【关键词】X线平片；CT设备；腰椎间盘突出症；病情诊断有效率
随着社会的进步，人们的工作压力越来越大，长期不爱运动或是坐姿不当，极易导致腰椎间盘突出。此病在医学中又被称作腰椎间盘纤维环破裂[1]，对少数临床症状不典型、诊断不明确、定位困难的病例需借助影像学进一步检查, 明确诊断, 为临床提供治疗依据。选取2018年5月至2019年4月于我院进行检查的92例腰椎间盘突出症患者资料作为研究对象，以探讨X线平片和CT诊断腰椎间盘突出症的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月至2019年4月于我院进行检查的42例腰椎间盘突出症患者资料作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组21例，观察组男9例，女12例；平均年龄（33.9±3.3）岁，平均病程为（4.26±3.11）月；对照组男10例，女11例；平均年龄（33.8±5.7）岁，平均病程为（4.49±3.02）月。对照组和观察组患者一般资料相比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。纳入标准[2]：①所有患者对本次研究知情并签署同意书；②实验结果叙述与材料有关的临床应用问题。排除标准：①研究中临床观测指标单位不统一；②无法获得确切的统计数据及分组数据。③排除精神障碍异常者。
1.2方法
1.2.1对照组行X线平片检测，①腰椎间隙前窄后宽或前后等宽；②腰椎生理前弯变直或反弓、侧弯畸形；③椎体后下角骨质增生或后翘突起；④椎管内或椎间孔见游离骨块影。
1.2.2观察组患者行CT设备检查，所使用的设备为美国通用电器公司所生产的CT设备，完成对患者的常规性扫描，之后依据具体的扫描情况，在患者的每一个腰椎间隙进行连续扫描，每一层的厚度为3mm，之后对层面以及患者的腰椎间隙平行化扫描，最大化的倾斜角度为25°。
1.3评定指标
对比两组的患者病情诊断有效率
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计软件包进行数据统计分析，计量资料用均数±标准差( x±s) 表示，行t检验，计量资料以率（%）表示，行x2检验。按α=0.05的检验水准，以P＜0.05为差异有统计学意义。提示统计学意义成立。
2 结果
2.1 对比两组患者的病情诊断有效率
观察组患者的病情诊断总有效率为95.24%，对照组患者的病情诊断总有效率为76.19%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。
3 讨论
腰椎间盘突出症是在外力作用下，腰椎间盘纤维环中的纤维脆性增大，发生破裂，周围韧带松弛，髓核组织弹性降低，从破裂之处突出于后方或椎管内，导致在变换体位、外力作用或长期重体力劳动等情况下，相邻脊神经根遭受刺激或压迫，是腰痛伴有单侧或双侧下肢产生放射性疼痛[3]。不仅影响患者腰部运动，还对患者生活造成一定影响。
腰椎间盘突出症的诊断标准为[4]：（1）腿痛比腰痛严重，典型的根性坐骨神经痛。（2）下肢感觉异常，单一神经根在腿或足部痛觉异常（腰5、骶1或腰4脊神经根分布区）。（3）下腰脊神经根牵扯体征：①直腿抬高试验小于50°；②直腿抬高加强试验为阳性；③健肢抬高试验阳性。以上三种体征必需有一种为阳性。（4）神经学物理检查中肌萎缩、肌无力、感觉异常及反射改变四种有两种为阳性。（5）脊髓造影、腰椎间盘CT平扫或腰核磁共振检查为阳性结果并与受累神经根的临床症状和体征相符合。以上五个标准均为阳性，才能做出腰椎间盘突出症诊断。
本研究中，观察组病情诊断总有效率为95.24%(20/21)，对照组病情诊断总有效率为76.19%(16/21)，观察组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床诊断的准确率为85.43%、灵敏度为83.22%，对照组临床诊断的准确率为50.12%、灵敏度为49.35%。观察组病情诊断准确率、灵敏度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于诊断腰椎间盘突出症，使用CT设备诊断，可以提高病情确诊成效，且CT设备对于病情诊断具有较高准确性，值得应用与广泛推广。
参考文献：
[1]王军胜.16排螺旋CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用效果观察[J].影像研究与医学应用,2018,(17): 182-183.
[2]衣宏凤.螺旋CT诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的临床价值[J].中国现代药物应用,2019,(8):27-29.
[3]苗姝慧.腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的CT检查及诊断作用研究[J].中国医疗器械信息,2018,(7).
[4]李素花.腰椎间盘突出症的CT诊断研究[J].医药前沿,2014,(5):223.
论文作者:彭旭萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
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