云南省迪庆州维西县保和镇卫生院 674600
[摘要]目的：分析慢性支气管炎的临床治疗。方法：选取2013年2月至2014年2月在我院住院确诊患有焦虑、抑郁状态的慢性支气管炎患者86例，依照对照、双盲、随机的原则分成为观察组和对照组两组，各为43例，以西药治疗对照组患者，以对照组为基础将中药（自拟止咳化痰汤方药）加入治疗观察组患者。结果：在观察组患者中，治愈30例（69%），好转11例（26%），无效2例（4%），有效率为95%；在对照组患者中，治愈21例48%），好转11例（26%），无效11例（26%），有效率为74%；比较两组患者的有效率，其差异明显，具有统计学意义（P<0.01）。结论：以中西医结合治疗慢性支气管炎，并以必要的心理干预措施为辅，有较大的推广价值。
[关键词]慢性支气管炎；临床治疗；自拟止咳化痰汤
慢性支气管炎为比较常见的一种临床慢性疾病，其主要在支气管黏膜、气管黏膜及周围组织存在，且具有黏液分泌增多、支气管腺体增生的病理特点[1]。患者会持续气喘、咳痰或咳嗽等不良症状每年至少会达3个月以上[2],而且还可能与一系列的呼吸系统疾病相伴，将在很大程度上危害患者的身心健康。在此,拟就慢性支气管炎的临床治疗做一下分析,现作如下报告。
⒈资料与方法
1.1一般资料
研究对象为选取2013年2月至2014年2月在我院住院确诊患有焦虑、抑郁状态的慢性支气管炎患者86例，患者全部与《内科学》关于慢性支气管炎的诊断标准相符合。在其中有男性和女性患者分别为52例和34例。患者年龄在39～80岁之间，年龄平均为（53.7±6.3）岁。将本组患者依照对照、双盲、随机的原则分成为观察组和对照组两组，各为43例。在病情、年龄、性别等方面，两组患者存在可比性[3]。
1.2方法
①以西药治疗对照组患者。饭后每天分三次口服吗啉咪胍（山西省太原晋阳制药厂生产，国药准字H14023046），200 mg/次；并且将4 g头孢曲松钠（齐鲁安替制药有限公司生产，国药准字H20003032）加入到浓度为0.9%氯化钠注射液中， 1次/天，以10d作为1个疗程。
②以对照组为基础将中药（自拟止咳化痰汤方药）加入治疗观察组患者。自拟止咳化痰汤方药主要由下列药物构成：紫苏子、陈皮、半夏、紫菀、桔梗、杏仁各10g，厚朴、白前、茯苓各12g，浙贝母8g，甘草6g。为挟风热患者将桑白皮和桑叶加入；若有痰黄患者将鱼腥草和黄芩加入；若明显脾虚者则将炒白术和山药加入。每天经过450mL的煎熬，每天分三次饭后口服，150 mL/次，1个疗程为10d。然后比较观察组和对照组患者治疗后的临床疗效[4]。
1.3临床疗效的判定
以《常见疾病基本诊疗规范》作为临床疗效判定的标准。经治疗之后，患者未出现体征、临床症状（如喘、痰、咳）的明显好转或反而加重的现象，就为无效；若出现好转比较明显则为有效；完全缓解则为治愈。
1.4统计学处理
统计分析应用SPSS13.0软件，开展t 或χ2检验，若P<0.05，则存在统计学差异。
⒉结果
在观察组患者中，治愈30例（69%），好转11例（26%），无效2例（4%），有效率为95%；在对照组患者中，治愈21例48%），好转11例（26%），无效11例（26%），有效率为74%；比较两组患者的有效率，其差异明显，具有统计学意义（P<0.01）。详见下表1。
⒊讨论
在当前，慢性支气管炎这一慢性疾病比较常见，严重危害到人民群众的身体健康，尤其是喘息、咳痰、咳嗽在临床反复发作。按传统中国医学观点：导致慢性支气管炎的原因主要有气机不利、痰饮内伏、肺失宣降、外感六淫邪气、素体虚弱等，应以化痰平喘和宣肺止咳为其治疗原则。慢性支气管炎大都为感染所致，有比较复杂的诱发因素。因细菌和病毒的重复感染可导致慢性支气管病情加重和病理演变。资料表明，感冒占据慢性支气管炎急性发作患者病因的65%。而奈瑟菌和甲型链球菌主要的继发感染的细菌，而肺炎球菌和嗜血流感杆菌次之。临床治疗通常采用的办法就是运用抗生素。头孢曲松钠可以抑制细胞壁的合成，其杀菌活性比较强，且吗啉咪胍抑制多种病毒的作用比较强，联合应用吗啉咪胍和头孢曲松钠具有比较强的抗感染作用。然而采用西药治疗一般属治标不治本，有较大的不良反应。临床要使药物不良反应降低并实现标本兼顾的疗效，因此可加入能起到健脾、化痰、止咳、平喘、宣肺效用的一些中药，可以比较好地恢复患者体内的免疫平衡。在自拟止咳化痰汤方药中，有化痰祛痰的浙贝母，有化痰止咳的紫菀和白前，也有宣肺利气降逆的杏仁和厚朴，还有降气平喘的紫苏子和化湿祛痰的陈皮。本研究资料显示：本组资料表明：观察组和对照组的有效率分别为95%和74%，其差异比较明显，具有统计学意义（P<0.01）。临床治疗期间可以发现，不少慢性支气管炎患者大都在一定程度上有抑郁、焦虑等心理障碍问题存在，因此，很有必要让心理干预加入到其治疗的过程中，医护人员应对患者帮助，使其认识和了解慢性支气管炎及自己的病情，只有充分了解之后，患者才可能不产生恐惧；还应经常与患者沟通和交流，让其了解自己抑郁、焦虑的原因，将诱发因素找到，为其重新恢复认识自我价值的能力和自信心提供帮助。
综上可见，以中西医结合治疗慢性支气管炎，并以必要的心理干预措施为辅，可使患者的生存质量大幅增加，所取得的临床效果也比较显著，可为患者树立起战胜慢性支气管炎的信心提供帮助，有较大的推广价值。
参考文献
[1]梁秀艳.慢性支气管炎临床治疗分析[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2013,32(8):133-134.
[2]刘 秀华.慢性支气管炎的免疫病理机制及药物治疗[J].中国医药指南,2013,11(13):110-113.
[3]孙勉,张幸.沐舒坦联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效分析[J].亚太传统医药,2014,35(2):201-204.
基本情况：余光美,女,出生年月： 1973年2月10日,学历：大专, 毕业院校：大理学院 , 联系电话：139887201318 工作单位：云南省迪庆州维西县保和镇卫生院
论文作者:余光美
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：患者论文; 支气管炎论文; 对照组论文; 头孢论文; 统计学论文; 疗效论文; 宣肺论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;