风险管理策略在心胸外科临床护理中的实施
沈海芳 徐青青
(浙江萧山医院 316200)
【摘要】目的：探讨风险管理在心胸外科中的实施,并评价其实施效果。方法:选择2016年1～12月我院心胸外科收住的患者100例实施风险管理,同时选取风险管理实施前2017年1月～2008年12月收住的患者100例作为对照。分别对风险管理实施前后的护理质量及患者满意度进行评价。结果:实施风险管理后,护理人员操作的熟练性、护理文书的书写规范性、服务态度、沟通能力等各方面的得分均有较大提高。且实施前后的差异均具有统计学意义(P<0.05)。实施后的患者满意度较实施前也有较大的改善,且实施前后的差异也具有显著性。结论:实施风险管理措施后,大大提高了患者的满意度和护理质量,保障了患者生命安全。 更多还原。
【关键词】风险管理策略；心胸外科；临床护理；实施
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0190-02
导言：
在临床护理工作中实施风险管理可以有效地预防一些护理风险事件的发生。风险管理的主要功能是防止风险事件对患者造成潜在伤害，防止风险事件给医院造成经济损失，减少护理投诉事件的发生。临床心胸外科常见的风险包括:护理人员缺乏责任感和同情心，护理人员对患者的健康教育不足，专业护理知识掌握不完全，护理制度不完善或不遵守规章制度等。临床心胸外科护理管理中采用了有效的风险管理措施, 能够促进对于各类潜在高危因素的识别。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月~2017年1月心胸外科接诊的患者100例的资料开展对比分析, 根据护理管理措施的差异将其分为研究组和对照组, 各50例。两组患者一般资料对比, 差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 完善心胸外科管理制度。
心胸外科是一个临床风险很高的部门。管理人员需要掌握各种信息。对于及时发现的问题，应不断总结新出现的安全风险，明确预防措施，实施风险管理，减少护理缺陷的发生。根据心胸外科的具体情况，他们应该完善应急计划，建立和完善各种工作程序和规章制度，确保救援设备和药品处于待命状态，并且在救援过程中30秒内可以取出或退回。
1.2.2 护理人员按时接受风险知识培训。
提高对护理人员法律知识以及规章制度的学习培训, 使护理人员掌握自身工作中需要面对的风险, 在产生风险之前做到警钟长鸣, 从而减少风险事件的产生, 提高护理人员的责任感以及医德修养。
1.2.3 提高护理记录的管理。
护理记录中经常产生关键内容记录不全或是无记载等现象, 但是倘若产生纠纷诉讼事件, 护理记录就会被封存, 无法修改, 所以为了减少护理纠纷的出现, 提高护理人员法律意识, 加强日常管理, 让临床护理工作与护理记录真正达到同步化、规范化。
1.2.4 重视护理人员的学习与培训提高护理人员的专业知识与技术水平。
按照医院分层次培训要求, 科室有计划的组织学习, 实境演练, 每月按照科室计划组织理论及操作考核, 不定期对护理人员进行临床综合能力考核, 评定能力, 及时反馈, 不断提高。
1.2.5 提高护理人员沟通能力。
指导护士与患者保持积极沟通，保持良好的护患关系，了解语言沟通技巧，可以避免护理风险事件的发生。护士需要从病人的角度思考问题。针对术前紧张和抑郁的患者，应该对他们进行有效的健康教育，以获得患者的信任，从而积极配合治疗。
1.2.6 重视对护理人员的人文关怀。
心胸外科患者的病情普遍较重, 护理人员的工作压力显著高于其他科室, 因此护理管理者需要重视对护理人员的关心, 给予合理的排班以及弹性排班操作, 针对有困难的护理人员需要依照其实际情况给出解决方案, 使护理人员的后顾之忧得到解除, 能够积极的投入到工作中。
1.2.7 优质饮食护理:指导病人合理饮食。
如有必要，咨询营养学家和临床医生，为有需要的患者制定科学合理的饮食计划。确保患者每天都能为身体提供必要的营养，增强身体免疫力，促进患者快速康复。敦促患者避免吃刺激性很强的食物。
1.2.8 优质疼痛护理:对于心胸外科患者来说需要采取手术治疗。
导致患者一方面要遭受来自手术的疼痛折磨, 另一方面还有部分患者要遭受到来自疾病的疼痛折磨。因此, 护理人员要积极做好患者的疼痛护理干预, 对于麻醉刚苏醒, 无法忍受疼痛的患者, 要及时与医生沟通, 必要时给予镇痛药物进行处理;对于引流管处疼痛或导管牵拉疼痛的患者, 要帮助患者及时翻身、咳嗽时要按压导管, 以此来减轻患者的疼痛。
1.3 疗效评价标准
比较两组患者护理质量, 采取自制问卷形式, 其中包含护理人员操作熟练性、护理文书规范性、沟通能力以及服务态度四方面;对两组满意度情况进行记录比较。
1.4 统计学方法
应用SPSS l5.0统计学软件进行数据分析, 计量资料以“”表示, 采用t检验, 计数资料以百分率 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组接受护理风险管理后, 护理人员的护理操作熟练度、护理文书书写规范性、沟通能力及服务态度与满意度等显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3讨论
护理安全是医院工作的重点。随着患者自我保护意识的提高和医疗选择范围的扩大，对医院服务质量的要求也越来越高。普通外科病房护理质量控制的实现对提高工作效率、保障护理安全、实现护理目标具有重要意义。只有高度重视护理风险管理，在护理发生前控制各种风险因素，才能实现护理安全的目标。对患者进行风险管理，并对护理因素、患者因素和环境因素中的风险因素采取有针对性的管理措施, 以患者为中心, 最大限度地调动员工执行各项规章制度和护理规范的自觉性和积极性, 强化护理人员的护理安全意识、法律意识, 注重细节管理, 才能发现护理工作中的薄弱环节, 加强与患者及家属沟通, 提升护患间信任度与满意度。
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论文作者:沈海芳,徐青青
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 风险管理论文; 护理人员论文; 风险论文; 外科论文; 胸外科论文; 心胸论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;