但文莲
（云南省曲靖市会泽县人民医院 云南 会泽 654200）
摘要：目的：分析采用呼吸内科临床治疗重症哮喘的效果。方法：选取在我院接诊的45例重症哮喘患者，给予患者呼吸内科综合治疗，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的44例重症哮喘患者的临床资料，患者接受常规临床治疗，设为对照组，两组患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。结果：在接受不同治疗情况下，两组重症哮喘患者的临床治疗总有效率对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用呼吸内科临床治疗重症哮喘具有安全有效行，临床效果较好，值得临床推广和应用。
关键词：重症；哮喘；呼吸内科；临床治疗；效果
[中图分类号]R256.12[文献标识码]A文章编号：
重症哮喘是临床中比较常见的疾病，同时随着我国交通业的不断完善和发展，其对人们居住环境的污染越来越严重，这种方法导致重症哮喘的发病率不断升高。重症哮喘很容易反复发作，发作时患者会表现出剧烈疼痛、呼吸障碍、胸痛等等，甚至导致其窒息，严重危害患者的生命健康[1]。本组试验探讨采用呼吸内科临床治疗重症哮喘的效果，现进行如下报道。
1 .资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年5月至2015年3月期间，在我院接诊的45例重症哮喘患者，给予患者呼吸内科综合治疗，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的44例重症哮喘患者的临床资料，设为对照组。临床患者表现出肺部听诊有啰音、呼吸困难等等。对照组中，男性患者32例，女性患者12例，年龄在32—77岁之间，平均年龄为（57.72±1.57）岁。观察组中，男性患者29例，女性患者16例，年龄在33—75岁之间，平均年龄为（58.91±1.59）岁。给予2组重症哮喘患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组研究对象均接受心电监护，并对其患者血氧饱和、血压、心率、呼吸灯进行全面检测。
1.2.1 对照组治疗方法
对照组的44例重症哮喘患者接受临床常规治疗，通过鼻导管输入氧气，将氧气输入的速度控制为3 ml/min，对患者机体内的水电解质进行有效调节，同时诊断各种合并细菌感染疾病的患者，给予抗生素治疗。
1.2.2 观察组治疗方法
在对照组治疗的基础上，给予观察组患者呼吸内科综合治疗。静脉滴注80 mg甲基强的松龙（Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection (Solu-Medrol) H20080286），每隔12小时静脉滴注1次，患者持续接受3天的治疗。同时根据患者病情适当增减甲基强的松龙的剂量。静脉滴注氨茶碱（国药准字H23020426 齐齐哈尔第二制药有限公司）0.5 g，每天1次。将1 ml的沙丁胺醇水溶液（国药准字H11021384 北京海德润制药有限公司）加入2 ml的异丙托品水溶液（国药准字H11022421 北京海德润制药有限公司）中，采用雾化吸收方法进行治疗，每天2次。另外，将20 mg浓度为25 %的硫酸镁（国药准字H41022332 开封制药(集团)有限公司）、10 mg浓度为25 %的多巴胺（国药准字H20040213 吉林四环制药有限公司），加入500 ml生理盐水中，静脉滴注治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后血清IL-12变化的情况，使用血清IL-12的测定试剂盒，采用ELISA法测定[3]。
1.4 疗效判定
显效：通过对患者的临床治疗，患者的应激性症状消失，通过对肺部听诊，其没有哮鸣音。肺功能显著增强。在剧烈活动的情况下，没有表现出咳喘等症状，感冒次数显著减少。
有效：患者的应激性症状在一定程度上减轻，哮鸣音也有所减轻，在进行正常活动情况下，不能出现咳喘症状，感冒次数也有所减少。
无效：各种症状均没有得到改善，甚至出现恶化情况。
总有效率=有效率+显效率[4-5]。
1.5 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验患者临床疗效方面的数据，计量资料以(±s)形式表式，采用（t）检验肺功能改善方面的数据，如P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2 .结果
2.1 两组重症哮喘患者临床治疗效果
接受雾呼吸内科综合治疗的观察组患者的临床总有效率为95.56 %，明显高于接受常规治疗的对照组(79.54 %)，组间差异较大，具有统计学意义(P＜0.05)，具体详见表 1 。
3 .讨论
支气管哮喘简称为哮喘，通过对近年来我国支气管哮喘疾病的发病情况进行调查，发现支气管哮喘的发病率较高，严重危害患者的生命健康，主要的特征是呼吸流量较低。支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。
典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如果不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸、咯大量白色泡沫痰等，通过进行药物治疗，临床效果将得到缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。支气管哮喘患者的气道反应性逐渐增高，常伴有可逆性气流阻塞，临床中表现有咳嗽、喘憋等症状，严重影响患者的正常生活。
对于重症哮喘患者，会出现黏膜纤维增生、平滑肌增厚等现象，患者的心脏和肺部功能受到严重的影响。通常临床中给予重症哮喘患者激素治疗、氧气治疗等等，但是一般会引起患者呼吸道阻力不断增加，严重影响通气功能，甚至引起低氧血症、呼吸酸中毒。因此，需要给予重症哮喘患者呼吸内科综合治疗，减少患者痛苦，同时肌肉注射硫酸镁，有效促进支气管充分扩张，其中多巴胺可有效排除血液量，增强心肌收缩力。
综上，在重症哮喘的临床治疗过程中，呼吸内科综合治疗能够有效改善患者的临床症状，改善肺功能，提高患者的生活质量，具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献：
[1]韩松兰. 呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗效果分析[J]. 中国社区医师,2015,06(01):2224-2226.
[2]莎仁托亚. 重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,11(02):311-312.
[3]张红,张琼,青措,等. 重症哮喘患者呼吸内科联合治疗效果分析[J]. 包头医学院学报,2015,10(05):166-167.
[4]古尼沙·沙地克. 分析研究重症哮喘采用呼吸内科临床治疗的效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,11(02):65-67.
收稿日期：2015-10-28
论文作者:但文莲
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 哮喘论文; 重症论文; 呼吸论文; 内科论文; 支气管哮喘论文; 统计学论文; 《健康文摘》2015年11期论文;