贵州医科大学第二附属医院 贵州凯里 556000
[摘要]目的：比较常规护理与综合护理对上消化道出血疾病的恢复产生的影响，阐明其临床应用价值。方法：选取我院2015年1月-2016年6月入院的上消化道出血患者80例，随机分组法分为观察组和对照组各40人。对照组护理方法为常规护理，观察组患者综合护理措施干预。针对护理有效程度、护理满意度情况，对两组进行对比分析。结果：在护理有效程度方面，观察组（95.0%）明显优于对照组（82.5%）；针对护理满意度情况，观察组满意度（92.5%）显著高于对照组（80.0%），两组数据统计学比较有意义。结论：综合护理干预对上消化道出血患者疾病的恢复和临床症状的减轻具有显著的正性意义，值得在临床上广泛推行。
关键词：常规护理；综合护理；上消化道出血；效果对比
上消化道出血是消化内科常见的发病较急、病死率高的疾病，及时有效的治疗手段是保证患者生命健康安全的重要前提，治疗后的护理方法是否安全科学也是关系到患者疾病恢复速度和程度的重要因素，正确的护理方法能够对患者症状的缓解、心理状态的平稳和不良反应发生率的降低产生显著的正向影响[1]。因此本文就常规护理和综合护理产生的护理效果进行研究对比，现研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院2015年1月-2016年6月收治的上消化道出血患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人；两组患者基本情况一致，可以进行对比研究。
1.2临床诊断标准 （1）所有患者临床表征、血管造影结果及内镜检查结果确诊为上消化道出血疾病；（2）所有患者均未有认知障碍，具备一定学习理解能力，可自主进行问卷填写；（3）所有患者均未有其他重要器官病变，生命体征稳定；（4）经医院审核通过，患者积极自愿参与。
1.3护理方法 给予对照组常规基础护理，包括：指导患者进行各项入院检查、向患者及家属介绍科室环境、遵医嘱给予基础治疗、常规用药护理等；给予观察组患者综合护理干预，具体操作如下：（1）主动进行上消化道出血疾病相关知识的讲解，进行必要的知识宣传教育，根据不同患者的知识文化水平选择发放宣传材料、图文、影响等方式；（2）密切关注患者的心理状态变化，加强与患者的交流沟通，当属出现紧张、焦虑等不良情绪时，及时纾解并使患者感受到鼓励和来自家人的支持，增进彼此之间的关系，增强信任尽可能避免医疗纠纷的发生，同时讲述过往成功案例提高患者治愈的自信心；（3）进行安全的用药指导，严格保证患者按照医嘱的剂量、服用时间、注意事项和禁忌症等服用药物，医护人员应事先对于所用药物进行基本的物理化学性质鉴定，确定药物的日期、颜色及有无杂质的情况；（4）定期定时帮助患者更换合适舒适体位，防治褥疮、感染等不良反应的发生；为患者制定合理营养的饮食方案，控制刺激性食物的摄入，饮食要清淡多吃富含维生素的食物；制定适当的锻炼方案。
1.4观察项目和指标 重点考察护理有效程度和患者满意程度；拟定下列准则：(1)显效：黑便颜色变为黄色，出血次数明显减少，每次出血量显著减少，几乎无并发症的发生；（2）有效：出血次数和每次出血量减少，偶有并发症发生；（3）无效：并发症发生率高，出血次数和出血量无明显变化；治疗72h后仍有出血现象；患者满意程度分为非常满意、满意及一般三个等级。
1.5统计学方法 本次实验中（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1有效程度两组进行比较 详见表1，
3讨论
本文通过探究上消化道出血患者通过综合护理干预对患者满意程度和疾病恢复产生的影响得知，观察组患者明显优于对照组；综合护理措施干预能够有效缓解患者各种不良情绪，使她们树立战胜疾病的信心，有利于促进护理工作的顺利进行，同时指导家属给予患者相应的心理支持，使其感受到来自家人的支持和鼓励，从而促进患者积极配合治疗，因此在促进患者疾病恢复方面，具有显著临床价值。
总而言之，综合护理措施是未来护理工作中的主流模式，在临床上广泛推行综合护理是大势所趋，但是要想在临床上真正广泛普遍的实施综合护理干预是一个艰难而漫长的过程[2]，目前存在着护理人员专业知识不足、工作开展不顺利，条理性和衔接性较差等问题，需要医院方面的大力支持；医院应该加大人力、物力资源的投入，提高选拨审核的人事标准，定期对现有工作人员进行知识教育培训，致力于提高医护人员的专业技能水平和综合素质，树立正确的服务理念[3]；全面完善医院的规章制度和护理具体操作流程，促使医护人员严格按照规章流程做事；建立健全的监督管理体制并实施分明的奖惩制度，保障护理工作的顺利开展和流畅性[4]；保证工作人员饱满的工作热情和认真细心的服务态度，尽量发掘护理人员自身的潜质并进行明确的分工，将责任落实到每一个工作人员身上，实现责任制护理模式[5]，建立合理的晋升制度，增强护理人员的主观能动性；出台相关的政治政策和经济政策；对于患者满意程度的提高和医院口碑的提升具有重要促进作用。
参考文献
[1]廖华英.50例脑外伤老年患者术后并上消化道出血的护理[J].现代消化及介入诊疗,2015,(2):166-168.
[2]周晓敏.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理分析[J].医学信息,2016,29(30):140-140.
[3]雷莉芳.急性脑卒中并发上消化道出血的护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2014,9(5):477-478.
[4]荆玉洁,姚茹.肝硬化合并上消化道出血的护理[J].中国美容医学,2012,21(z2):227.
[5]郑炳坤,高玉先,白晓慧等.新生儿上消化道出血的护理研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(8):979-981.
论文作者:龙建凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/18
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