贵州省贵阳医学院附属医院 贵州贵阳 550004
摘要：目的 探究慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗过程心理指导策略。方法 选取2013年9月~2015年9月我院收治的乙型病毒性肝炎患者225例，回顾性分析其心理健康教育的方法与内容。结果 对乙型肝炎患者进行有针对性的心理健康教育，加强其用药监管及指导，自我护理指导，能够使患者从心里上得到安慰，获得家庭、社会的支持与认可，有利于患者配合治疗，提高治疗的依从性。结论 慢性乙肝患者存在着不同程度的心理隐患，护理方面需要加强心理护理等内容，强化乙型肝炎患者的心理健康教育，能够提高患者自身的治疗依从性，有利于患者恢复健康。
关键词：慢性乙型病毒性肝炎；抗病毒治疗；心理指导；策略
慢性乙型病毒性肝炎是在全球范围内流行的传染病，严重威胁人们的生命健康。我国是乙型肝炎的高发区，2008年卫生部调查数据显示，我国乙肝病毒携带者约为总人口的10%。该病不仅会给患者及其家属带来巨大的心理压力和经济负担，还威胁着健康人群。HBV病毒感染造成的肝硬化、肝炎、肝癌等已经威胁患者的生命，目前，治疗慢性乙型病毒性肝炎的方法主要为抗病毒药物治疗[1]。但由于该病疗程长，药物副作用较大，社会对乙肝人群的态度等因素，在治疗期间，患者极有可能产生一定程度的心理问题，影响着患者的治疗效果及其治疗依从性。因此，加强慢性乙型病毒性肝炎患者的心理建设及健康教育，提高其治疗依从性，是医学界一直关注的问题。基于此情况，本文选取了选取2013年9月~2015年9月我院收治的225例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，总结并分析了其心理健康指导的方法与内容。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月~2015年9月我院收治的225例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象。其中，男性138例，女性87例，年龄254~67岁，平均年龄（44.3±5.7）岁；文化程度：初中以下64例，高中及中专87例，大专以上74例；所有患者经诊断符合中华医学会肝病分会及感染分会制定的标准，其中，慢性迁延性肝炎98例，慢性活动性肝炎127例。有皮下注射干扰素及服用抗病毒药物史。
1.2乙肝病人心理特点
慢性病毒性乙型肝炎的治疗时间长、见效慢、病情易反复、经济负担重、社会认可程度低，这导致患者精神压力过大，怕传染家人，多数患者会在治疗过程中失去信心，情绪表现为抑郁、低落、恐惧、焦虑、自卑等，从而影响治疗[2]。
2心理健康教育方法
所有患者入院后均进行系统的心理健康教育。护理人员对患者进行交流，全面评估患者的生理、心理、社会状态等，制定相应的心理指导计划。具体方法如下：
2.1提高患者的疾病认识
护理人员根据病人文化程度、心理状态等具体情况，制定个性化的心理健康辅导计划，采用通俗易懂的语言对患者及其家属讲解乙肝发生原因、发展、药物治疗方法、预后等的相关知识，注意说话的语气和态度，不能歧视乙肝患者。告知患者及其家属饮食、消毒隔离等注意事项。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆督促患者应摒弃不良的生活方式，坚持接受规范化治疗，病情能够得到长期控制，可以与健康人群一样从事学习、生活、工作等活动。
2.2抗病毒治疗期间的心理指导
在给予患者抗病毒治疗前，护理人员要与患者进行充分的沟通，让患者理解抗病毒治疗是抑制病毒的复制、改善肝功能、减少传染性、减轻肝组织病变程度、延缓肝硬化、肝衰竭等发生，提高自身生活质量的有效途径，告知患者抗病毒治疗中的不良反应、适应症、治疗费用及疗程等，让患者做好充分的心理准备，从而积极配合治疗[3]。
2.3几种心理问题的指导方法
2.3.1猜疑型心理指导
慢性乙肝患者由于治疗时间长，多数情绪不稳定而产生猜疑心理，怀疑医护人员对自己隐瞒病情，感觉自己病情十分严重，对周围环境敏感，医护人员的言行举止都能影响他们，曲解他人。心理指导：护理人员应把握好沟通的技巧，全神贯注倾听患者的诉说，对患者的问题及时解答，不要敷衍患者，注意语言的真诚、温暖，避免言行举止刺激患者，消除患者内心的疑虑，促进其积极主动的配合治疗。
2.3.2焦虑型心理指导
情绪焦虑时慢性乙肝患者的常见心理问题，患者得知自身患病后，会在很长时间内陷入内心煎熬与精神极度痛苦之中，甚至出现失眠、头痛、行为异常等情况。心理指导：护理人员应当换位思考，对患者的心情应感同身受，以宽容、理解、忍让的态度，让患者尽量诉说、发泄这种心情，等到其内心平静之后，耐心讲解疾病知识，帮助患者梳理情绪，分析病情及治疗方法，以便及时消除患者的焦虑情绪，配合治疗。
2.3.3自卑型心理指导
慢性乙肝目前尚未有特效的治疗药物，且该病易传染，会引起患者周围健康人群疏远、歧视乙肝患者，这会引起患者的无可奈何的自卑心理，患者希望亲人、朋友来看望自己，但又怕会传染给他人，更担心亲戚朋友因此远离、冷落自己，而后陷入悲观、自卑的情绪中[4]。心理指导：护理人员应给予患者尊重、理解，关心患者，及时对患者及其家属进行健康教育，讲解乙肝的发病原因、传播途径、治疗进展等内容，让患者懂得阻止和预防传播的方法，消除内心的自卑，积极、主动的配合治疗。另外，护理人员应积极与患者沟通，告知其家属多关心患者，以消除其自卑心理。
3讨论
疾病影响患者的心理情绪，心理情绪也会反作用于疾病，良好的心理状态对疾病的治疗起到正面作用，尤其是慢性乙型病毒性肝炎患者，影像更为明显。因此，在患者治疗过程中，医护人员应积极了解患者的心理活动，给予相应的心理健康教育与指导，有效调节患者心理情绪，能够很大程度上消除患者的心理隐患与不良情绪，增强其战胜疾病的信心，促进其积极主动的配合医生的治疗工作，提高治疗依从性，从而使病情得到有效控制甚至痊愈。
参考文献：
[1]洪婉媚，李剑妮，彭秋燕．护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响．《齐鲁护理杂志》．2011（31）
[2]孟海静．电话随访在慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性中的应用体会．《吉林医学》．2014（33）
[3]贾文玲，马有国，杨峻山．武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性调查．《中国初级卫生保健》．2012（1）
[4]豐育西．影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒药物治疗依从性相关因素调查分析及护理干预．《护士进修杂志》．2011（20）
论文作者:刘晓敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/20
标签：患者论文; 心理论文; 抗病毒论文; 病毒性肝炎论文; 情绪论文; 方法论文; 病情论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;