【摘 要】目的 研究口腔护理对危重症患者口腔健康状况和呼吸机相关性肺炎预防的影响。方法 随机选取2017年4月到2019年5月期间在本科室接受治疗的46例危重症患者，将其作为研究对象并随机平分为对照组和观察组，每组各23例。对照组患者接受常规口腔护理，观察组患者接受系统口腔护理，将两组患者接受护理前后的口腔健康状况评分和呼吸机相关性肺炎的发生情况进行对比。结果 对照组与观察组患者在接受护理后的口腔健康状况评分均较自身护理前有所提高，护理后观察组患者的口腔健康状况评分高于对照组，且观察组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率低于对照组，P<0.05。结论 对危重症患者应用系统口腔护理可有效改善患者的口腔健康状况，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，效果显著，值得推广。
【关键词】口腔护理；危重症；患者；口腔健康情况；呼吸机相关性肺炎；预防；影响
危重症患者的病情较重，在治疗过程中极易发生口腔感染或呼吸机相关性肺炎，影响患者的口腔健康情况，加重了患者的痛苦，因此必须对其采取口腔护理[1]。本次研究口腔护理对危重症患者口腔健康状况和呼吸机相关性肺炎预防的影响，具体报道见下：
1?资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年4月到2019年5月期间在本科室接受治疗的46例危重症患者，将其作为研究对象并随机平分为对照组和观察组，每组各23例。其中对照组男性患者12例，女性患者11例，年龄最大的74岁，年龄最小的48岁，平均年龄为（54.78±3.24）岁；病程在1个月至12个月之间，平均病程为（8.15±2.44）个月。观察组男性患者13例，女性患者10例，年龄最大的62岁，年龄最小的34岁，平均年龄为（49.45±4.12）岁；病程在2个月至11个月之间，平均病程为（6.74±2.43）个月。对照组和观察组之间的各项数据差异不具有统计学意义（P<0.05），有可比较性。
1.2方法
对照组患者接受常规口腔护理，具体的护理内容为：护理人员与患者或家属进行积极的沟通，了解患者的病情和需求，对患者的具体情况进行评估，帮助患者使用漱口水或者是生理盐水进行刷牙等[2]。
观察组患者接受系统口腔护理，具体的护理内容包括：参照Beck口腔护理频次的评价表对患者需要接受口腔护理的频次进行评估，使用呼吸机的患者每六个小时要进行一次口腔护理，护理人员首先要对患者的具体病情进行评估，随后根据患者口腔的具体情况选择合适的漱口液，帮助患者使用漱口水或者是生理盐水进行刷牙，然后用漱口液浸湿棉球来涂抹和擦洗患者的牙齿和口腔，保持患者嘴唇的湿润，实时监测患者的生命体征变化情况，告知患者相关的注意事项[3]。
1.3观察指标
自制口腔健康状况量表，由专业的医生对患者接受护理前后的口腔健康状况进行评分，量表评定内容包括菌斑指数、龈沟出血情况和口腔卫生情况等，每个问题共6个选项，共10个问题，每个问题的得分为0分~5分，总分50分，评分越高，表明患者的口腔健康状况越好。将两组患者接受护理前后的口腔健康状况评分和呼吸机相关性肺炎的发生情况进行对比。
1.4统计学分析
将得出的结果数据通过SPSS19.0软件，采用卡方检验的方式进行分析，计数数据均用%表示，采取t检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。
2?结果
2.1两组患者护理前后的口腔健康状况评分对比
分析下表1，对照组患者接受护理前的口腔健康状况评分为（30.18±2.81）分，接受护理后的口腔健康状况评分为（39.45±3.41）；观察组患者接受护理前的口腔健康状况评分为（30.13±3.04）分，接受护理后的口腔健康状况评分为（44.37±2.53）；对照组与观察组患者在接受护理后的口腔健康状况评分均较自身护理前有所提高；两组相比，观察组患者接受护理后的口腔健康状况评分高于对照组，P<0.05，表示差异有统计学意义。
表1 两组口腔健康状况评分比较（，分）
2.2两组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况对比
对照组患者发生呼吸机相关性肺炎6例，发生率为26.1%；观察组患者发生呼吸机相关性肺炎1例，发生率为4.3%，低于对照组，P<0.05，表示差异有统计学意义。
3讨论
呼吸机相关性肺炎是临床较为常见的一种感染性疾病，多发于重症监护病房的患者，致死率极高，降低了患者的生活质量，严重威胁患者的生命健康安全。口腔是人体与外界相通的一个重要通道，危重症患者的病情较为严重，尤其是经鼻或口气管插管的患者，极易受到各种因素的影响而发生感染，因此必须对其进行口腔护理，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
本研究中对照组患者接受常规口腔护理，观察组患者接受系统口腔护理，结果显示对照组患者接受护理前的口腔健康状况评分为（30.18±2.81）分，接受护理后的口腔健康状况评分为（39.45±3.41）；观察组患者接受护理前的口腔健康状况评分为（30.13±3.04）分，接受护理后的口腔健康状况评分为（44.37±2.53）；对照组与观察组患者在接受护理后的口腔健康状况评分均较自身护理前有所提高；两组相比，观察组患者接受护理后的口腔健康状况评分高于对照组；表明应用口腔护理可改善患者的口腔健康状况，且系统口腔护理的效果更显著。对照组患者发生呼吸机相关性肺炎6例，发生率为26.1%；观察组患者发生呼吸机相关性肺炎1例，发生率为4.3%，低于对照组，表明应用系统口腔护理的效果更好。
综上所述，对危重症患者应用口腔护理可有效改善患者的口腔健康状况，而相较于常规口腔护理，系统口腔护理的效果更显著，患者的呼吸机相关性肺炎的发生率更低，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]高杰，陈珍，郭莎莎.重症患者氯己定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的短期效果[J].现代医药卫生，2019，35（04）：602-604.
[2]王敏，徐榛敏，张昕洋，刘晓汉，梁丽芸，张允岭.重症患者中药口腔护理的临床应用进展[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（32）：20-21.
[3]Abdullah Haghighi，Vida Shafipour，Masoumeh Bagheri-Nesami，Afshin Gholipour Baradari，Jamshid Yazdani Charati.口腔护理对危重症患者口腔健康状况和呼吸机相关性肺炎预防的影响[J].中国护理管理，2017，17（03）：432.
论文作者:蔡松含1,余利*
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
标签：患者论文; 口腔论文; 健康状况论文; 对照组论文; 评分论文; 呼吸机论文; 性肺炎论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;