刘磊,王树东,戴俭宇.案例教学与实践教学相结合在《中医针灸外科学》中的应用[J].辽宁中医药大学学报,2013,15(07):113-114.
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[7]马忠,谢辉.案例教学法在针灸治疗学中的应用体会[J].新疆中医药,2011,29(05):67-68.
论文作者:蔣献宇
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：教学法论文; 案例论文; 治疗学论文; 针灸论文; 学生论文; 教学方法论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;