周云英 陆文娟 （响水县人民医院 江苏 盐城 224600）
摘要：目的：探讨护理干预对血液透析患者控制干体重的影响。方法：从2014年6月到2015年6月我院收治的116例慢性肾功能衰竭患者中按入院编号随机选取58例设为观察组，进行血液透析和护理干预，将另外58例患者设为对照组，进行血液透析和常规基础护理。对比观察组和对照组患者护理后的干体重状况。结果：护理后观察组患者体重增加＜5%患者明显大于对照组，体重增加5-10%、＞10%患者明显小于对照组，P＜0.05。结论：进行护理干预能有效控制血液透析患者体重增加状况，值得推广。
关键词：护理干预；血液透析；干体重
[中图分类号] R249[文献标识码]A文章编号：
慢性肾功能衰竭是因多种因素导致患者发生的慢性进行性肾实质损害，引起肾脏萎缩，导致严重肾功能不全病症[1]。血液透析是临床治疗慢性肾功能衰竭的重要替代治疗方法。达到“干体重”是血液透析的最终目的[2]。此次研究中对观察组和对照组患者采取不同护理方法，探讨护理干预对血液透析患者干体重的影响。现将具体研究内容进行报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月到2015年6月我院收治的116例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合《肾功能衰竭诊断治疗学》中关于尿毒症的相关诊断标准，均采取血液透析进行治疗；均无严重的精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。研究对象中男女比为66:50，年龄18-76岁，平均年龄（50.4±6.3）岁；患者基础疾病类型为：35例糖尿病肾病，34例肾病综合征，18例慢性肾炎，29例高血压性肾病。按入院编号从116例患者中随机选取58例设为观察组，将另外58例设为对照组，观察组患者一般资料与对照组对比，差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
观察组和对照组患者均进行血液透析治疗。对照组患者给予常规基础护理，如对患者给予基础饮食指导和疾病相关知识教育。观察组患者给予护理干预。护理人员加强与患者沟通交流，及时了解患者需求和心理状况，耐心倾听患者倾诉，并对患者给予针对性心理护理，加强对患者的鼓励，缓解患者的不良情绪。根据患者实际状况对患者进行疾病基础知识健康教育，提高患者对治疗的重视度，并使患者了解控制体重的重要性，以便患者积极配合治疗，加强自我护理。加强对患者日常日常饮食护理，护理人员需根据患者实际状况为患者制定针对性饮食计划表，保证患者机体正常生活活动；加强对患者日常饮水及盐摄取量控制；及时补充维生素、蛋白质等，血液透析后及时根据患者实际情况补充营养物质，以免影响正常生命活动[3]。此外，护理人员还需加强对患者家属的沟通交流，促进家属对患者的日常监护，并使家属加强对患者的关心、鼓励，提高患者对生活的信息。
1.3 观察指标
护理前后，对患者体重增加状况进行对比。两次透析间的体重差则为体重增加值，体重增加百分比=（第二次透析前体重-第一次透析后体重）/第一次透析后体重*100%。干体重由医护人员根据患者实际状况制定。
1.4 统计学方法
上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，两组正态计数数据的组间比较采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者护理前体重增加状况与对照组相比差异不具备统计学意义，P＞0.05。护理后观察组患者体重增加＜5%的患者明显大于对照组，体重增加5-10%、＞10%的患者明显小于对照组，差异具备统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
血液透析是依照人体血液循环原理，将患者体内血液引流向体外，经过体外透析器或再次回到人体内的一种治疗方式，透析器由空心纤维组成，其中含有与人体浓度相似的电解质溶液，当人体血液流过透析器时，通过弥散过程促进物质交换，人体中代谢废物、水分、电解质等将被排除，使血液得到净化。
干体重是指血液透析后患者需达到的目标体重，干体重可作为患者透析时 的重要参照指标，当患者超滤过少，体内水分过多时，将会引起患者出现水潴留等并发症，当患者大量超滤后体内水分过少时，则会引起患者出现口干、头晕、肌肉抽搐、低血糖，甚至休克。此次研究中观察组患者护理后体重增加＜5%的患者明显大于对照组，体重增加5-10%、＞10%的患者明显小于对照组，P＜0.05。与陈淑玲研究结果相符[4]。孙桂玉等人在研究中表明[5]，采用护理干预后患者对干体重知识了解更多，在日常生活中更加注重对饮食控制，减少了日常摄水量，有效减少体重增加状况，促进患者对疾病的控制，提高透析治疗效果。且采取饮食控制、心理护理、疾病健康知识教育等护理干预方法控制患者体重过程较为安全，既能提高患者体重控制状况，也能减少患者并发症发生率。
综上所述，采用护理干预能促进患者控制干体重，可在血液透析患者中大力推广运用。
参考文献:
[1]陈淑玲. 血液透析患者控制干体重与护理干预的临床观察[J]. 护士进修杂志,2010,25（18）:1677-1678.
[2]墨玺霞,黎蠡. 控制血液透析患者干体重对其心功能影响的临床观察[J]. 内科,2013,08（02）:138-139.
[3]文鸿,曾兴蓉. 血液透析患者合并心力衰竭原因分析及临床护理干预效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2011,04（19):43-44.
[4]王娟. 心理护理干预对维持性血液透析患者的临床影响观察[J]. 当代护士(下旬刊),2015,23（06）:131-132.
[5]孙桂玉,徐培兰,祝成英,等. 护理干预对维持性血液透析患者干体重的影响[J]. 中国医疗前沿,2012,07（10）:71-73.
收稿日期：2015-10-10
论文作者:周云英, 陆文娟
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/27
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