东安县人民医院芦洪市分院 湖南永州 425913
摘要：目的：探讨分析奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法：回顾性分析2014年4月至2015年7月间在我院接治的106例萎缩性胃炎患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为88.68%，大于对照组的71.7%，差异具统计学意义（P<0.05）；治疗组的临床症状积分明显低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的临床疗效显著，具有临床推广价值。
关键词：奥美拉唑；抗生素；萎缩性胃炎
Abstract Objective：To investigate the clinical effect of omeprazole combined with antibiotics in the treatment of atrophic gastritis.Methods：the clinical data of 106 patients with atrophic gastritis treated in our hospital from July 2015 to April 2014 were retrospectively analyzed.Results：after treatment，the total effective rate was 88.68% in treatment group and 71.7% in control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the clinical symptom score in treatment group was significantly lower than that in control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Omeprazole combined with antibiotics in the treatment of atrophic gastritis clinical curative effect is remarkable，has clinical promotion value.
[Keywords]Omeprazole；antibiotics；atrophic gastritis
萎缩性胃炎（CAG）属于消化系统疾病，在胃炎患者中比例约为25%。该病临床表现为嗳气、上腹疼痛、消瘦、贫血、食欲不振等，并具有发病缓慢、病情复杂、难以根治、易癌变和复发等特点，危及患者健康和生命[1]。本研究将2014年4月至2015年7月间在我院接治的53例CAG患者应用奥美拉唑联合抗生素治疗，现做如下报告。
1.临床资料与方法
1.1一般资料 选择2014年4月至2015年7月间在我院接治的106例CAG患者，将其随机分为两组。治疗组53例，其中男29例，女24例；年龄34～66岁，平均（50.18±7.67）岁；病程0.5～9年，平均（4.71±1.18）年。对照组53例，其中男28例，女25例；年龄37～72岁，平均（51.09±8.52）岁；病程1.5～11年，平均（5.08±0.77）年。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2治疗方法 治疗组口服奥美拉唑，20mg×14粒/盒（河南羚锐制药股份有限公司，国药准字H20059988），1粒/次，2次/d；并口服克拉霉素，5mg×7片×1瓶/盒（Abbott Laboratories Limited，国药准字H20120132），1片/次，2次/d。对照组仅应用奥美拉唑，用法用量同治疗组。治疗10w后，比较两组疗效，观察两组治疗前后的临床症状积分、生活质量评分等观察指标的变化。
1.3疗效评价 当治疗后，患者症状、体征均基本消失，Hp呈阴性时为显效；当患者症状、体征均好转，Hp由阳性转为弱阳性或呈阴性时为有效；当症状、体征无好转，Hp仍为阳性时为无效。症状评分从腹痛、纳差、饱胀、呕吐、恶心、暖气等六个方面评估：无显著症状，需提醒方觉察到时为1分；当症状明显，影响生活、工作时，偶尔需服药时为3分；当症状十分明显，患者无法正常工作、生活，需反复服药时为5分；症状在1～3分之间时为2分；介于3～5分时为4分，共计30分。生活质量评分共计60分，分值越高，表示生活质量越好。
1.3统计学方法 用SPSS17.0处理数据，分别应用T检验、x2检验比较计量资料（ ）、计数资料间的差异，P<0.05时差异显著。
2.结果
2.1 两组疗效比较 治疗后，比较两组治疗效果。见表1。
3.讨论
CAG主要是因机体感染幽门螺杆菌所引起，并因患者十二指肠液反流和免疫力下降等情况而损伤胃黏膜表面，出现活动性炎症，致使患者胃腺体数目下降，并发生固有腺体萎缩和黏膜层增厚，从而表现出相关症状，若不及时采取有效的治疗措施，则可进展为胃癌等恶性肿瘤[2]。该病的病理变化为肠上皮化生，并累及贲门，致使胃泌素分泌功能障碍，损伤胃体，导致胃蛋白酶水平下降[3]。CAG的治疗原则为恢复胃动力、减少胃酸分泌、清除幽门螺杆菌[4]。常用的治疗药物为奥美拉唑，它是一种脂溶性药物，呈弱碱性，可作用于胃黏膜壁细胞，抑制H+-K+-ATP酶活力，抑制胃酸过度分泌，并可活化胃窦G细胞，增加胃泌素产生量，调节胃内酸碱度，改善胃黏膜血流，促进局部微循环，增强胃黏膜功能，修复溃疡面，具有不影响血浆、作用持久和起效快等优点[5，6]。
然而，单纯采用奥美拉唑治疗效果欠佳，临床常应用奥美拉唑联合抗生素或铋剂联合抗生素等方案治疗。本研究即探讨分析了奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的临床疗效。克拉霉素是一种14元环大环内酯类抗生素，其作用机制类似于红霉素、罗红素，可干扰细菌核糖体的组装，阻碍蛋白质合成[7]；它可强有力的杀灭Hp，迅速于胃内达至最高水平，有效渗透至胃黏膜中，增强胃黏膜功能[8]。研究结果显示，治疗后，治疗组的总有效率为88.68%，大于对照组的71.7%，差异具统计学意义（P<0.05）；治疗组的临床症状积分明显低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，奥美拉唑联合抗生素可有效治疗CAG，能够明显缓解症状和改善患者的生活质量，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]胡再平.应用雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎200例的临床分析[J].中国保健营养，2013，04：857-858.
[2]王飞，于庆功，舒敏，等.埃索美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床研究[J].疑难病杂志，2013，12（08）：600-602.
[3]陈真，赵寿珍.联用奥美拉唑和克拉霉素治疗萎缩性胃炎的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（14）：170-171.
[4]胡再平.应用雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎200例的临床分析[J].中国保健营养，2013，04：857-858.
[5]张霞.奥美拉唑与不同抗生素联用治疗萎缩性胃炎的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2015，8（26）：48-49.
[6]李加才.用奥美拉唑联合不同的抗生素治疗萎缩性胃炎的效果对比[J].当代医药论丛，2015，13（15）：159-160.
[7]贺少杰.奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎102例临床疗效观察[J].海峡药学，2015，27（08）：181-182.
[8]林文博，李振，徐叶光.奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的疗效研究[J].中国社区医师，2015，31（22）：38-39.
论文作者:唐育雄
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：抗生素论文; 奥美论文; 症状论文; 萎缩性胃炎论文; 疗效论文; 患者论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;