关键词：PBL教学模式；妇产科；临床教学
[中图分类号]R47-4;G642[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-WJK
随着当前科技信息的迅猛发展，社会对于医学人才的培养标准越来越高，而培养一名具备临床经验的合格医生是个循序渐进的过程，怎样丰富医学生临床专业知识和储备临床经验是医学类教学工作需要重点探讨的问题。妇产科学是一门知识点繁琐、复杂且涉及多门学科的临床医学，对于医学生的标准较高，不但需要具备扎实的理论知识功底，还应拥有较强的实践能力[1]。传统的妇产科见习教学多运用的是灌输式教学方法，主要是学生在理解的基础上记忆教学知识，而临床实践能力较为缺乏，难以达到临床实践标准[2]。因此怎样培养能适应社会发展的医学人才，是妇产科教师需要共同探讨的课题。本次研究的主要目的是探讨PBL教学模式在妇产科临床教学中的运用价值，特选择我院妇产科70名见习生进行研究，详细如下文所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年6月~2019年3月于我院妇产科见习的70名见习生作为本次研究对象，本次所选见习生均为全日制统招临床医学专业，且学生旷课率均在10%以下。随机将70名见习生分为两组，对照组与研究组分别有35名。对照组35名见习生中，男生10名，女生25名；年龄18~24岁，平均年龄（20.8±1.1）岁。研究组35名见习生中，男生12名，女生23名；年龄19~25岁，平均年龄（20.9±1.3）岁。对照两组见习生基本资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 一般方法
对照组见习生运用传统教学法，主要是由学生跟随老师接诊患者，旁听教师分析和诊断患者病情，提出治疗方案，或是由教师问学生问题。
研究组见习生运用PBL教学模式，具体方法是：①首先由教师确定教学目标，提出相应临床问题；再要求学生自由检索文献或查阅相关资料，以此分析并处理问题；由教师组织全体学生举办专题研讨会，分成各小组分别汇报，最后教师负责总结分析。②教师依据教学目标制定教学内容，确定教学病例，为学生介绍PBL教学方法，让学生在有所准备下接受新型教学模式，培养学生自主掌握教学目标内容的能力。③把学生组成多个学习小组后，指导学生按小组的单位查阅资料，探索处理问题的相关办法。④举办专题研讨会时，学生分组按照所需处理的问题汇报相关资料，根据教师提出的标准拟定诊疗计划，并向教师咨询拟定过程中需要解答的疑问。
1.3评价指标
分析和比较两组见习生的见习成绩，主要包括理论知识成绩、病例分析成绩、实践操作成绩。在见习生见习结束后，通过笔试与现场考试两种方式评估见习教学效果，理论知识与病例分析通过笔试形式考核，每项评分40分；实践操作通过现场考试形式考核，评分20分；总分为100分，评分越高表示成绩越好。
1.4 统计学方法
以SPSS20.0统计软件分析数据，用（x±t）表示计量资料，用t检验；对比差异是否有统计学意义用P＜0.05评价。
2 结果
研究组35名见习生的理论知识成绩、病例分析成绩、实践操作成绩以及总见习成绩均要显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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表1 两组见习生的见习成绩对比（x±t，分）
组别 例数 理论知识成绩 病例分析成绩 实践操作成绩 总见习成绩 研究组 35 37.53±2.42 36.96±2.79 18.69±2.88 89.69±4.88 对照组 35 31.58±1.98 30.17±2.28 15.64±2.24 82.64±4.24 t值 11.258 11.149 4.946 6.452 P 0.000 0.000 0.000 0.000 3 讨论
传统教学法是将带教老师作为教学中心进行宣讲式教学，学生若要顺利完成见习必须要再花费更多的时间来回忆课堂所学知识，且学生的学习对教师的依赖性强，学习主动性与参与积极性均不高，实际动手操作能力不强，不适宜当代医学对于人才培养的标准[3]。PBL教学模式主要是用具体病例作为先导，以临床问题作为教学基础，再由带教老师引导学生自主接触病例和搜索资料后，诊断患者病情，并提出治疗方案，再分成小组讨论和各自汇报，最后教师负责总结分析。PBL教学模式更加注重学生的自主性学习，指导学生学会在繁杂的临床实际问题中融入课本理论知识，充分体现了学生在教学中的主体地位[4]。
运用PBL教学时可以显著培养学生的集体意识和团队合作意识，在讨论分析与处理问题期间促进学生互帮互助和全力配合，以此保证学生的专业素养满足临床应用标准。此外PBL教学模式还会增强学生的沟通交流能力、合同协作能力以及创新思维，以解决临床实际问题的方式开展教学，学生通过自主检索文献、搜索资料以及分组讨论后，其临床实践能力、知识掌握度以及检索文献的能力均得到显著提高[5]。
此次研究发现，研究组见习生的理论知识成绩、病例分析成绩、实践操作成绩以及总见习成绩均要显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，PBL教学模式在妇产科临床教学中具有较高运用价值，能明显改善临床教学质量，值得大范围推广运用。
参考文献：
[1]陈鹏,杨清.以学生为中心的妇产科学临床见习教学改革初探[J].卫生职业教育,2019,15(09):114-115.
[2]黄玉梅,佘远萍,尹茳平.案例教学结合健康宣教在妇产科临床教学中的应用[J].科教文汇(上旬刊),2019,12(04):108-109+117.
[3]冯方素.妇产科临床带教中问题式教学的应用探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(08):141.
[4]丁宪艳.临床路径教学法在妇产科护理教学中的应用研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(07):135.
[5]刘英,张吉,周英惠.CBL+PBL教学法在临床专业男生妇产科学见习教学中的应用[J].广西中医药大学学报,2018,21(04):111-114.
论文作者:马敬
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
标签：见习生论文; 成绩论文; 妇产科论文; 教学模式论文; 学生论文; 病例论文; 教师论文; 《药物与人》2019年5月论文;