摘要：目的 对老年患者急性脑梗死进行治疗采取阿替普酶药物治疗，分析其临床应用效果及安全性。方法 我院在2017年4月至2018年4月所收治的急性脑梗死老年患者有80例，将其纳入本次研究，根据治疗方法的不同分为两组，对照组选用尿激酶进行治疗，研究组选用阿替普酶进行治疗，治疗后对比两组患者NIHSS评分、病死率以及脑出血发生率。结果 研究组患者NIHSS评分优于对照组，且研究组病死率及脑出血率都比对照组的低，P<0.05。结论 对于老年急性脑梗死可以优先采用阿替普酶进行治疗，疗效良好，并且降低脑出血发生率，具有积极意义。
关键词：阿替普酶；急性脑梗死；老年患者
急性脑梗死属于一类常见疾病，尤其是在中老年群体中，具有比较高的致死率。引发脑梗死的因素多样化，其中包括高血压、冠心病、高血脂等，患者出现急性脑梗死后会出现头晕、四肢无力等症状，病情迅速发展，进行影像学检查显示存在脑组织缺血、水肿的情况[1]。发病后治疗难度很大，通常会采用溶栓治疗，其中选用的药物对治疗效果起到直接影响。本研究特针对我院急性脑梗死患者采取阿替普酶进行治疗取得良好效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院在2017年4月至2018年4月所收治的急性脑梗死老年患者有80例，将其纳入本次研究，根据治疗方法的不同分为两组即对照组和研究组，对照组：男性患者例数为24例，女性患者例数为16例，其年龄大都分布在56岁至85岁之间，年龄中值取得（62.3±3.5）岁；对照组：男性患者例数为22例，女性患者例数为18例，其年龄大都分布在58岁至83岁之间，年龄中值取得（64.1±3.8）岁。进行两组一般资料对比，差别不明显P>0.05。
1.2方法
本研究两组患者采用的基础治疗相同，对照组采用尿激酶（产自丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H44020646）治疗，治疗方式为125万U加入100ml0.9%的氯化钠注射液中，实施持续性的静脉滴注，在半个小时内注射完成。研究组选用的药物为阿替普酶，选用药物0.9mg/kg，将其加入100ml0.9%氯化钠注射液中，其中10%进行静脉注射，另外90%进行静脉滴注，一个小时内用药结束。
1.3观察指标[2]
本研究观察治疗为治疗后两组患者NIHSS评分、病死率、发生脑出血的数量。
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1.4 统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（x±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者NIHSS评分
研究组患者NIHSS评分为（6.4±1.0）分，对照组患者NIHSS评分为（7.5±1.3）分，进行比较分析，研究组患者NIHSS评分优于对照组的，具有显著差异t=15.608，p=0.000。
2.2对比两组患者病死率以及脑出血发生率
研究组患者病死率及脑出血发生率分别为5%、10%，对照组组患者病死率及脑出血发生率分别为15%、25%，进行比较，研究组患者病死数量以及脑出血发生率都比对照组的低，具有明显差异，x2=11.201，p=0.000。
3 讨论
临床中，收治的严重疾病之一就是急性脑梗死，再加上近些年，人们生活水平不断上升，生活习惯也逐渐发生变化，出现急性脑梗死的数量也逐渐上升，已经成为对人类健康造成危害的常见疾病。同时急性脑梗死发病人群大都为中老年人，具有较高的致死率，因此临床中一直致力于该疾病治疗方案的研究。
大多数研究表明，目前应用于急性脑梗死患者的治疗方法大都为超早期溶栓治疗，该方法也得到了许多医师的认可。动脉溶栓具有较高的要求，例如设备、人员的技术方面，基层医院难以开展，而静脉溶栓相对而言方便快捷，具有较小的创伤性[3]，因此得到广泛应用。以往进行静脉溶栓经常采用的药物为尿激酶，但其安全性具有较大争议，该药物用药后容易提高脑出血的发生率。经过多年制药技术研究，阿替普酶在临床中逐渐得到应用，阿替普酶属于一类第二代溶栓药物，该药物在进行溶栓治疗的过程中不会出现纤溶亢进的情况，不会存在不良的出血情况，并且其治疗效果同尿激酶相同，可以有效改善患者脑梗死症状。
本研究针对我院患者采用阿替普酶进行老年急性脑梗死治疗，相对于尿激酶治疗，阿替普酶治疗NIHSS评分更高，且出现的脑出血率、病死率也比较低，说明阿替普酶对于患者神经功能缺损的改善情况更好，值得在临床中进行推广应用。
参考文献：
[1]卞科宇，冯小莉，李云燕.阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响[J].中国处方药，2018，23（09）：55-56.
[2]闫贵国，郭淑红，石晓娟，等.养血清脑颗粒联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及对患者炎症因子和凝血功能的影响[J].内科，2018，13（04）：574-577.
[3]苗慧.综合全面护理干预在急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗中的应用观察[J].首都食品与医药，2018，25（16）：169.
论文作者:滕明星
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 脑出血论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 发生率论文; 尿激酶论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;