鸡西市人民医院 158100
【摘 要】时下，重症哮喘发病率与日俱增，其病因也日趋复杂多样，病情分析与治疗难度日益加剧。因此，采取科学合理的医学手段对重症哮喘的病因及针对性治疗势在必行。本文意在，以时下常见的重症哮喘在不同人群中的发病比例作为研究对象，分析并提出系统化的治疗方法，仅供参考。
【关键词】重症哮喘；临床治疗；现状；分析
随着我国社会经济的发展，推动了我国城市化、工业化建设的逐步深入，在推动了我国生产力提升的同时，也带来了一系列负面影响。如城市化、工业化建设导致大气污染而引发的重症哮喘现象日益加剧，但相关的治疗手段存在诸多的不足，且效果强差人意。因此，本研究根据部分地区的重症哮喘患者进行数据分析调查研究，具体如下所示。
一、实验病例选取和实验措施
（一）病例选取
该实验随机选取某院近期接收的100名重症哮喘病人，将100名病人进行分类，根据实验需求平均划分为两组即观察组、对照组。对照组共50人中男性患者34名，女性患者16名，患者年龄由30至77岁不等，患病时间5个月至14年随机选取。观察组共50人中男性患者35人，女性患者15人，患者年龄由32岁至76岁不等，患病时间4个月至13年随机选取。上述两组患者中年龄分布相对均匀，性别分布相对持平，为使实验结果具有普遍性，所选取的患者患病时间差距较小，且患病程度基本相同。上述100名病例的临床发病表现相同。
（二）实验措施
对两组患者都进行心电监护，监测呼吸、血压、24h心率、血氧饱和度，记录24h液体出入量。对对照组患者实施常规治疗，包括经鼻导管吸入氧气，氧气流量1~5L/min，补液，维持水、电解质平衡；对伴有细菌感染的患者实施抗感染治疗。观察组在对照组的基础之上实施综合治疗，对患者采用甲基强的松龙（国药准字H20060654）80mg，静（脉滴）注，每隔12h进行注射1次，持续治疗1~3d。根据患者的实际情况适当调整药物剂量，并且逐渐改为口服，直到发病前维持治疗剂量。氨茶碱（国药准字H33021655）0.3g，1次/d，静注。同时使用1mL沙丁胺醇水溶液（国药准字H12020418），并加入到2mL异丙托品水溶液中（国药准字J20070025），雾化吸入，2~3次/d。同时加入机械通气治疗。另一种治疗方法是硫酸镁（25%，国药准字H51021263）10~20mL联合多巴胺（国药准字H32023366）10mg共同加入到500mL生理盐水，静注，同时将0.8g西米替丁（国药准字H50020667）加入到250mL5%葡萄糖注射液，静脉滴注。两组都是3d为1个疗程。
（三）治疗效果对比
治疗效果评判标准：在采取统一治疗手段后的12小时内，哮喘病人的身体机能明显好转，发病情况得到有效控制或缓解，呼吸、心跳等机体标准呈日趋正常状态，则视为治疗效果显著；在采取统一的治疗手段后的12至72小时内，哮喘病人的身体机能保持平稳，发病情况得到轻微控制或缓解，呼吸、心跳等机体标准呈相对正常状态，则视为治疗效果明显；在采取统一的治疗手段72小时后，哮喘病人的身体机能并未好转或有所减弱，发病情况未得到任何控制或缓解，呼吸、心跳等机体标准并未恢复正常，甚至发生了身体机能进一步减退与衰弱，则视为治疗手段无效。
（四）患者数据分析与统计
采用SPSS17.0统计学软件分析所有数据，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、实验结果分析
（一）观察组与对照组病例疗效对比
在对观察组的50名病例进行统一的临床治疗数据分析，数据结果表明：观察组50名病例中，临床治疗效果显著的有18人，临床治疗效果有效的有31人，临床治疗手段无效的仅有1人；在对对照组的50名病例进行统一的临床治疗数据分析，数据结果表明：对照组50名病例中，临床治疗效果显著的有12人，临床治疗效果有效的有22人，临床治疗手段无效的高达16人。两组病例的具体治疗效果数据分析如下所示，见表1
三、讨论
大部分重症哮喘患者有黏膜纤维增生、平滑肌增厚等症状，可以进一步引发阻塞性肺气肿和肺心病，危害心脏和肺的功能。重症哮喘有激素治疗、氧气治疗等治疗方式，但这些治疗方式会明显增加呼吸道阻力，使肺泡充气过度，影响通气功能，导致患者出现低氧血症、呼吸酸中毒。对重症哮喘患者在常规治疗上实施综合治疗，可以明显降低发生肺炎的几率，减轻患者的痛苦，除此之外，硫酸镁静注和肌注对惊厥能起到一定作用，充分激活肾上腺受体，进而充分扩张支气管，降低钙离子浓度，舒张支气管平滑肌，达到抑制哮喘发作的作用。多巴胺为一种神经传导物质，能显著增加排出血液量，增强心肌收缩力，同时还能收缩附近血管，增高动脉压。西咪替丁能够明显提高细胞免疫功能，降低诱升的抑制因子，对夜间出现重症哮喘的患者疗效更显著。
在该研究中，观察组患者中，显效18例、有效31例、无效1例、总有效率为98.0%；对照组患者中，显效12例、有效22例、无效16例、总有效率为80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者72h后血气分析和呼出气体峰流速均有明显的好转，观察组治疗后pH为（7.46±0.09）、PaO2为（81.17±9.45）mmHg、aCO2为（44.72±6.37）mmHg、PEF为（5.27±0.90）L/s；对照组治疗后pH值为（7.35±0.07）、PaO2为（74.32±6.18）mmHg、PaCO2为（52.53±6.04）mmHg、PEF为（4.15±0.57）L/s；观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在谢忠学的研究中，实验组总体有效率为96%；对照组总体有效率为74%，实验结果表明，两组间差异有统计学意义（P<0.05），与该研究结果相似。
四、结语
综上所述，对重症哮喘患者实施综合治疗，能提高临床治疗效果，安全有效，对患者的健康生活质量有重大的意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1]余景伟.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].中国医疗设备，2017(s1).
[2]王友琼.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].中国社区医师，2017，33(14):43-43.
[3]李文洲.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].中国保健营养，2017，27(15).
论文作者:肖丹丹 林红 宋丽君 范晓宇 董楠 姜大勇 李旭东
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第9期
论文发表时间:2018/1/29
标签：哮喘论文; 患者论文; 重症论文; 病例论文; 对照组论文; 两组论文; 呼吸论文; 《世界复合医学》2017年第9期论文;