（石棉县人民医院 四川 雅安 625400）
【摘要】 目的：对癫痫持续状态患者的急诊救治情况予以探究并分析。方法：随机选取我院自2009年2月～2014年2月期间收治的癫痫持续状态患者共62例作为本次研究的观察组，另外选取同期收治的癫痫发作急诊患者共50例作为本次研究的对照组，对其急诊救治结果进行对比分析。结果：癫痫持续状态的独立危险因素是患者的感染史和治疗方法有误，针对这两个独立危险因素对癫痫持续状态患者实施急诊救治，无任何死亡率发生。结论：对癫痫持续状态患者实施对症急救和护理干预，能够有效改善患者癫痫持续状态，提高临床治疗效率和预后质量，降低患者病死率的发生。
【关键词】 癫痫持续状态；急诊；危险因素
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0034-02
Analysis of 62 cases of emergency treatment of patients with epilepsy Liu Mengli.
The People's Hospital of Shimian County, Sichuan Province, Ya'an 625400. China
【Abstract】Objective Emergency treatment in patients with status epilepticus explore and analyze the situation. Methods Randomly selected from February 2013 to February 2014 admitted during the period of a total of 62 patients with status epilepticus as the study group, in addition to select during the same period, a total of 50 patients with treated the seizure of emergency as the study of the control group, the emergency treatment results were analyzed. Results Independent risk factors for the development of status epilepticus is the patient's history of infection and treatment is wrong, for the two independent risk factors in patients with status epilepticus implement emergency care, no mortality occurred. Conclusions In patients with status epilepticus, suit the emergency treatment and nursing intervention can effectively improve status epilepticus patients, improve the efficiency of clinical treatment and prognosis of quality, reducing the mortality of patients.
【Key words】Status epilepticus. Emergency; Risk factors for
癫痫在临床上是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症，并且是一种非常常见的神经系统疾病，患者在发病时的主要特征是：脑神经元异常放电所引起的反复痫性发作。患者在发病时若没有得到及时治疗，将会发展为不可逆性脑损伤，甚至威胁生命安全和生命健康[1]。本文：随机选取我院自2009年2月～2014年2月期间收治的癫痫持续状态患者共62例作为本次研究的观察组，结合患者的临床资料，探究了其病发生的独立危险因素，为就诊救治提供了医学指导，现将具体的急诊救治报道作如下分析：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中，随机选取我院自2009年2月～2014年2月期间收治的癫痫持续状态患者共62例作为本次研究的观察组，另外选取同期收治的癫痫发作急诊患者共50例作为本次研究的对照组，患者均符合癫痫诊断标准，均有癫痫史。其中对照组患者中，男性患者占29例，女性患者占21例，患者年龄在18岁到68岁之间，患者平均年龄为（37.2±5.4）岁，观察组患者中男性患者占32例，女性患者占30例，患者年龄在17岁到65岁之间，患者平均年龄为（35.7±5.2）岁，结合患者的临床资料及病情具体探究，且两组患者在一般资料中的性别、年龄等方面无显著性差异，P>0.05，无任何统计学研究意义，具有临床可比性。
1.2 方法
对两组患者实施急救时：要立即解开患者衣领等其他衣物束缚，在患者上下臼齿间放置压舌板，避免咬伤自己，对于情况紧急的患者实施人工呼吸机进行吸氧抢救[2]。此外，对观察组患者进行口腔检查，将假牙取出，并且让患者头部偏向一侧，及时清理器口腔分泌物，接下来对患者进行脑水肿控制，酌情给予甘露醇以防止脑水肿的发生，最后对两组患者进行药物控制：一般临床紧急救治时首选的药物是安定剂，对患者进行静脉注射，剂量标准是：儿童一般在0.3～0.5mg/kg，成人剂量一般在2～4mg/kg。
护理干预：一般护理：在医护人员的指导下让患者立取侧卧位，放置好压舌板，避免咬伤自己，同时在口腔中放置口咽通气管，将患者口中的分泌物及时清理出来，预防窒息发生，此外，要密切监测患者各项生命体征，特别注意患者瞳孔变化和意识等，；特殊护理：针对正在发作的癫痫患者，要禁止强行喂食，对肢体抽搐的患者医护人员要对其保护好大关节，防止骨折或者是关节脱臼现象发生，医护人员要保证患者的安全；心理护理：针对癫痫持续状态患者，医护人员要增进与其之间的沟通和交流，仔细观察患者的心理变化，及时消除患者不良情绪和不良心理状态，使其积极配合医生治疗，并帮助患者树立治愈的信心[3]。出院指导：嘱患者按时服药，定期到医院进行复诊检查，在饮食方面要加强营养，避免过肌过饱，提醒患者戒烟戒酒，此外，要适当运动，保持充足睡眠。
1.3 统计学研究
本文采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用 x-±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用χ2检验，用%表示，若P<0.05则差异显著，且差异具有统计学意义，若P<0.01，差异极显著有统计学研究意义。
2.结果
对比分析两组患者的临床资料 两组患者在一般资料中的治疗方法、感染史等方面具有显著性差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，此外，两组患者均经抢救，癫痫病得到控制，无一例死亡率发生，详细见下表1。
3.讨论
临床医学研究表明：急诊对于癫痫患者实施紧急抢救时，首先要维持患者呼吸通畅，确保各项生命体征平稳，之后结合患者的临床资料，实施针对性抢救[4]。本文对癫痫持续状态患者实施迅速抢救和护理干预措施，有效降低了患者脑损伤程度，同时对患者实施迅速脑缺氧纠正治疗，降低脑水肿的可能性。此外在护理干预中，医护人员在密切观察患者各项生命体征的同时疏通患者的不良情绪，使其积极配合医生治疗，帮助树立治愈的信心，从而达到控制癫痫持续状态的急诊救治目的[5]。
综上所述，本次研究中，结合患者的临床资料，采取迅速抢救措施，明显改善了患者的生存质量，根据统计学研究结果显示：两组患者在一般资料中的治疗方法、感染史等方面具有显著性差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，且感染史和治疗不当是癫痫状态患者的独立危险因素，建议急诊抢救人员在对癫痫持续状态患者实施抢救时，要重点了解该病的独立危险因素，并提供有效的紧急救治方案，使得患者恢复正常生活。
【参考文献】
[1]李海峰.癫痫持续状态63例急诊救治体会[J].中国实用神经疾病杂志，2015，08（25）：254-256.
[2]肖春霞，朱向前.癫痫持续状态的相关危险因素分析[J].中国医药指南，2013，08（20）：124-127.
[3]王灵香.护理癫痫持续状态患者的心得[J].中国现代药物应用，2014，02（25）：111-115.
[4]王蕾，王淑清.癫痫持续状态的综合护理[J].吉林医学，2013，09（20）：103-105.
[5]梁庆元.成人癫痫持续状态的急救护理[J].护理实践与研究，2014，05（05）234-238.
论文作者:刘猛丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 癫痫论文; 状态论文; 急诊论文; 统计学论文; 资料论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;