1.云南昆钢医院感染性疾病科 650302
2.云南昆钢医院感控科 650302
【摘要】：目的：分析枷玛干扰素释放试验在结核病诊断中的应用价值。 方法：将2013年7月1日至2017年6月30日期间在本院接受治疗的135例结核病患者（A组）和85例非结核病患者（B组）作为研究对象。接受枷玛干扰素释放试验、痰涂片检测以及结核抗体检测。比较检测结果。 结果：A组枷玛干扰素释放试验阳性率（94.81%）高于B组，A组枷玛干扰素释放试验阳性率高于痰涂片检测和结核抗体检测（p＜0.05）。 结论：在结核病诊断中应用枷玛干扰素释放试验的价值较高。
【关键词】：枷玛干扰素释放试验；结核病；诊断
结核病属于慢性传染性疾病，主要因结核分枝杆菌感染引发，早期诊断和治疗可预防疾病发展和传播。以往实验室检查常作为结核病诊断的主要方式，但其标本存在不稳定性，诊断准确性不高[1]，因此寻找一种检测快速、结果准确的诊断方法十分重要。本文为了分析枷玛干扰素释放试验在结核病诊断中的应用价值，将结核病患者和非结核病患者共220例作为研究对象，结果见下：
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象是我院收治的结核病患者和非结核病患者，共220例，病例选取时间是2013年7月1日至2017年6月30日。按照是否患有结核病分为A组与B组，B组为非结核病患者，A组为结核病患者。
A组（n=135）——男性患者：女性患者=82:53；年龄范围（22—68）岁，平均年龄（45.21±10.23）岁；包括96例肺内结核和39例肺外结核。
B组（n=85）——男性患者：女性患者=54:31；年龄范围（20—69）岁，平均年龄（45.52±10.16）岁；包括29例肺炎，23例支气管扩张，19例慢性阻塞性肺病，14例肺癌。
1.2 方法
应用结核感染T细胞试剂盒进行枷玛干扰素释放试验。首先采集肝素抗凝静脉血，于两小时内装入阳性对照培养管、测试培养管以及本底对照培养管中，放置在恒温箱中培养二十小时左右，以每分钟3000转的速度离心，持续十分钟，提取上层清液开展酶联免疫吸附试验，对标本中的枷玛干扰素含量进行检测。同时进行痰涂片法检测和结核抗体检测。
1.3 观察指标
观察A组和B组患者在不同检测方法下的阳性显示情况，同时观察肺内结核患者和肺外结核患者在不同检测条件下的阳性率。
1.4 统计学处理
将阳性率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2 结果
肺内、肺外结核的枷玛干扰素释放试验阳性率高于痰涂片检测和结核抗体检测，p值小于0.05，肺内结核枷玛干扰素释放试验阳性率和肺外结核比较接近，p值大于0.05，A组枷玛干扰素释放试验阳性率较痰涂片检测、结核抗体检测更高，p值小于0.05，A组枷玛干扰素释放试验阳性率高于B组，p值小于0.05。具体数据见表1：
3 讨论
机体感染结核杆菌后需进行早期诊治，以此来改善预后，早期诊断治疗结核病是我国预防传染性疾病的重要项目之一。以往常采取痰涂片法进行结核病的诊断，普及范围大，操作简单，但阳性率不高，检测结果会受多种因素影响，例如痰液的保存、留取以及痰液的量等[2]。结核抗体检测快速，但阳性率也较低，在本次研究结果中，135例结核病患者经痰涂片检测、结核抗体检测的阳性率分别为19.26%、53.33%，进一步证实了上述观点。
枷玛干扰素释放试验属于免疫学检测方法，在结核分枝杆菌感染诊断中可快速得出检测结果，机体被结核分枝杆菌感染后，具有特异性的记忆T淋巴细胞，再次受到结核分枝杆菌特异抗原（培养滤过蛋白10、靶向抗原6000蛋白等）刺激时，会提高IFN-γ的释放量[3]，因此检测IFN-γ水平可评估机体对结核分枝杆菌的免疫应答状态，以此来诊断是否感染结核分枝杆菌。本次研究使用的试剂盒是分枝杆菌特异度刺激抗原[4]，属于结核分枝杆菌RD16、RD1区编码蛋白，在其他分枝杆菌、卡介苗中缺失，应用前景良好。
本次研究显示，135例结核病患者经枷玛干扰素释放试验阳性率高于痰涂片检测和结核抗体检测，p值小于0.05，同时A组枷玛干扰素释放试验阳性率高于B组，p值小于0.05。
由此可知，枷玛干扰素释放试验在结核病诊断中具有较高的应用价值。
【参考文献】：
[1]刘荣梅,马丽萍,张立群.γ干扰素释放分析试验在肺结核病中的诊断价值[J].北京医学,2015,37(2):112-114.
[2]兰远波,李娜娜,刘梅等.γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,14(28):40-40.
[3]万东勇,黄正谷,何静.抗结核抗体与γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的临床价值[J].国际检验医学杂志,2016,37(20):2912-2913.
[4]朱雪峰,王霞芳,吴妹英.γ-干扰素释放试验在肺结核病诊断中的临床意义[J].现代诊断与治疗,2013,24(18):4258-4258.
论文作者:刘秋红 彭岚萍,张丽叶
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
标签：结核论文; 干扰素论文; 结核病论文; 分枝论文; 涂片论文; 杆菌论文; 抗体论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;