（四川省成都市双流区中医医院；四川成都610200）
摘要：目的：研究小儿咳嗽变异性哮喘中应用小青龙汤加减疗法的临床效果。方法：在我们医院治疗小儿咳嗽变异性哮喘患者中选取68人，应用抽签方式抽取34例划分成观察组，患者应用小青龙汤加减疗法进行治疗；剩余的34例患儿划分成对照组，应用西药进行治疗，把两个小组治疗效果及其治疗满意度进行对比。结果：对照组患儿应用西药治疗的治疗效果比对照组差了许多，观察组患儿应用小青龙汤加减疗法治疗满意度优于对照组，本次探究中两个小组的数据在统计学上有差异性（P＜0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘应用小青龙汤加减疗法的临床应用效果比较明显，提高了治疗效果，提升了患儿家长对治疗的满意度。
Abstract: objective: to study the clinical effect of xiaoqinglong decoction in treating pediatric cough variant asthma. The rest of the 34 cases was divided into control group, the application of western medicine treatment, the treatment effect and its two teams satisfaction compared results: the therapeutic effect of application in the control group with western medicine treatment than the control group sent many, observation group with using small tsing lung tonga subtraction treatment satisfaction is better than that of control group, two groups of the inquiry of the data in statistical difference (P < 0.05) conclusion: infantile cough variant asthma application small qinglong tonga subtraction treatment effect is obvious, the clinical application of improved the treatment effect, promote the parents satisfaction of treatment.
关键词：小青龙汤加减；小儿咳嗽变异性哮喘；治疗效果
在临床上，咳嗽变异性哮喘是一种比较常见的疾病，该病多见于儿童，以咳嗽为主要临床症状，咳嗽常呈反复性发作，对患儿的日常生活造成了严重影响。为了探究分析小儿咳嗽变异性哮喘应用小青龙汤加减疗法的临床应用效果，把本次探究结果作如下显示：
1.资料及其方法
1.1资料
在我们医院治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患者中选择探究对象，共选取68例患儿，利用抽签方式抽取34例划分成观察组，病人应用小青龙汤加减疗法，男患儿18人，女患儿16人，年龄是3岁到11岁，平均是（6.65±1.13）岁；剩下的34例患儿划分成对照组，应用西药治疗，男患儿16人，女患儿18人，年龄是3岁到12岁，平均是（6.69±1.36）岁。两个小组患儿的例数、年龄、性别资料对比，差异没有统计学意义（P＞0.05），可以一同比较。
1.2方法
34例对照组患儿：西药治疗，药物是氨茶碱、酮替芬，氨茶碱服用剂量为0.1g，方法是口服，次数为每天3次；酮替芬服用剂量为1mg，方法是口服，次数为每天2次，服药疗程为两周，记录好患儿疾病改善情况。
34例观察组患儿：小青龙汤加减疗法治疗，药物配方是：白芍8 g、生姜8 g、法半夏12g、细辛12g、地龙10g、枣10g、以及五味子15g，如果小儿咳痰多，可以药方里面放入12g甘草、12g蝉蜕及其6g百部；如果患儿咳嗽表现极其严重，可以向药方里面加入6g桑白皮、4g桔梗及其8g菊花；如果患儿咽喉部位出现疼痛感觉，应该在其药方里面加入12g马勃、6g牛蒡子、8g沙参；如果患儿特别惧怕寒冷，应该把药方里面的炙麻黄更换为生麻黄，并且在药方里面加入8g桂枝；如果患儿出现鼻部痒痒流鼻涕表现，应该在其药方中加入16g苍耳子、8g辛夷花、12g防风，收集好药物并且要遵照药方，方法是用水进行煎服，次数为每天1次，1次一剂，服药疗程为两周，记录好患儿疾病改善情况。
1.2.3观察指标
服药结束后，比较两个小组患儿服药治疗效果，治疗效果分为3种，第1种是显效：与患儿服药前症状相比，患儿咳嗽、呼吸急促等表现完全消失，两周以内也没有发生发作的现象；第2种是好转：与患儿服药前症状相比，患儿咳嗽、呼吸急促等表现具有明显改善，两周以内也没有疾病情况加重的表现；第3种是无效，与患儿服药前症状相比，患儿咳嗽、呼吸急促等表现并未发生任何改变；治疗有效率＝（显效例数＋好转例数）/单组例数×100%。治疗满意度，观察两个小组家长对患儿的治疗满意度，给每位患儿家长发放医院自制的治疗满意程度调查表1张，调查表中治疗满意度分成3个部分，分别是满意、基本满意、不满意，对两个小组患儿家长治疗满意度进行计算、整理，治疗满意度＝（满意人数＋基本满意人数）/单组例数×100%。
1.2.4统计学方法
本次探究中两个小组应用的版本是spss23.0，通过该软件对本次探究中两个小组的数据资料进行计算、整理，计数资料用（百分率）来表示，2用来表示检验,具有统计学意义应该用P＜0.05表示。
2.结果
2.1两个小组患儿治疗效果对比
对照组患儿效果明显比观察组差了很多，两个小组之间的相关数据资料存有明显差异，符合P＜0.05，详细结果如下方表1所示。
3.讨论
根据临床结果统计，随着社会的发展，最近几年以来，咳嗽变异性哮喘发病率也在逐渐增长[1]。咳嗽变异性哮喘的症状中，咳嗽是其主要临床表现，也是慢性咳嗽中的一种，大多数患者在夜晚时分和凌晨时分咳嗽加剧[2]。如果吸进刺鼻气味、吸进过多较凉空气或者是发生呼吸道感染等，以上都是产生咳嗽变异性哮喘疾病发生的因素，也有部分患者没有任何诱发疾病的因素[3]。其中儿童是咳嗽变异性哮喘主要发病人群，部分患儿疾病发作呈现季节性，春季秋季比较多见。有的患者出现咳嗽变异性哮喘是有家族遗传病史的，例如哮喘病史。咳嗽变异性哮喘治疗难度比较大，如果只看患者疾病临床表现来分析，比较容易被错误诊断成上呼吸道疾病，从而耽误患儿及时有效地选择合适的治疗方法进行治疗，还导致患儿的身体受到极大的伤害。从中医的角度看，咳嗽变异性哮喘发生的主要原因在于脏腑功能出现异常，如果长时间没有进行针对性治疗，就会导致患儿阳气越来越虚弱、气血流通不顺畅等相关问题，患儿年纪比较小，身体各部位及其器官都没有完全发育成熟，长时间遭受病痛的折磨，会影响患儿身体的发育成长，造成不可弥补的伤害[4]。
对本次研究后结果进行有效分析，其中对照组的治疗效率为59%（20/34），观察组的治疗效率在94%（32/34），两组之间对比结果显而易见，对照组明显比观察组的治疗效率低。两个小组数据资料中的数据差异符合当前统计学意义P＜0.05；其中对照组家长对本次治疗的满意度为53%（18/34），而观察组家长对本次治疗满意度为94%（32/34），两组家长对本次治疗的对比效果很明显，观察组明显优于对照组，两个小组之间数据资料的差异性具有统计学意义P＜0.05。中医进行小儿咳嗽变异性哮喘应用小青龙汤加减疗法是有实际意义的治疗方式，这种疾病的中药方中有黄麻、北沙参、地龙、枇杷、杏仁及其五味子类药物成分，其中黄麻和杏仁能够有效调节患儿的肺脏功能，对呼吸急促症状有积极性的治疗作用，其中北沙参有利于帮助患儿起到滋阴润肺的功效；枇杷能够起到降气化痰的功效，可以让患儿的排痰量有所减少，起到平痰止咳的作用；五味子可以让患儿静气安神，从而达到提升药物治疗有效率的目的。
综上所述，小儿咳嗽变异性哮喘应用小青龙汤加减疗法的临床应用效果比较显著，能够缓解患儿咳嗽症状，提高治疗患儿疾病的有效率，从而提升家长对治疗的满意度，促进医患关系的进一步发展，具有较高的临床应用价值，值得推广、应用于临床。
参考文献:
[1]Xiao dukai. Effect observation of xiaoqinglong decoction in treating cough variant asthma in children [J]. Clinical research of Chinese medicine, 2018(3):6-8.
[2] Kang yongping. The clinical efficacy of xiaoqinglong decoction in treating cough variant asthma in children [J]. Journal of clinical medicine research and practice, 2017, 2(14):121-122.
[3] 覃敏. 小青龙汤加减对咳嗽变异性哮喘肺功能的影响研究[J]. 四川中医, 2017(05):93-95.
[4] 韩其海. 小儿咳嗽变异性哮喘应用小青龙汤加减治疗的疗效分析[J]. 医学理论与实践, 2018(6):880-881.
论文作者:刘彬媛
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患儿论文; 变异性论文; 哮喘论文; 青龙论文; 满意度论文; 小儿论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;