山东省蓬莱市人民医院急诊科 265600
【摘要】目的 针对急诊护理中存在的风险加强意识上的防范。方法 对急诊中存在的风险和纠纷进行分析，总结发生纠纷的原因，提出针对性的措施。结果 通过有效措施的制定，可以提升护理人员专业素养，加强医患沟通，增强护理人员防患意识，规范护理记录，减少事故纠纷。结论 对急诊护理风险因素进行有效的探讨，制定针对性措施，可以有效提升护理人员风险意识，降低事故和纠纷发生，和谐医患关系，提升护理满意度。
【关键词】护理风险；医疗纠纷；因素；有效措施
[中图分类号] R820.4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-166-01
随着经济的不断发展，人们物质生活日益的充足，人们对医疗的要求也不止停留在单纯的病患医治，更要求有优质的护理服务，对自我也有了较强的保护意识，因此近年来社会上发生的医疗纠纷也日益的增多。护理质量对纠纷的发生有着直接的影响关系，因此，当前的主要任务是针对护理中存在的纠纷因素进行分析和探讨，对存在的护理风险制定解决的对策，加强护理人员的风险和责任意识，提升护理技术水平和专业护理技能，从根本上降低风险隐患。
1.护理风险
在护理工作中，护理风险所指的是病人在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件，直接表现为护患之间的护理纠纷和患者投诉上。急诊工作具有病情重、复杂多变和应急性高的特点，是个高风险科室，而护士作为患者最直接的护理过程实施者，即成为引起护理风险的重要因素[1]。
2.医疗纠纷
医疗纠纷的形成过程一般分为三个阶段，开始表现为患者或家属不理解，对做法半信半疑；其次发展为对医护人员反感，感觉出现错误，找医院的毛病；最后也就是发生医疗纠纷和投诉事件。避免和减少纠纷的根本对策在于预防，而预防的关键在于护理意识和护理工作质量的加强。以下就引起护理纠纷的相关因素进行分析
2.1护理人员缺乏服务意识
急诊患者一般都是发病急、病情重，患者和家属通常会感到恐惧和紧张，如果护理工作者缺乏足够的责任心和同情心，服务上不主动、不准确，不能耐心听取和回答患者及家属的疑问，不能设身处地的为患者考虑，常常会导致患者的不信任和家属的不满而引发护理纠纷。
2.2护理人员专业素养欠缺和沟通不善
急诊护理人员对患者病情观察患不细致，不能及时发现病情变化或者仪器使用不熟练都会导致差错事故发生，对患者的安全构成威胁，直接会引发护患纠纷[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果对医院规章制度等落实不到位，或工作中违反相关操作规程，都会给患者造成不良后果，形成安全隐患，造成医患纠纷。另外，在诊疗期间如果不能掌握良好的沟通技巧与患者及家属进行有效的沟通，对风险较大的技术操作及患者在转运检查过程中可能发生的危险未及时告知，取得他们的理解，一旦出现意外情况，就会引起护患纠纷。
2.3 护理人员缺乏自我保护意识
医护人员要加强自我保护的法律意识，严格遵守《医疗事故处理条例》，同时，由于急诊室在抢救患者时口头医嘱多，很多急诊记录是事后补记，如果不认真执行护理文书书写规范，对重要的病情变化记录不及时，很可能会在医疗纠纷处理中因无法提供对自己有利的证据而处于被动地位。
3.提高风险防范意识要采取有效措施
3.1强化法律意识，合理制定措施
应组织急诊护理人员定期开展医疗法律、法规学习，明确知道患者和医护人员各自的权利，深刻认识工作中存在的违法、违规行为所可能引发的法律问题，从而掌握和识别风险，提高对风险的预见性，以便有针对性地采取防范措施，防患于未然[3]。护理人员要严格遵守各项规章制度，将文书简化书写，不规范书写。同时还要知道各种应急预案，应对突发事件，护理操作流程和规章制度是护理工作的规范，也是护理质量的根本保障。
3.2加强护理人员的服务意识
对护理人员要加强思想品德教育，培养个人良好的工作态度、工作作风，要具有奉献精神和敬业精神，强化“急诊”概念，急患者所急，在就诊、检查、抢救等环节上前后衔接，主动积极，减少因服务意识欠缺而引发的护理纠纷。
3.3熟练掌握护患沟通技能
要在护理过程中尊重患者的权利，善于和不同的患者进行沟通，通过语言交流，取得患者的信任和配合，尽可能向患者和家属说明护理过程中可能发生的意外、注意事项及处理方法，使患者有一定的思想准备，主动承担风险义务，这样才能减少护患矛盾。
3.4加强业务学习，提高业务技能和理论水平
制定急诊专科人员准入培训及考核计划，加大在岗培训力度。定时进行学习，每周晨会提问。结合本专业岗位工作特点，以班次为单位，以当日接诊典型病例为教案，提高专业培训的实效性。每年对全科护士进行心肺复苏考核以及急救演练[4]。排班时根据护士的实际工作能力，新老护士合理配置，高年资护士做好传、帮、带工作。要求急诊科护士在精通业务、熟练技术操作的同时，还要有预见性、主动性、独立性的素质。
综上所述，急诊护理中存在多方面的因素会导致风险以致纠纷的产生，因此，作为急诊的护理人员，一定要形成良好的职业素养和过硬的专业技术，有较强的风险防范意识，在出现风险因素时将风险消除在萌芽状态，以积极、端正的工作态度和热情，细心，耐心的对待每位患者，用谦和的态度做好患者及家属的沟通，做好急诊护理风险及纠纷的规避工作，做到真正优质护理，最终实现提升患者护理满意度，提升医院的形象和口碑。
参考文献
[1]马勇波.急诊护理风险相关因素分析与管理对策[J].实用临床医药杂志，2011，06：91-93.
[2]何春燕.产科护理风险管理的研究进展[J].天津护理，2011，02：119-120.
[3]王雪梅.急诊护理风险因素分析与应对[J].基层医学论坛，2015，03：402-404.
[4]王瀛.急诊护理的风险及应对策略[J].中国当代医药，2010，33：118+121.
论文作者:蒋丽静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
标签：患者论文; 急诊论文; 风险论文; 纠纷论文; 护理人员论文; 医疗纠纷论文; 因素论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;