广元市昭化区中医医院 628021
摘要：目的：观察对肺胀患者行以中医辨证用药辅以活血化瘀法治疗的临床效果。方法：择取2016年10月至2017年11月我院收治的88例肺胀患者，根据随机双盲法将所选患者分成对照组和研究组，对照组行中医辨证用药治疗，研究组行中医辨证用药辅以活血化瘀法治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率为93.18%，对照组临床总有效率为77.27%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：对肺胀患者行以中医辨证用药辅以活血化瘀法治疗效果良好，对患者临床症状改善有重要作用。
关键词：中医辨证用药；活血化瘀法；肺胀；临床疗效
肺胀通常是因正虚邪实而发病，主要包括肺系疾病迁延不愈、饮食不节、过度劳累等，以气喘、咳嗽、胸部胀满、唇甲紫绀等为主要临床表现，临床治疗应遵循扶正驱邪的原则[1]。基于此，本文择取2016年10月至2017年11月我院收治的88例肺胀患者，观察对其行以中医辨证用药辅以活血化瘀法治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年10月至2017年11月我院收治的88例肺胀患者，所选患者均知晓并同意参与本次研究，并签署知情同意书。根据随机双盲法将所选患者分成对照组和研究组，对照组44例患者中，男24例，女20例，年龄最大为84岁，最小为55岁，年龄均值为（70.5±10.5）岁，病程最长为40年，最短为5年，病程均值为（25.8±5.3）年；研究组44例患者中，男25例，女19例，年龄最大为83岁，最小为56岁，年龄均值为（70.6±10.7）岁，病程最长为40年，最短为4年，病程均值为（25.9±5.4）年。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
所选患者均行以中医辩证治疗，中医辩证分型相同的患者采取相同药物组方治疗，研究组在此基础上加用活血化瘀药治疗。肺胀患者通常会出现咳痰、咳嗽、胀闷如塞、胸部胀满等临床症状及表现，其中如果患者表现为咳嗽痰多、胸脘满闷、食欲不振、气喘，多为白色黏痰，脉弦滑，舌体胖且苔白腻则为痰湿阻肺，治疗可以选用苏子降气汤，以起到降气消痰以及健脾补肺的效果。如果患者表现为心悸自汗、倦怠乏力、便溏、胸闷、面色苍白、食欲不振、气喘，脉细，舌淡薄苔则为肺脾两虚，治疗应选择参苓白术散，以起到益气健脾、养阴清肺的效果。如果患者表现为咳嗽无力、呼吸浅数、无法平卧、声低气怯、动则气急，脉沉细无力，舌瘦小淡紫则为肺肾两虚，则可以选择人参蛤蚧散和八珍汤进行治疗，以起到补肺纳肾以及养阴益气的效果。研究组在上述组方基础上加入赤芍、丹参以及芍药等可以起到活血化瘀效果的药物，均治疗1个月。
1.3临床观察指标
根据临床表现改善情况评估两组患者的临床效果：①显效：气喘、咳痰、咳嗽、胸闷等症状均消失，实验室检查结果为正常，肺部检查无哮鸣音、干湿啰音；②有效：气喘、胸闷症状消失，偶有咳痰、咳嗽症状，实验室检查结果趋于正常，肺部检查有少量哮鸣音或干湿啰音；③无效：气喘、咳痰、咳嗽、胸闷等症状均无改善，实验室检查无明显变化，肺部检查有明显哮鸣音或干湿啰音。显效+有效=总有效。41（93.18%）
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。20（45.45%）
2结果
研究组临床总有效率为93.18%，对照组临床总有效率为77.27%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
肺胀属于肺气胀满性疾病，该疾病不仅迁延不愈，而且病程缠绵，容易反复发作[3]。肺胀的发病部位在肺部，通常是因肺不敛降、久病肺虚、肺气不宣，使得肺气胀满于肺间而发病，若遇外邪侵袭则将加重病情，其与现代医学中的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病以及肺源性心脏病等疾病相似[2]。肺胀主要病症包括呼吸困难、胸闷以及气喘等，通常会出现咳痰、咳嗽、唇舌发绀、面色晦暗等表现，通常是因病情反复，使得气血失调、脏腑功能失调，使得肺脾肾输布，同时气化功能失调，进而化生为痰[4]。针对肺胀治疗，应以化痰祛瘀为主，祛痰则可以脉道通利，可以达到气畅血调效果。
本次研究中，在平喘、止咳化痰治疗的基础上增加应用活血化瘀法，研究组临床总有效率为93.18%，对照组临床总有效率为77.27%，由此可见中医辨证用药辅以活血化瘀法治疗的效果更佳。针对不同证型的患者采取对应药方进行治疗，对于痰湿阻肺患者选用苏子降气汤治疗；对于肺脾两虚患者选择参苓白术散治疗；对于肺肾两虚患者选择人参蛤蚧散和八珍汤治疗。另外在基础组方基础上加用赤芍、丹参以及芍药等可以起到活血化瘀效果的药物，可提高药方整体效果[5]。
结语：
对肺胀患者行以中医辨证用药辅以活血化瘀法治疗效果良好，对患者临床症状改善有重要作用。
参考文献：
[1]滑宬，何明.从虚、痰、气、瘀论治慢性阻塞性肺病经验[J].环球中医药，2017，10（07）：753-755.
[2]毛毳.从《格致余论》论肺胀的中医治疗与调养[J].中医学报，2016，31（10）：1465-1467.
[3]石建军.论治肺胀病的经验探索[J].中医临床研究，2017，09（22）：59-60.
[4]高明谦.中医药治疗慢性阻塞性肺疾病简况[J].实用中医内科杂志，2016，01（08）：101-103.
[5]袁合荣，李东华，徐展，等.中医药治疗慢性阻塞性肺疾病概况[J].实用中医内科杂志，2015，02（09）：178-179.
论文作者:杜大成,邓华容
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 活血化瘀论文; 中医论文; 效果论文; 咳痰论文; 对照组论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;