（河北省围场满族蒙古族自治县妇幼保健院，河北 承德 068450）
摘要 目的 研究总结乳腺癌新辅助化疗治疗中应用彩色多普勒超声检查的价值。方法 抽取我院2015年1月-2016年12月收治乳腺癌患者67例为研究对象，调取所有研究对象的临床资料，根据治疗效果分为有效组（35例）和无效组（32例），比较两组患者超声检查项目指标。结果 有效组治疗前后超声检测病灶血流分级和RI值有显著性（P＜0.05）。无效组治疗前后超声检测病灶血流分级有显著性（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声检查应用于乳腺癌新辅助化疗治疗中能够提示肿瘤大小以及病灶内血流情况。
关键词 乳腺癌；彩色多普勒；化疗
本文研究乳腺癌新辅助化疗治疗中应用彩色多普勒超声检查的价值，选取我院67例乳腺癌患者进行研究，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取我院2015年1月至2016年12月收治乳腺癌患者67例为研究对象，均确诊为浸润性乳腺癌，年龄25-69岁，平均年龄（45.3±25.1）岁。调取患者资料，按照新辅助化疗效果分为35例有效组（完全缓解和部分缓解者），32例无效组（稳定和进展患者）。
1.2 方法
运用菲利普 IU22彩色多普勒超声仪器检测，使用7-13 MHz超声探头。患者保持仰卧位，双手放于头顶，充分暴露胸部、腋窝。
1.3 观察指标[1]
肿瘤大小：长度（cm）、宽度（cm）、厚度（cm）；超声检测结果：病灶部位血流分级（0、1、2、3）、PSV（cm.s-1）、RI。
1.4 统计学处理
本文用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量资料使用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 治疗前后肿瘤大小
有效组新辅助化疗前肿瘤大小：长3.18±0.75、宽2.64±0.79、厚1.78±0.35；新辅助化疗后肿瘤大小：长2.10±0.87、宽1.83±0.56、厚1.07±0.24，有效组采取新辅助化疗前、后肿瘤大小有显著性差异（P＜0.05）。无效组辅助化疗前肿瘤大小：长3.21±0.45、宽2.63±0.81、厚1.92±0.41；新辅助化疗后肿瘤大小：长3.12±0.88、宽2.15±0.67、厚1.68±0.39，无效组采取新辅助化疗前、后肿瘤大小没有显著性差异（P>0.05）。
2.2 治疗前后病灶部位超声检测结果
有效组新辅助化疗前病灶内血流分级：1例0、3例1、22例2、9例3，PVS值18.55±7.26，RI值0.78±0.15；新辅助化疗后病灶内血流分级：8例0、13例1、12例2、2例3，PVS值18.10±7.25，RI值0.59±0.23；治疗前后，病灶血流分级和RI值有显著性差异（P＜0.05）。无效组新辅助化疗前病灶内血流分级：5例1、13例2、14例3，PVS值23.15±10.34，RI值0.77±0.21；新辅助化疗后病灶内血流分级：17例1、10例2、5例3，PVS值22.31±9.58，RI值0.62±0.18；治疗前后，病灶血流分级有显著性差异（P＜0.05）。
3 讨论
目前治疗乳腺癌可以采取全身综合性治疗，新辅助化疗有利于临床手术治疗，是全身综合性治疗的关键部分[2]。新辅助化疗可以降低乳腺癌临床分期，增加保乳手术可实施性，所以对新辅助化疗临床效果评价成为一个重要问题。彩色多普勒超声检测能够准确的体现肿瘤的大小、体积等形态学指标，而且可以检测肿瘤所在病灶部位的血流动力学等指标。
本文统计我院新辅助化疗的乳腺癌患者65例治疗前后肿瘤大小以及血流动力学变化，发现，新辅助化疗的肿瘤大小可以体现临床治疗效果，新辅助化疗后超声检测肿瘤变小，新辅助化疗前的病灶血流分级以1级以及2级为主，新辅助化疗后的病灶血流分级以0级和1级为主。由于患者有个体差异，有部分患者对化疗药物不敏感，治疗前后肿瘤大小和血流分级未有明显变化。部分患者对化疗药物敏感，治疗后肿瘤大小以及血流分级有显著变化（P＜0.05）。本文的研究结果与国内其他研究结果一致[3]。
综上所述，新辅助化疗治疗乳腺癌，使用彩色多普勒超声检测肿瘤大小和血流情况，评价临床治疗效果，为临床手术提供良好时机，可以在临床中应用。
参考文献
[1]张林, 郝洁, 王立平, 等. 乳腺超声造影, 彩色多普勒超声及磁共振灌注成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的对比研究[J]. 华中科技大学学报 (医学版), 2014, 43(4): 449.
[2]张丹, 任继媛, 李静. 彩色多普勒超声对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的监测作用[J]. 临床超声医学杂志, 2015, 17(4): 272-274.
[3]英华, 陈颖. 彩色多普勒超声检查在乳腺癌化疗疗效评价中的应用[J]. 现代肿瘤医学, 2016, 24(21): 3401-3404.
论文作者:林重阳,, 曹瑞莲
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
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