铜陵市人民医院 手术室 安徽、铜陵 244000
【摘要】目的：分析麻醉复苏室患者的护理隐患及防范方式。方法：本研究所选对象为2014年3月至2016年3月我院麻醉复苏室内收治的患者100例，按照随机方式将全部患者分成两组，50例对照组患者给予常规护理，50例实验组患者则通过识别和分析护理隐患，制定有针对的防范对策，对两组患者并发症发生情况进行观察比较。结果：在麻醉复苏室各类护理隐患事件发生率方面，，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：医院感染隐患、病情监护缺陷、护患沟通不畅、患者碰伤、摔伤、交接不合理以及环境不良等是麻醉复苏室患者存在的主要护理隐患；针对存在的护理隐患，制定有针对性的防范措施，能让麻醉复苏室患者的护理隐患事件发生率有效降低，让安全性提高，具有临床应用价值。
【关键词】麻醉复苏室；护理隐患；防范方式
麻醉复苏室也就是麻醉后对患者进行检测治疗的科室，是动态观察和检测患者麻醉之后的各项生命体征，为患者提供持续治疗干预，直到患者生命体征保持稳定的临床科室。对于住院和门诊手术患者来讲，麻醉复苏室是患者从麻醉状态向意识恢复状态进行慢慢过渡的主要场所。临床相关研究结果显示，患者的麻醉药物作用在完成手术后的一段时间内并没有彻底消失，患者生理功能也并没有完全恢复，所以麻醉复苏室患者发生相关并发症的几率较高，增加了临床护理工作的难度，护理隐患事件的发生几率非常高，最终对患者麻醉后的恢复效果造成严重影响[1]。本研究主要分析了麻醉复苏室患者的护理隐患及防范方式
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选对象为2014年3月至2016年3月我院麻醉复苏室内收治的患者100例，男性患者、女性患者人数分别为54例、46例；患者年龄为5-77岁，平均年龄为（40.6±3.4）岁；气管插管麻醉38例，喉罩麻醉46例，静脉麻醉16例。按照随机方式将全部患者分成两组，实验组和对照组均为50例，在基线资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
选择麻醉复苏室常规护理流程来干预对照组患者；实验组患者则通过识别和分析护理隐患，制定有针对的防范对策；分析发现，医院感染隐患、病情监护缺陷、护患沟通不畅、患者碰伤、摔伤、交接不合理以及环境不良等是麻醉复苏室患者存在的主要护理隐患；针对护理隐患制定以下防范对策：
①对环境设施进行优化和整改：对于麻醉复苏室来讲，每个床单位都应配置完整的监护急救设备，包括氧气面罩、简易呼吸囊、监护仪、除颤器、吸氧装置、吸痰装置以及呼吸机等。除此之外麻醉复苏室还应配置保暖设备和专用抢救车等，并安排专人来管理设备，定点放置相关设备，护理人员应对麻醉复苏室内的设备进行定期检查，让其保持良好的备用状态。定期保养，并加强维护麻醉复苏室的环境，对室内的温度和湿度进行合理调节。
②认真执行相关的床旁交接制度：当患者从手术室转入到麻醉复苏室后，麻醉复苏室的护理人员应和手术室护理人员进行严格的转入流程，在患者床旁进行患者交接工作。完成交接工作后，在患者交接单上，麻醉复苏室的护理人员和手术室护理人员都应签字确认，防止出现护理隐患事件。当患者生命体征保持平稳，意识恢复清醒转入到专科病房时，麻醉复苏室的护理人员应和手术室护理人员应在患者床旁实施转入交接，并签字确认，对责任进行明确，防止出现护理隐患事件。
③在对患者进行护送时，麻醉复苏室护理人员应沿路合理设置护栏或者其他相关的保护装置。进出病房和电梯时，应合理保护患者的头颈部和手足，防止出现碰伤。患者在转移到病床或者推车后，应对病床或推车进行及时固定，护理人员动作应协调和轻柔，防止出现摔伤。
④对医院感染事件进行有效预防：对于麻醉复苏室护理人员来讲，应定期清洁和消毒病房内的环节，病房应定时通风；护理人员在日常护理工作中，应严格执行相关的无菌操作要求，选择一次性医疗用具，严格遵循一人一用一更换的原则。除此之外护理人员还应严重遵循手卫生操作规范，防止出现院内交叉感染。
⑤对护理安全管理进行强化：对护理人员进行职业道德教育，让其职业素质有效提高。并加强操作技能和护理理论的培训，让护理人员的业务素质得以有效提升。对气管拔管指征进行严格掌握，对护理人员的预见性护理工作能力进行培养。转运期间应对护理安全管理水平进行不断提升，并对患者病症变化情况进行认真观察，如果患者病情突然变化，则应及时进行就地抢救。
1.3临床观察指标
对患者麻醉复苏室内的并发症发生情况进行观察比较。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者麻醉复苏室内的各类护理隐患事件发生率为20.0%（10/50），实验组患者麻醉复苏室内的各类护理隐患事件发生率为4.0%（2/50）。在麻醉复苏室各类护理隐患事件发生率方面，，实验组显著低于对照组（P＜0.05），具体情况如表1所示。
3 讨论
对麻醉复苏室患者来讲，都需要经过麻醉、手术、麻醉恢复的过程，另外麻醉用药、麻醉方式以及麻醉程序等均会在完成手术后的一段时间内继续影响患者的机体生理指标[2]。为了让患者的生命体征保持平稳，促进恢复患者的意识，麻醉复苏室护理人员应对患者的病情变化情况进行认真观察，并检测患者的基础生理指标，为患者提供有效和科学的护理服务。在为患者提供护理服务时，还应加强患者的安全防护工作，防止出现意外事件[3]。所以对于麻醉复苏室护理人员来讲，不仅需要熟悉和掌握常规的护理技能，同时还需要掌握麻醉后的护理常规、麻醉药物、人体生理以及麻醉学的相关基础知识，进而来改善和提升护理人员的护理技能[4]。
通过识别和分析发现医院感染隐患、病情监护缺陷、护患沟通不畅、患者碰伤、摔伤、交接不合理以及环境不良等是麻醉复苏室患者存在的主要护理隐患。本研究中，在麻醉复苏室各类护理隐患事件发生率方面，，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。研究结果显示，科学整改和优化麻醉复苏室的环节，认真执行相关的床旁交接制度，对患者进行有效的安全防护，对护理安全管理水平进行不断提升，能让护理工作的开展更加具体和细致，对护理安全隐患进行有效预防和控制，让不良事件发生几率有效降低，让患者能平稳渡过麻醉复苏期。
总之，医院感染隐患、病情监护缺陷、护患沟通不畅、患者碰伤、摔伤、交接不合理以及环境不良等是麻醉复苏室患者存在的主要护理隐患；针对存在的护理隐患，制定有针对性的防范措施，能让麻醉复苏室患者的护理隐患事件发生率有效降低，让安全性提高，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]练夏玲，翁迪贵，蔡三英.老年患者全麻苏行气呼吸系统并发症的观察及护理[J].福建医药杂志,2011,33（3）:159-161.
[2]许玮，刘菲.麻醉复苏室的护理隐患分析及预防措施[J].哈尔滨医药,2013,33（1）:18-19.
[3]胡敏花，杨洁，蔡青，等.麻醉复苏室安全隐患的分析与防范[J].当代护士：学术版,2010,18（4）:99-100.
[4]刘新莲，常厚婵，蔡日优，等.影响麻醉复苏室使用效率相关因素分析及对策[J].护理研究,2013,27（1）:165-166.
论文作者:许鑫
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/20
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