泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析
王凤江
(内蒙古自治区呼伦贝尔市传染病院;内蒙古呼伦贝尔 162650)
【摘要】目的：研究泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性。 方法 选择2016年10月-2017年10月我院收治的泌尿系统感染患者125例进行研究，对感染菌种分布情况及耐药性情况进行研究，为临床后期更好用药提供理论依据。 结果 感染情况中兰氏阴性杆菌占有68.00%，革兰氏阳性杆菌占有27.20%，真菌占有4.8%。在药敏实验中，常见大肠埃希菌为36.80%，克雷伯杆菌为17.60%。 结论 对于泌尿系统感染的患者，在进行治疗前可先进行病原耐药菌测试，并根据患者情况进行治疗，提高治疗效果，值得应用。
【关键词】泌尿系统感染；病原菌；检验；耐药性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0294-01
泌尿系统感染是指细菌侵入尿路上皮导致的炎症反应，可分为上尿路感染与下尿路感染[1]。患者发病较为突然，女性患者发病后一般与性生活有关，出现尿急、尿频、尿痛。目前临床可通过临床表现结合相关病史，并进行一定的实验室与影像学检查，进行诊断。近年来临床发病率逐年增高，抗生素类药物使用非常广泛，但很多病原菌存在抗药性，很多病原菌还存在多重耐药性，导致临床治疗效果受到极大的影响[2]。针对泌尿系统感染展开相应的检验，能够有效降低耐药菌株的产生可能，及时抑制抗生素的滥用。本文通过研究泌尿系统感染情况及常见菌耐药性，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年10月-2017年10月收治于我院的125例泌尿系统感染患者进行研究，通过对感染情况进行分析，并检验常见菌耐药性。所有患者中：男性59例，女性66例，年龄范围在15-60岁，平均年龄为（41.33±5.67）岁，病程范围在0.5-4年，平均病程为（2.11±0.43）年；其中学历分布：小学及以下43例，初中57例，高中及以上25例。
纳入标准：①均通过临床有效检查确诊的患者；②均病情稳定，无恶性肿瘤患者；③无严重内科疾病及四肢障碍者；④均知晓本文研究并愿意参加。排除标准：①出现严重慢行疾病及精神病者；②存在恶性肿瘤或晚期者；③沟通障碍、治疗依从性较差者；④临床资料不完善无法进行研究。
1.2 方法
所有患者经过检测均为阳性，采取无菌的方式采集需要检验的标本，后将采集到的标本进行无菌培养。实施Macc平皿，血平皿及TTC平皿对样本进行接种，一切需要根据相关操作说明进行鉴定。采用纸片琼脂扩散法进行药敏实验，指控选择25923、27853、25922进行标准株指控，比较患者泌尿系统中病原菌情况。
1.3 观察指标
观察并记录所有患者感染菌种的情况，并统计所有患者革兰氏阴性杆菌耐药性。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（）表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样t检验，P＜0.05表示数据有差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1所有患者感染菌种分布情况
检查出泌尿系统感染有大肠埃希菌、膀胱炎棒状杆菌、真菌等菌种，其中革兰氏阴性杆菌占有68.00%，革兰氏阳性杆菌占有27.20%，真菌占有4.8%，见表1。
2.2 所有患者革兰氏阴性杆菌耐药性
在药敏实验中，常见大肠埃希菌为36.80%，克雷伯杆菌为17.60%，见表2。
3 讨论
泌尿系统之间是相关联系的，一旦形成任何部位感染，不及时诊断并早治疗，病变会侵及整个泌尿系统，造成严重后果。而近年来尿路感染的发病率处于上升趋势，而当前主要治疗方式为抗菌药物，但随着抗菌药物的不断研发，各种药物之间疗效均不相同[3]。其抗生素的不断增多，耐药菌株出现，治疗效果显著降低，治疗后患者在短时间内不断复发，因此临床需要选择合适的药物进行治疗[4]。
其中头孢类药物是治疗尿路感染的常用药物，但在治疗前需要对患者进行尿培养，及时根据患者情况选择合适的药物，合理的抗生素对于治疗效果有十分重要的影响。泌尿系统感染大多来源于大肠杆菌，诱发因素较多，多数与患者的生活习惯及卫生问题相关。致病菌主要为革兰阴性杆菌，目前革兰阳性杆菌也出现了一定的增长趋势[5]。目前临床对于该疾病主要采用喹诺酮类药物，但由于该菌株耐药性高，临床治疗效果并不理想。在临床一系列治疗中，医师需要根据不同的病菌，选择合适的治疗方式与药物。在诊断中更需要对尿液菌株进行培养，同时采用药敏试验，检测患者尿液中的耐药性，对于临床诊断有重要意义。
综上所诉，对于泌尿系统感染的患者需要针对病原菌的耐药性，选择较为合适的抗生素治疗方案，能够有效提高临床治疗效果，值得应用。
参考文献:
[1]王爱成.泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):179-180.
[2]金轶刚,郭晓,汤志灵等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床效果对比分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(9):2105-2107.
[3]苏春霞,王凌.老年男性糖尿病患者合并泌尿系感染病原菌及耐药性分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(9):1607,1609.
[4]张玉艳,蓝创歆,陈东等.泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析[J].中国现代医学杂志,2018,28(10):94-98.
[5]乔庐东,陈山,杨勇等.国内不同类型下尿路感染患者尿路病原菌构成及药敏分析的多中心研究[J].中华泌尿外科杂志,2015,36(9):690-693.
论文作者:王凤江
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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