【摘要】目的：探讨肺结核咯血患者的临床护理方法及效果。方法：选取2015年6月—2016年6月间我院接收的肺结核咯血患者78例为研究对象，按照随机数字的方法，将其分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规护理，观察组应用优质护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组的护理总有效率及护理满意度分别为94.87%、92.31%，对照组的护理总有效率及护理满意度分别为74.36%、69.23%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺结核咯血患者采用优质护理，可进一步提高护理效果，值得临床推广和应用。
关键词：肺结核；咯血；优质护理；效果观察
肺结核是由结核杆菌感染所引发的一种传染性疾病，其能够累及患者的全身各处器官。咯血是肺结核的常见急症，大量咯血会引发失血性休克或者窒息，若没有及时的干预，还会危及患者的生命安全[1]。相关经验表明，在早期明确先兆咯血，并及时的进行预防和干预，可避免大量咯血情况的发生，这对肺结核的治愈有着积极地作用和影响。为此，本文以2015年6月—2016年6月间我院接收的肺结核咯血患者78例为研究对象，分组对比了常规护理和优质护理的实施效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2015年6月—2016年6月间我院接收的肺结核咯血患者78例，将其分为2个研究小组。观察组患者共39例，男性24例，女性15例，年龄24—70岁，平均年龄（44.5±3.6）岁；对照组患者共39例，男性25例，女性14例，年龄22—68岁，平均年龄（43.6±3.4）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理；观察组采用优质护理，具体如下，①观察咯血先兆：咯血前，患者的表现为喉咙异物感、喉部发痒、胸闷、剧烈咳嗽、恶心、呼吸困难、口中异味等，若患者口中异味为咸甜味，一般会在3—10min内发生大量咯血，而胸闷者多在30min内发生咯血[2]。为此，护理人员应加强对患者先兆症状的观察，一旦有咯血倾向，应及时通知医生，采取急救处理。②心理护理：很多患者会因为大量失血而产生严重的恐惧和紧张情绪，这时护理人员应耐心向患者解释，说明咯血只是肺结核的症状表现之一，指导患者更好的配合护理工作，提高治疗信心，不要产生抵触情绪。进行必要的健康知识教育，提高患者对自身疾病的了解和认知。③咯血护理：对于已经发生咯血的患者，应该指导其绝对卧床休息，减少运动，避免造成再次出血；优化病房环境，加强消毒和清洁；发生咯血情况时，应将患者头部偏向一侧，轻轻拍打其背部，促进血块排出，必要时可以结合气管插管进行处理；应用止血药物，同时辅助氧气输送，及时输血，避免造成失血性休克。④饮食护理：大量咯血时应该禁食禁水，待咯血停止后补充适当的流质食物，调整热量、蛋白质和维生素的比例。患者应避免食用刺激性的食品，如咖啡、辛辣食物、生冷食物等。若患者出现便秘情况，应及时给予其缓泻剂或者开塞露，避免用力排便造成二次出血。
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1.3 观察指标 向患者发放护理满意度调查表，总分100分，70分以下为不满意，70—85分为基本满意，85分以上为十分满意，护理满意度=（十分满意+基本满意）/总人数×100%[3]。
1.4评价标准 出血症状得到控制，出血量减少80%以上，患者血氧饱和度恢复正常为显效，出血症状得到控制，出血量减少40%—80%为有效，血氧饱和度有明显好转为有效，出血症状及出血量均未得到改善，患者病情加重甚至死亡为无效。护理总有效率=（显效+有效）/总人数×100%[4]。
1.5 统计学分析 本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 护理总有效率 观察组中护理显效23例，护理有效14例，护理无效2例，护理总有效率为94.87%（37/39）；对照组中护理显效14例，护理有效15例，护理无效10例，护理总有效率为74.36%（29/39）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度 观察组中不满意3例，基本满意15例，十分满意21例，护理满意度为92.31%（36/39）；对照组中不满意12例，基本满意15例，十分满意12例，护理满意度为69.23%（27/39）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肺结核的病灶累及到大血管后，就会诱发咯血，很多患者会因为自身病情的变化而产生焦虑、紧张、恐惧等情绪，这对治疗工作的开展增加了难度。这时就需要应用优质护理，来稳定情绪，明确咯血的先兆症状，营造一个卫生的环境，及时止血，并从饮食、生活等方面，对患者实施有效的干预。常规护理已经无法满足患者及其家属的需求，优质护理是一种先进的护理模式，其内容较为全面和客观，能够针对咯血患者的病情类型，实施个性化的护理，实现有效止血的情况，提高治疗效果，避免其他异常情况的发生，有着较高的应用价值。本次研究中，观察组的护理总有效率及护理满意度分别为94.87%、92.31%，对照组的护理总有效率及护理满意度分别为74.36%、69.23%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对肺结核咯血患者采用优质护理，可进一步提高护理效果，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]逯淑娟,张晓英,于淑敏.临床护理路径对肺结核咯血患者的护理研究[J].中国实用医药,2011,04（08）:216-217.
[2]杨秦.个性化护理干预对肺结核咯血患者的临床效果观察[J].护理实践与研究,2017,04（12）:28-29.
[3]刘月媛.96例肺结核咯血患者的临床观察和护理[J].大家健康(学术版),2013,01（26）:103-104.
[4]余亿.56例肺结核咯血患者的护理体会[J].内蒙古中医药,2013,23（09）:162-163.
论文作者:林黎燕,王娇 周蓉,蒋术梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/29
标签：患者论文; 肺结核论文; 满意度论文; 统计学论文; 满意论文; 有效率论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;