甘肃省静宁县人民医院 普内科 743400
摘要：目的：研究并分析埃索美拉唑联合铋剂在治疗HP感染慢性胃炎中的应用效果。方法：本研究选择2013年6月-2015年6月在本院接受治疗的HP感染慢性胃炎患者92例，将患者随机分为两组，对照组患者口服埃索美拉唑20mg+阿莫西林克拉维酸钾1g，2次/天；左氧氟沙星0.5 g 1 次/天；观察组患者在对照组的基础上，加服枸橼酸铋钾20mg，2次/天。结果：比较两组患者治疗后的临床症状消失情况，观察组显著优于对照组；比较两组患者的不良反应发生率，对照组为6.52%，观察组为2.17%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在HP感染慢性胃炎的治疗中，应用埃索美拉唑联合铋剂的治疗效果显著，值得推广。
关键词：埃索美拉唑、铋剂、慢性胃炎、幽门螺杆菌、联合治疗
慢性胃炎是由不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，病因之一是感染了幽门螺杆菌（HP），根除HP有助于抑制溃疡复发，促进溃疡愈合，进而预防胃癌的发生[1]。但是近年来，随着HP感染慢性胃炎的治疗，HP的耐药性逐渐增加，对其治疗作用的下降是导致慢性胃炎疗效不好的重要原因[2]。为了研究HP感染慢性胃炎的治疗效果，本研究选择2013年6月-2015年6月在本院接受治疗的HP感染慢性胃炎患者92例，就埃索美拉唑联合铋剂治疗HP感染慢性胃炎中效果进行研究分析。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本研究选择2013年6月-2015年6月在本院接受治疗的HP感染慢性胃炎患者92例，男68例，女24例，年龄19-67岁。将患者随机分为两组：对照组46例，男34例，女12例，平均年龄39.4±2.5岁（19-65岁）；观察组46例，男34例，女12例，平均年龄38.9±3.1岁（20-67岁）。排除因素：①怀孕或哺乳期妇女；②患有精神疾病者；③既往曾行HP 根除治疗者；④对本研究使用的药物有既往过敏史者。两组患者的性别、年龄等比较差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者口服埃索美拉唑20mg+阿莫西林克拉维酸钾1g，2次/天；左氧氟沙星0.5 g 1 次/天；观察组患者在对照组的基础上，加服枸橼酸铋钾20mg，2次/天。上述药物中铋剂和PPI于餐前半小时服用，抗生素于餐后立即服用，两组疗程均为2周。
1.3 治疗效果判定标准
①比较两组患者治疗后的临床症状消失情况，其中，临床症状包括疼痛、烧心、腹胀；②比较两组患者的不良反应发生率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 11.0 统计软件完成，计量资料以(?x ± s ) 表示，采用t 检验；有效率采用χ2 检验。
2 结果
2.1比较两组患者治疗后的临床症状消失情况
结果见表1。对照组与观察组患者在治疗前的临床症状相似，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），而在接受治疗后，各临床症状均有显著改善；而观察组的治疗效果显著优于对照组，两组比较差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
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表1 两组患者治疗后的临床症状消失情况比较
组别例数临床症状
疼痛 烧心 腹胀
对照组46治疗前43（93.48） 38（82.61） 37（80.43）
治疗后22（47.83）a 18（39.13）a16（34.78）a
观察组46治疗前44（95.65） 37（80.43） 35（76.09）
治疗后10（21.74）ab11（23.91）ab9（19.57）ab
注：与各组治疗前比较，a P＜0.05；与对照组治疗后比较，b P＜0.05
2.2比较两组患者的不良反应发生率
对照组患者出现2例头晕，1例恶心呕吐，不良反应发生率为6.52%；观察组患者出现1例轻度腹泻，不良反应发生率为2.17%；两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者经及时处理，均坚持完成治疗。
3 讨论
慢性胃炎为消化道常见疾病，病因多样，其中，HP感染是导致慢性胃炎的主要原因之一，因此，根除HP有助于消除溃疡，帮助胃部功能恢复，但是，近年来的治疗方案多为基于PPI联合两种抗生素的三联方案[3]，这种方案导致HP的耐药性逐年上升，进而导致HP的根除率不断下降。本研究方案选择埃索美拉唑联合铋剂治疗HP感染慢性胃炎，其中，埃索美拉唑是一种PPI，为奥美拉唑的左旋异构体，通过抑制胃壁细胞的H+/K+-ATP酶来降低胃酸分泌，防止胃酸的形成，与奥美拉唑相比，起效更快、抑酸效果更好[4]。而枸橼酸铋钾对HP同样具有杀灭作用，可促进胃炎的愈合[5]。两者联合治疗HP感染慢性胃炎，效果显著优于单独传统三联方案。根据研究，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，提示埃索美拉唑联合铋剂的治疗方案安全性更高。因此，在HP感染慢性胃炎的治疗中，应用埃索美拉唑联合铋剂的治疗效果显著，值得推广。
参考文献：
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论文作者:黄银新,厚银环
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：患者论文; 两组论文; 慢性胃炎论文; 对照组论文; 阿莫西林论文; 幽门论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年10月第21期供稿论文;