甘肃省妇幼保健院（妇二科） 甘肃 兰州 730030
【摘要】目的：探究足三里穴位封闭促进妇科腹腔镜手术胃肠蠕动功能恢复的效果与分析。方法：从2018年1月至2019年1月到我院进行治疗的腹腔镜手术患者中随机选取研究对象，共80例患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，观察组患者使用新斯的明与维生素B1相结合在足三里穴位进行封闭注射，对照组患者使用1mg新斯的明进行臀部的注射，治疗一段时间后，对患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者腹胀程度与腹痛情况均明显优于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义；肛门排气时间以及肠鸣音出现时间都短于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：妇科腹腔镜患者使用维生素B1在足三里穴位进行封闭注射的治疗效果好，可以明显促进患者胃肠蠕动功能的恢复，利于患者的恢复，可以在临床上进行推广与应用。
【关键词】足三里穴位；穴位封闭；维生素B1；新斯的明；恢复效果
腹腔镜手术是一种新兴的微创方法，同时是未来手术方法发展必然趋势。腹腔镜手术有恢复快、创伤小等优点，在妇科手术中有着广泛的应用[1]。腹腔镜手术与传统的手术相比，得到了患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、符合美学要求更是深受青年病人的接受[2]。本次试验针对腹腔镜手术后的治疗进行了研究，研究足三里穴位封闭对妇科腹腔镜手术胃肠蠕动功能恢复效果，现具体报道如下。
1研究对象和方法
1.1研究对象
从2018年1月至2019年1月到我院进行治疗的腹腔镜手术患者中随机选取研究对象，共80例患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，观察组：年龄20—55岁，平均（30.4±5.8）岁；对照组：年龄21—56岁，平均（31.2±5.4）岁。本次研究得到医院伦理委员会的批准，所有参与研究患者均知情且同意。对两组患者的一般资料进行统计学分析，P>0.05，无显著差异，不具统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行禁水、禁食和腹部热敷等常规治疗。观察组患者除常规治疗外并在患者三里穴位封闭注射新斯的明与维生素B1,寻找穴位方式如下：让病人成仰卧位平躺，弯曲膝盖，在犊鼻穴下方的3寸，用手指按压患者有酸麻感觉的地方做标记[3]。具体注射方法如下：先在足三里穴位注射部位进行消毒处理，使用5ml注射器抽取维生素B1注射液50mg、新斯的明注射液0.5mg以及2%利多卡因1ml在标记处进行快速注射[4]。两侧足三里穴位均采用同样的注射药物以及方法。对于治疗效果不理想的患者，24小时后可针对患者情况再次注射。对照组患者除常规治疗外同时对患者进行新斯的明的注射，注射剂量1mg，注射部位为臀部[5]。
1.3评判标准
对于患者腹痛腹胀程度的评判分为以下三个等级，有腹胀无腹痛为Ⅰ级，即有腹胀又有腹痛为Ⅱ级，无腹胀腹痛为0级。每间隔3h要听一次患者的肠鸣音，对患者肠鸣音出现的时间以及肛门的排气时间分别进行记录。
1.4统计学分析
所有研究数据使用SPSS20.0进行分析，计量资料使用（x±s）来表示，计数资料用例数表示，P<0.05表示差异显著，具统计学意义。
2结果
观察组患者的肠鸣音首次出现时间以及肛门自行排气时间都明显短于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义；关于患者腹痛程度，观察组0级疼痛患者24例（60%）明显与多于对照组，Ⅰ级疼痛12例（30%）与Ⅱ级疼痛4例（10%）明显少于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
3讨论
传统医学证明了足三里穴位是胃的“下合”穴，有通经活络、扶正培元等功效，还可以进行脾胃的调理[6]。本次试验通过利多卡因、新斯的明以及维生素B1对足三里穴位进行封闭注射，以此起到调节肠胃的作用，研究患者腹腔镜手术后的恢复。利多卡因可以对局部血管进行扩张，从而提到患者局部的血运功效，维生素B1又是多种人体所需辅酶的重要组成部分，与多种辅酶的合成有重要关系，新斯的明多用于治疗腹部手术后的肠麻痹。手术后使用维生素B1可以促进人体内的三羧酸循环，为人体的神经系统提供能量。同时，维生素B1还可以抑制胆碱酯酶的活性从而减少乙酰胆碱的失活，以此保持神经系统的长时间兴奋，使肠胃弛缓，这有利于胃肠道的气体排出，腹胀程度减轻，从而减少腹痛。引起的腹痛。维生素B1在穴位的注射还可以通过穴位使其在体内快速转运，促进白细胞的吞噬作用，增强机体的抵抗力，从而到达气血通畅的目的。
综上所述，妇科腹腔镜患者使用维生素B1在足三里穴位进行封闭注射的治疗效果好，可以明显促进患者胃肠蠕动功能的恢复，利于患者的恢复，可以在临床上进行推广与应用。
参考文献：
[1]林毅, 王振飞, 王智健,等. 足三里穴位注射联合假饲对腹腔镜直肠癌手术后加速康复的临床研究[J]. 中外医疗, 2017, 36(34):123-125.
[2]李志发, 罗超元, 吴小兵. 温肾健脾益气法联合足三里穴位埋线对腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功能恢复及机体免疫功能影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(6):580-583.
[3]吴爱平, 范建萍. 厚朴穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者胃肠道功能恢复的效果研究[J]. 中国生化药物杂志, 2017, 37(11):89-90.
[4]符生鱼. 妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(54):10608-10608.
[5]程腊花, 姚欣, 彭莉贞. 妇科腹腔镜术后穴位按摩对胃肠功能恢复的疗效观察[J]. 江西中医药大学学报, 2017, 29(3):42-43.
[6]张孝云, 陆静波. 穴位按摩促进大肠癌术后患者肠功能恢复的效果观察[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(5):705-707.
论文作者:1魏博颖,2张广萍,3李敏,4马蕊,5石岩
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 穴位论文; 腹腔镜论文; 三里论文; 维生素论文; 统计学论文; 手术论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;