孙娅萍
昆明市第三人民医院严家地社区医院 云南昆明 650034
【摘 要】目的 探讨延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 选择我院收治的慢性心力衰竭患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施延续性护理措施，6个月后比较两组患者生活质量及再入院率。结果 观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组再入院率14.58%，明显低于对照组33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理可以显著提高慢性心力衰竭患者的生活质量，降低复发率，值得临床推广应用。
【关键词】延续性护理；慢性心力衰竭；生活质量
【中图分类号】R10+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-330-01
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）作为较复杂的一种临床综合征，发病率呈逐渐上升趋势。该病不但病情反复，致死率高，合并症较多，治疗较复杂，而且加重了患者的经济负担，严重影响了患者的生活质量[1]。笔者通过对该院收治的48例CHF患者在常规护理的基础上实施延续性护理，并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年6月至2014年6月收治的96例CHF，所有患者均符合2005年欧洲心脏病学会（ESC）修订的慢性心力衰竭诊断标准，同时排除恶性肿瘤，先天性心脏病，认知功能障碍，精神病及肝肾功能严重障碍者；其中，男性54例，女性42例；年龄46-72岁，平均年龄57.9±4.8岁；心功能分级（NYHA）：Ⅱ级34例，Ⅲ级40例，Ⅳ级22例；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予常规护理：（1）心理护理：护理人员主动与患者沟通，使护患关系建立在良好的基础上，根据患者的不同心理问题采取针对性的心理干预，打消其抑郁及焦虑情绪，帮助患者树立治疗成功的信心。（2）健康宣教：采取宣传册、讲座及针对性的指导形式向患者介绍疾病的原因、并发症、治疗的方法及注意事项，对患者提出的疑问耐心解答。（3）日常护理：嘱患者多食用高维生素、低盐、低脂及易消化的食物，对高脂肪、高胆固醇食物的摄入量进行控制，禁食辛辣等刺激性食物；定时排便，避免便秘，以免因排便用力而加重病情；睡眠充足，运动适量，运动强度结合病情而定，一旦出现劳累、心慌、气促等情况应立即停止。（4）用药指导：将遵医嘱服药的意义向患者讲解，嘱其按时、按量用药，密切观察药物的不良反应情况。
1.2.2观察组在对照组相同护理的基础上实施延续性护理措施：（1）成立延续性护理小组：对延续性护理小组人员进行相关知识培训，全面评估患者及其家属对延续性护理的需求，并制定护理计划；建立延续性护理档案；向患者发放CHF相关知识宣传册，内容为：疾病诱因、防治方法、常见体征及临床症状、饮食及用药指导、患者自我管理方法及运动指导等。（2）院外护理：护理人员采用门诊随访、电话随访、短信随访及家庭随访等方式，要求患者每月进行1次的门诊随诊，电话随访为第1个月每周1次，之后2周1次，每月进行1次家庭随访，CHF护理内容每周以短信形式发放给患者，包括：心理护理、用药指导、自我管理、疾病防治方法及运动指导等。
1.3观察指标 实施护理干预6个月后，比较两组患者生活质量及再入院率。
1.4疗效标准[2]患者的生活质量从躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量5个方面评价，分数越高生活质量越好。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组生活质量评分比较 如表1所示，护理干预前两组各项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，观察组各项生活质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论 CHF作为绝大多数心血管疾病发展的最终归宿[3]，会导致患者的运动耐力降低，呼吸困难，心功能不全，肺部水肿、淤血及渗出，易发生肺部感染，对患者的生活质量及情绪造成严重不良影响。经过住院治疗后患者的病情能够好转、稳定，但出院后往往由于各种因素而加重病情。对CHF患者实施延续性护理可以通过电话、短信及家庭随访等形式强化患者及其家属的自我保健意识；提高按医嘱服药、注意饮食及生活方式等遵医行为，使住院疗效得到延续；深化整体护理工作时间及范围。本研究证实，观察组患者的生活质量显著优于对照组，观察组再入院率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，延续性护理可以显著提高慢性心力衰竭患者的生活质量，降低复发率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]殷洁，张丽莉，肖坤.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2012，4（6）：568-569.
[2]谢亚利.护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2014，27（12）：4-6.
[3]张虹，于淑娇，张萍，等.非心脏疾患对老年慢性心力衰竭的影响[J].中国老年学杂志，2011，31（5）：898-900.
论文作者:孙娅萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：患者论文; 延续性论文; 生活质量论文; 心力衰竭论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;