无锡市中医医院 214000
摘要：目的研究中医护理在胆囊炎患者临床护理中的应用价值。方法以2017年2月~2018年2月间，我院收治的86例胆囊炎患者为研究对象，征求患者同意后，采用随机数表法进行分组，参照组行西医常规护理，研究组辅以中医护理，对比护理前后两组患者相关主要症状积分。结果 经5d的护理，两组患者相关主要症状积分均明显下降，护理前后差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的主要症状积分下降幅度更大，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予胆囊炎患者中医护理，能更好地减轻患者相关症状表现，是理想的护理模式，值得推广。
关键词：胆囊炎；中医护理；症状积分；常规护理
胆囊炎发病率高，且具有易复发的特点，因此，临床十分重视护理干预对患者病情的影响，也有越来越多的护理干预模式被尝试和应用[1]。近年来，中医理论和护理措施在胆囊炎患者中的应用效果逐渐凸显。本研究对中医护理在胆囊炎患者中的临床应用效果进行分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以86例胆囊炎患者为研究对象，均为我院收治患者，对象入选时间为2017年2月~2018年12月。在患者知情同意前提下，利用随机数表法进行分组。参照组43例，男29例，女14例，年龄27~68岁，平均（48.26±2.31）岁，住院时间6~11d，平均（8.51±0.75）d；研究组43例，男30例，女13例，年龄26~69岁，平均（48.59±2.13）岁，住院时间6~12d，平均（8.59±0.73）d；两组患者在性别、年龄及住院时间上比较，差异不大，可对比研究。研究符合医学伦理，患者知情同意，相关证明文件公开签署。
1.2纳入和排除标准
1.2.1纳入标准：①经实验室检查和影像学检查确诊患者；②具有自主行为意识的成年人；③未合并肝肾功能障碍；④未合并恶性肿瘤；
1.2.2排除标准：①合并精神系统疾病或有家族精神病史；②过敏体质患者；③孕妇或哺乳期女性患者；④患者神智清醒，可配合治疗和护理。
1.3方法
参照组：常规西医护理。（1）用药护理：根据具体症状表现和向患者解释疾病及治疗相关知识，说明相关药物的用法用量及注意事项，监督患者科学用药；（2）饮食护理：控制患者饮食，以清淡为主，尽量避免或减少脂肪、胆固醇含量高的食物，避免辛辣刺激食物；（3）心理护理：了解患者心理情绪状况，分析影响患者心理状况的因素，并给予针对性心理疏导，分析良好预后，帮助患者树立治疗和恢复信息；
研究组：在参照组护理基础上，辅以中医护理。（1）情志护理：了解患者的情志状况，积极与患者进行交流，通过讲解胆囊炎的中医理论知识等提升患者的认知和治疗信心，利用暗示和顺情从欲法，引导患者自觉保持积极心态，调动患者家属，给予患者更多关爱；（2）对症施护[2]：右肋疼痛胀满者，严格控制和调节患者的饮食和餐后活动，保持大便通畅，对患者的胆囊穴、章门穴、脾腧穴、胃腧穴等进行贴敷，对太冲穴、右侧胆俞穴和肝俞穴进行按摩，顺时针按摩患者腹部，对交感穴、神门穴等进行耳穴贴压；恶心呕吐者，仔细观察患者症状发生与其饮食情况的关联性；对中脘、胆囊等穴进行按摩，对足三里、胃腧穴及中脘穴进行穴位贴敷，指导并监督患者餐后适当活动，尽量避免久坐或立即平卧，呕吐患者用药饮食宜少量多次，用药饮食前于舌下滴数滴生姜汁以减轻呕吐；胃纳差者，对胃腧穴、脾腧穴进行按摩，大肠、小肠及神门穴进行耳穴贴压，对足三里、胃腧穴及中脘穴进行穴位贴敷。
1.4观察指标
分别于护理前后对患者相关主要症状积分进行评定并比较，主要针对右肋疼痛症状、右肋胀满症状以及恶心呕吐症状。
症状评分标准[3]：①无症状：0分；②轻度症状：症状轻微，对日常工作和生活无影响，积分2分；③中度症状：症状尚可忍受，但对日常工作和生活产生部分影响，积分4分；④重度症状：症状严重，无法忍受，对日常工作和生活有严重影响，积分6分。
1.5统计学方法
以SPSS21.0软件行统计学处理，症状积分以（x±s）表示，对比以T检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于该值则有统计学意义。
2.结果
经护理两组患者相关主要症状积分均显著下降，护理前后差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者症状积分下降幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
表1 治疗前后两组患者相关主要症状积分情况[（x±s），分]
3.讨论
胆囊炎是临床常见病，患者多伴随右肋疼痛、右肋胀痛、恶心呕吐等典型症状，临床治疗以药物抗菌抗炎为主，而配合以适当的护理干预，对于提升临床治疗效果，促进疾病治疗进展，具有重要意义。
中医理论认为，胆囊炎属于“胆胀”范畴，是由于患者肝气外泄导致，与患者的情志状况等有紧密联系，而症状表现各异，护理应注重针对性。中医护理是西医护理的有效补充，不仅更注重患者的情志状况，还遵循辨证施护的原则，能根据患者具体症状选择适宜的护理措施，主要通过穴位按摩及贴敷手段，刺激对应穴位以调节相应部位的症状，能够显著提升临床护理效果[4]。
本研究中，在常规西医护理基础上，给予研究组患者中医护理，主要通过穴位刺激达到缓解症状的效果，以胃腧穴、胆腧穴、足三里等重要穴位等为主，通过贴敷、按摩等手法，起到了疏经通络、保肝利胆的作用，调理脾胃，使相关症状化解更为彻底，护理效果更理想，患者在相关主要症状积分的改善上，显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将中医护理应用于胆囊炎患者的临床护理中，效果突出，值得推广。
参考文献：
[1]金英月.胆囊炎中医护理方案临床实施效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（04）：705.
[2]吕美娜.中医护理干预对老年急性胆囊炎患者焦虑情绪和疗效的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（47）：340-341.
[3]刘冰.中医护理方案在胆囊炎中的效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（Z2）：253-254.
[4]吴继萍，张雅丽.中医护理方案在胆囊炎护理中的应用[J].护理研究，2016，30（20）：2513-2516.
论文作者:董喆
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
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