高德才
（江苏省丰县中医医院心内科 江苏 丰县 221700）
【摘要】 目的：评定阿托伐他汀+曲美他嗪联合治疗方案应用于冠心病患者的临床可行性。方法：采取随机方案选择本院2013年10月～2016年02月收治的25例冠心病患者，设作A组，于组内展开阿托伐他汀+曲美他嗪联合方案治疗；同期选取25例冠心病患者进行对照，设作B组，且于组内展开曲美他嗪方案治疗，对所有入选对象疗效进行观察与评定，并进行客观对比。结果：对所有入选对象疗效进行评定后，发现A组入选对象有效率92.00%，同时B组为72.00%，且A组TG、TC、LDL-C水平下降程度均优于B组(P＜0.05)。结论：将阿托伐他汀+曲美他嗪联合治疗方案应用于冠心病患者治疗中可取得显著疗效，有助于改善患者临床指征及预后水平，值得推广。
【关键词】 曲美他嗪;生化指标;阿托伐他汀;有效率;冠心病
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0139-02
冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化而引发的血管阻塞、血管腔狭窄，最终导致心肌细胞缺氧、缺血的心脏病。笔者通过调查研究发现，冠心病与血脂代谢异常紧密相关，其是引发冠心病的危险因素，因此冠心病患者治疗时的重点目标是改善患者血脂代谢水平。文主要研究阿托伐他汀+曲美他嗪联合治疗方案应用于冠心病患者的临床可行性，并总结结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
采取随机方案选择本院2013年10月～2016年02月收治的25例冠心病患者，设作A组。性别：男性患者15例，女性患者10例；年龄：43.8岁至77.5岁之间，年龄中位数(61.7±2.14)岁；病程：最短0.9年，最长6.1年，病程中位数（3.3±0.1）年；同期选取25例冠心病患者进行对照，设作B组。性别：男性患者14例，女性患者11例；年龄：43.1岁至78.7岁之间，年龄中位数(62.2±2.33)岁；病程：最短1.1年，最长6.0年，病程中位数（3.5±0.3）年。两组在临床资料的比较上无明显差异(P＞0.05)，有一定可比性。
1.2 纳入标准
本次所选患者均参照世界卫生组织拟定的相关冠心病诊断标准[2]证实；且研究经患者及家属签字同意；本次所选对象均无合并严重肝肾功能异常者，无恶性病变者，无他汀类药物过敏史者[1]。
1.3 治疗方法
2组入选患者入院后均行常规对症治疗，包括：拜阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药等，在此基础上，B组实施曲美他嗪（生产企业：北京万生药业有限公司，国药准字为：H20065167）方案治疗，口服，一次20mg，一日三次。在此基础上，A组加用阿托伐他汀(生产企业：美国辉瑞制药有限公司，国药准字为：J20051408），一次10mg，一日一次，两组均连续治疗六个星期。
1.4 疗效标准
记录治疗前后2组入选患者生化指标，具体包括：甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等；同时，根据治疗后TG、TC下降程度对2组疗效进行评定，其中：治疗后患者TG水平下降程度在40%及以上，或TC下降程度在20%及以上为“显效”；治疗后患者TG水平下降程度在20%～40%之间，或TC下降程度在10%～20%及以上为“好转”；未达上述标准为“无效”；总有效为显效与有效之和[2]。
1.4 数据统计
对研究中所涉及的各项数据进行统计分析时，本院选用SPSS 20.0统计软件，其中以χ2对计数资料进行检验，选用t对计量资料进行检验，并以（x-±s）代表计量数据，若两组间数据对照有差异，用（P＜0.05）表示。
2.结果
2.1 2组入选对象治疗前后生化指标对照
2组入选对象治疗前TG、TC、LDL-C等指标对照无明显差异(P＞0.05)；A组治疗后TG、TC、LDL-C水平下降程度均优于B组(P＜0.05)，如表1所示。
3.讨论
冠心病是临床常见疾病之一，近年来，随着人们饮食结构、生活水平等的转变，使得冠心病患者的数量逐年增高，且越来越趋于年轻化。当前，临床上对于冠心病的治疗关键在于及时、有效地改善患者血脂代谢水平，并有效控制血胆固醇。他汀类药是临床常用的调血脂药，其能够有效抑制胆固醇的合成，进而延缓动脉粥样硬化的进程。曲美他嗪以及阿托伐他汀均属于他汀类药品，其中，曲美他嗪有助于改善患者心肌组织的能力代谢水平，防止其体内的自由基大量生成，使患者心肌受损症状、心肌缺血症状得到充分缓解，除了可防止出现心力衰竭症状外，还能避免其血流动力指标出现改变，从而改善患者心绞痛症状[3]。阿托伐他汀钙片是他汀类药品的一种，将其应用于冠心病合并高脂血症的治疗中，能够快速抑制胆固醇限速酶，同时有效降低血小板的聚集，进而起到稳定斑块、降低血栓发生几率等作用[4]。两种药品联合使用，除了可以保护患者血管组织、降低其血脂水平外，还能帮助患者恢复其心脏功能，加快斑块的溶解速率，从而达到治疗效果。本次研究结果显示，采用阿托伐他汀+曲美他嗪联合方案治疗的A组，其治疗后TG、TC、LDL-C水平下降程度均优于B组，且A组入选对象有效率92.00%，同时B组为72.00%(P＜0.05)，与陈翀昊[5]等研究结果接近。由此可见，阿托伐他汀+曲美他嗪联合方案在防治动脉硬化、降低冠心病不良事件方面具有积极意义。
综上所述，将阿托伐他汀+曲美他嗪联合治疗方案应用于冠心病患者治疗中可取得显著疗效，有助于改善患者临床指征及预后水平，值得推广。
【参考文献】
[1]许继艳,常秀武,丁瑞峰等.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2014,34(03):111-113.
[2]吴丁烨,冯健,尤华彦.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较[J].中国动脉硬化杂志,2013,21(01):52-56.
[3]石亚飞,闫荟,孙世光等.两种丹参类中药注射剂治疗冠心病心绞痛的系统评价及其药物经济学分析[J].中国循证医学杂志,2014,14(03):287-291.
[4]韦璎洛,曹红,黄从新等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J].海南医学,2014,25(05):752-757.
[5]陈翀昊,王广燕,苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志,2013,29(02):126-128.
论文作者:高德才
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/7
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