（河南省三门峡市武强劲肩腰腿痛医院 河南 三门峡 472000）
【摘 要】目的：分析针灸联合推拿手法对治疗腰间盘突出的效果，并对其疗效进行评估。方法：选取我院2013年4月到2014年4月45例腰间盘突出患者作为本次研究对象，随机分成实验组和对照组，实验组23例，对照组22例。对照组22例患者采取针灸法治疗，实验组23例患者在针灸治疗的基础上，再进行推拿治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：对照组22例患者中，6例达到痊愈状态，9例有明显好转，5例得到改善，2例无效，总有效20例，有效率为80.6%。实验组23例患者中，12例达到痊愈状态，6例有明显好转，5例得到改善，0例无效，总有效23例，有效率高达100%。采取针灸联合推拿手法治疗腰间盘突出效果明显优于单纯采用针灸手法治疗的效果。结论：采用针灸联合推拿手法对治疗腰间盘突出进行治疗，效果显著，值得推广。
【关键词】针灸；推拿；腰间盘突出；按压
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0453-02
腰间盘突出是现代较为常见的疾病之一，主要由于外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛[1,2]。如不及时治疗，严重影响正常生活，降低生活质量。本文就针灸联合推拿手法治疗腰间盘突出的效果进行评价分析。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年4月到2014年4月期间收治的45例腰间盘突出患者作为本次研究对象。随机分成实验组和对照组，实验组23例患者中男性13例，女性10例，年龄区间在28-75岁，平均年龄为（46.3±1.2）岁。对照组22例患者中男性13例，女性9例，年龄区间在27-77岁，平均年龄（48.56±2.13）岁。经临床确诊参与本次研究的45例患者均患有腰间盘突出，符合本次研究的条件。对比两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异，即P>0.05，无统计学意义，两组间的数据可进行良好的比较和分析。
1.2治疗方法
1.2.1对照组。对照组22例患者采取针灸法治疗，具体方法为：
（1）、体针常用穴：肾俞[3,4]、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵穴。方法：每次选用3-5个穴位，用泻法。选穴位以常用穴位为主，根据其疼痛程度可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
（2）、耳针常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。方法：用中强刺激，留针10-15分钟，针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴位，每日1次，10次为1个疗程。
1.2.2实验组。实验组23例患者在针灸治疗的基础上，采取推拿手法治疗，具体方法为：
（1）揉法：沿着患者的腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，重复2次。
（2）点按法：双手点按双侧腰肌，改变肌肉紧张状态，重复3次。
（3）弹经法：弹拨腰肌，使肌肉兴奋，重复5-10次，这一做法可以恢复肌纤维组织的弹性。
（4）推法：用双手掌根沿脊柱两侧，由背部推至臀部，重复3-5次，可疏通经络。
（5）按揉法：沿着受累的神经路线按揉至小腿，重复2次，可改善血液循环。
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（6）捏拿法：患者仰卧，医者捏拿股四头肌，重复5-10次，可改善肉质弹性，恢复肌张力。对比分析两组患者的治疗效果。
1.3观察指标
根据疗效可将判定标准分为治愈、显效、好转、无效四个阶段。其中治愈表现为腰间盘突出症状完全消失或即将消失，直腿抬高试验可达85度；显效表现为大部分症状消失，直腿抬高试验可达70度；好转表现为疼痛症状较之前明显减轻；无效即症状无任何改善，甚至更加严重。治疗总有效率=治愈+显效+好转。
1.4数据处理
研究结束后，将所有数据录入到SPSS17.0软件中，录入信息确保真实客观，以95%作为可信区，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用（??±S）表示，T检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义，实验组与对照组的效果之间具有差异，数据之间具有差异。
2 结果
研究结果表明，采取针灸联合推拿手法治疗腰间盘突出效果明显优于单纯采用针灸手法治疗的效果。对照组22例患者中，6例达到痊愈状态，9例有明显好转，5例得到改善，2例无效，总有效20例，有效率为80.6%。实验组23例患者中，12例达到痊愈状态，6例有明显好转，5例得到改善，0例无效，总有效23例，有效率高达100%。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1.两组患者治疗结果比较[n(%)]
组别 例数治愈显效好转无效总有效
对照组22 6 9 5 2 20（80.6）
实验组23 12 6 5 0 23（100）
3 讨论
随着生活节奏的加快，越来越多的人患上颈椎病、脊椎病、腰椎间盘突出等多种疾病。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。临床症状表现为腰痛（最先出现的症状），由于纤维环外层及纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛[5,6]。有部分患者会出现下肢放射痛，表现为坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。极少数患者出现马尾神经状，具体表现为大小便障碍，会阴和肛周感觉异常者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。这些病症的一般体征为腰椎侧凸、活动受限、压痛、叩痛及骶棘肌。给人们的正常生活造成了极大的影响。
针灸是我国传统医学的的重要组成部分，运用针刺和艾灸防病治病的一门临床学科。具有调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络的作用。通过时间演变，现代医学研究发现针灸具有镇痛、双向调整、增强免疫力等作用。腰椎间盘突出症多由风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此应用针灸疗法进行整体性治疗能达到舒筋活血、调节经气的目的，并能兼治一些并发症[7]。推拿疗法是在中医正骨疗法的基础上发展而来的，它的治疗原理有以下4点：
（1）、推拿治疗法的最终目的是力图将突出物回归原位，但由于多数患者年龄较大、病程较长，所以到目前为止很少实现。
（2）、常见的推拿效果是改变突出物和神经根的位置，从而达到减轻病症或治愈的效果。
（3）、通过推拿手法放松腰背肌肉的紧张和痉挛，从而减轻椎间盘内压力。
（4）、通过推拿手法可以松解神经根的粘接，使症状得到改善。
本文将针灸治疗法与推拿手法联合起来，探讨其对治疗腰椎间盘突出的效果。研究表明，针灸与推拿联合治疗取得的效果远远优于单纯使用针灸法治疗的效果，且无任何副作用，能够快速帮助患者回归正常生活。是治疗腰间盘突出的一种安全可靠的选择。
参考文献：
[1]涂继平.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察[J].中外医疗,2013,32(14):122-123.
[2]照日格图.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效探讨[J].中国伤残医学,2014,(8):44-44.
[3]周波.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察[J].中外医学研究,2014,(26):55-56.
[4]孙鹏颖.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症64例[J].中国实用医药,2015,(5):266-266,267.
[5]王胜龙.对比分析中药熏蒸多功能治疗机与针灸推拿治疗腰间盘突出症的疗效[J].哈尔滨医药,2015,35(1):68-69.
[6]王习彬.针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1725.
[7]于永军.推拿联合针灸疗法在腰间盘突出症治疗中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(2):229-230.
论文作者:王涛
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：针灸论文; 实验组论文; 患者论文; 腰间盘突出论文; 手法论文; 对照组论文; 效果论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;