（红安县人民医院手术室 湖北黄冈 438400）
【摘要】目的：观察分析手术室护理干预对术后肺部感染率的影响。方法：选取我院2016年1月至2016年6月期间收治的需要进行手术治疗的患者200例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组患者给予临床常规护理，观察组患者在常规护理的基础上增加手术室干预护理，比较两组的护理效果。结果：观察组患者的术后肺部感染率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对需要进行手术治疗的患者增加手术室护理是必要的，可以有效的降低患者术后肺部感染的机率，提高患者的满意度，值得临床推广。
【关键词】手术室护理；术后肺部感染率；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0243-02
手术是临床上常用的外科治疗手段，可以帮助患者尽快缓解疼痛，达到治疗的目的[1]。但手术本身也会带来痛苦，并且存在一定的风险，会对患者造成刺激，不利于患者身心健康的同时也会影响手术的效果，因此给予患者手术室干预护理是必要。本文就手术室护理干预对术后肺部感染率的影响进行分析，具体报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2016年1月至2016年6月期间收治的需要进行手术治疗的患者200例，其中男性80例，女性120例，年龄21～65岁，平均年龄（45.7±2.2）岁；其中有130例为恶性肿瘤手术者，有70例为肺恶性肿瘤手术者。采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组，每组各100例，两组患者在男女比例、平均年龄等基本临床资料方面进行对比，P＞0.05具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：（1）符合《外科学》第七版中相关手术指征的患者；（2）进行择期手术的患者；（3）无既往手术史者；（4）采用气管插管全麻的患者；（5）知情并同意参与此次研究的患者。
排除标准：（1）排除进行肺部手术的患者；（2）合并有严重的心、肝、肾以及血液免疫系统疾病的患者；（3）合并有高血压、心脑血管疾病、内分泌系统疾病的患者；（4）排除术前已经具有肺部感染的患者；（5）合并有意识障碍、精神类疾病、语言障碍的患者。
1.3 方法
对照组患者给予术前注意事项告知、提供日常护理、解决患者的问题等临床常规护理模式。
观察组患者在常规护理的基础上增加手术室干预护理。主要方法：术前干预护理：巡回护士在手术前一天进入病房对患者进行术前访视，访视前通过查阅患者的病例档案，了解患者的疾病情况、手术类型、患者的一般资料等情况；访视内容包括自我介绍、目的介绍、了解患者的手术史、过敏史、手术禁忌症、对患者的生理状态和心理状态进行评估、为患者提供术前常规检查与准备指导、为患者发放并详细讲解术中注意事项告知书、手术基本流程，对患者进行心理状态调节、解答患者存在的疑问。（2）手术中护理：手术室护理人员根据患者的手术类型，提前调节好手术室内的光线、温度、湿度，准备好所需要的手术物品，并仔细检查各个仪器的运行状态；手术开始前半小时与临床助理医师一起将患者接入手术室，对患者进行鼓励和安慰，手术开始后通过轻握患者的手、触摸其额头、与患者聊天等方式帮助患者缓解紧张情绪；手术中主动帮助患者与临床医师配合，并关注患者的状态，适时的给予安慰和鼓励。（3）术后干预护理：手术后帮患者清理干净手术残留的痕迹，安置固定好各类管道，为患者盖好被单，将患者送入病房，仔细告知患者家属日常注意事项，对患者进行呼吸指导，教授患者规范的、有效的咳嗽和呼吸方式，并对患者进行体位指导。
1.4 效果评价标准
患者出院时对患者进行满意度调查，采用我院自制的满意度调查问卷，问卷总分100分，得分在90分以上为非常满意，得分90～60之间为满意，得分在60分以下为不满意；术后对两组患者的肺部感染率进行观察，肺部感染判定标准：患者存在轻度咳嗽、咳痰症状，体温无明显升高，炎性细胞有轻度增高为轻度感染；患者存在明显咳嗽、咳痰，有明显体温升高，炎性细胞有明显增高为中度感染；患者存在严重的咳嗽、咳痰现象，体温严重增高，炎性细胞剧烈增高为重度感染。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的术后肺部感染情况
观察组患者的术后肺部感染率明显低于对照组（P＜0.05），具体情况如表1所示。
3.讨论
手术是外科重要的治疗手段，但手术本身就是应激源，会刺激患者出现一系列的负面情绪以及生理应激，损害患者的身心健康的同时也影响手术的效果。
在以往的手术患者护理中，手术室的护理仅存在于患者进入手术室至离开手术室的时间段内，在进入手术室后患者、护理人员之间都是陌生的，这种陌生感不但会增加患者的紧张情况，也不利于患者与主治医师进行配合，因为患者过度紧张、配合度低等问题，在进行气管插管全麻时，容易对患者的气管造成损伤，增加手术肺部感染的机率[2]。而此次研究中增加手术室干预后，术前对患者进行访视，充分了解患者的手术禁忌，准备的评估者的心理和生理状态、指导患者做好术前准备，保持良好的心理状态，对患者进行手术基本流程告知、术中注意事项告知，可以增强彼此之间的了解，增加患者的信任度；手术中通过对患者进行安慰和鼓励，帮助患者放松紧张的心情，积极配合医师的治疗；手术指导患者有效的咳嗽、咳痰、保持正确的体位，预防肺部感染的发生。此次研究中观察组患者的满意度和肺部感染率均低于对照组，也说明对患者进行手术室护理是可行的、有效的。
综上所述，需要进行手术治疗的患者增加手术室护理是必要的，可以有效的降低患者术后肺部感染的机率，提高患者的满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张学娟.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析[J].湖南中医药大学学报，2014，24(02):40-40.
[2]冯艳秋.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响效果观察[J].医学信息，2015，20(09):128-128.
论文作者:袁泉
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 肺部论文; 感染率论文; 术后论文; 术前论文; 《心理医生》2017年4期论文;