蔡文娟（江苏省句容市人民医院 内分泌科 212400）
【摘要】目的：对老年糖尿病患者在采用药物治疗过程中发生低血糖的原因及治疗对策进行观察与探讨。方法：对2012 年5 月到2015年5 月期间在我院接受治疗的50 例低血糖老年糖尿病患者进行临床的相关研究，对所有患者进行治疗，分析患者的效果。结果：治疗后，存在自我护理意识的低血糖老年糖尿病患者例数（46 例）明显高于治疗前（18 例）（P＜0.05），治疗后患者的体重指数为（24.01±1.02）kg/m2，明显低于治疗前患者的体重指数（26.45±2.63）kg/m2（P＜0.05），患者的治疗总满意度为94.00%。结论：对低血糖老年糖尿病的低血糖进行对症治疗后可获得明显的效果。
【关键词】老年糖尿病；药物治疗；低血糖；原因；治疗对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0279-02
老年糖尿病是一种较为常见的老年代谢疾病，对老年糖尿病患者实施药物的治疗时很容易出现低血糖的情况，而且，患者的病情常较为隐匿，患者的症状表现不典型，常容易出现漏诊或误诊的情况，如果患者没有得到及时的治疗则会留下一定的后遗症，甚至会危及患者的生命［1-2］。本文对老年糖尿病患者在采用药物治疗过程中发生低血糖的原因及治疗对策进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料将2012 年5 月到2015 年5 月期间我院所收治的50 例低血糖老年糖尿病患者作为临床研究的对象，其中，男性有28 例，女性有22例，患者的年龄为60～79 岁，平均年龄为（65.7±2.5）岁，患者的糖尿病病程为6～24 年，平均糖尿病病程为（8.76±1.55）年，合并存在脑血管疾病的患者有12 例，合并存在高血压的患者有9 例，合并存在糖尿病合并肾病的患者有6 例，合并存在冠心病的患者有4例。
1.2 方法50 例低血糖老年糖尿病患者的治疗方法为，心理方面的护理：老年糖尿病患者因长时间的受到多种相关疾病的折磨，自身的精神及情绪常出现明显的变化，导致血糖水平的波动，护理工作人员需耐心和患者进行沟通交流，给予患者充分的关心和体贴，对患者的心理变化进行及时了解和疏导，改善患者的不良心理，防止低血糖的发生；进行合理的饮食和运动：使患者充分认识到合理饮食的重要性，告知患者在用药之后需及时的进食，在患者的服药期间需忌酒，不可在服用药物或者胰岛素的降血糖最强作用时进行运动，避免引起低血糖；药物方面的护理：告知患者和患者的家属降血糖药物的剂量和服用方式等，在进行胰岛素的注射时需严格的执行医生的嘱咐，注射在患者非运动的部位，防止药物吸收过快而产生低血糖症状；对患者的血糖水平进行定期的监测：对于使用强效的降血糖药物和强化胰岛素的患者，确定患者的血糖变化，定期进行血糖监测，当患者出现低血糖时，需使患者保持卧床休息和注意保暖，立即停止使用降血糖的药物，并对患者及时进行糖类的补充等。
分析低血糖老年糖尿病患者治疗前后的存在自我护理意识例数及体重指数、治疗满意度。
1.3 统计学处理使用统计学的软件（SPSS17.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（?x±s）表示计量资料，按照t 检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示相关差异存在统计学的意义。
2 结果治疗后，存在自我护理意识的低血糖老年糖尿病患者例数明显的高于治疗前，治疗后低血糖老年糖尿病患者的体重指数则明显的低于治疗前低血糖老年糖尿病患者的体重指数，治疗前后的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1 所示。
50 例低血糖老年糖尿病患者中，6.00%不满意，16.00%基本满意，34.00%比较满意，44.00%十分满意，患者的治疗总满意度为94.00%，详细情况如表2 所示。
3 讨论低血糖患者多存在头晕和胸闷等临床症状，但是，老年糖尿病患者常同时合并存在高血压、贫血等相关疾病，本身即存在头晕等相关低血糖的症状，很容易掩盖住患者的低血糖早期相关症状，导致患者的低血糖症不明显，容易出现误诊或误治的情况，使老年患者低血糖的临床治疗得以延误［3］。
老年糖尿病患者出现低血糖的原因主要有，（1）老年糖尿病患者的机体器官相关功能出现逐渐的衰退，老年糖尿病患者的器官不能使降糖的药物与自身体内进行正常的代谢及分解，在老年糖尿病患者的体内积累而出现低血糖症状［4］。（2）老年糖尿病患者对于低血糖反应具有抵抗作用的升血糖激素的产生逐渐减弱，无法及时的对患者的血糖水平进行调节，老年糖尿病患者常没有按时的对自身血糖水平进行监测等。（3）多数的老年糖尿病患者对于药物的成分认识不足，常私自进行药物剂量的增加或减少，导致患者的治疗效果不佳，会出现降糖作用增强的情况。（4）老年糖尿病患者因自身的因素，常常忘记进行胰岛素注射的时间，在注射胰岛素或者服用治疗药物之后没有进餐，饮食量过少，进行过量饮酒等［5］。
本研究中，治疗后，存在自我护理意识的低血糖老年糖尿病患者例数为46 例，比治疗前的18 例明显提高（P＜0.05），治疗后低血糖老年糖尿病患者的体重指数为（24.01±1.02）kg/m2，比治疗前低血糖老年糖尿病患者的体重指数（26.45±2.63）kg/m2 明显更低（P＜0.05），低血糖老年糖尿病患者的治疗总满意度为94.00%，可以看出，对低血糖老年糖尿病实施一定的治疗对策可明显提高患者的自我护理意识，降低患者的体重指数，提高患者对于治疗的满意度，效果较好，存在一定临床应用价值。
【参考文献】[1] 刘路.社区老年糖尿病患者在采用药物治疗过程中发生低血糖的原因及治疗对策分析［J］.中国医药指南,2014,13(34):253-253.[2] 王前进.社区老年糖尿病患者在采用药物治疗过程中发生低血糖的原因及治疗对策分析［J］.医学信息,2015,04(03):311-312.[3] 樊春华,陈丽芳,王宏星等.低血糖指数食物交换份法在老年糖尿病饮食健康教育中的实践［J］.护理学杂志,2013,28(13):77-79.[4] 杨梅.社区老年糖尿病患者在采用药物治疗过程中发生低血糖的原因及治疗对策［J］.医学信息,2015,05(20):220-220.[5] 戴丽.老年糖尿病患者药物性低血糖的相关因素分析［J］.中华老年医学杂志,2014,33(02):163-165.
论文作者:蔡文娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/28
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